Mardi 18 octobre 2011 (MedPage Today) - L'allaitement maternel et la vaccination protègent les bébés contre le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN), mais pas les coussins de protection, selon les lignes directrices mises à jour de L'American Academy of Pediatrics
Les recommandations - révisées pour la dernière fois en 2005 - vont au-delà des PEID et visent à offrir un environnement de sommeil sûr aux nourrissons pour réduire le risque de tous les décès liés au sommeil, tels que la suffocation. Cette position, d'abord recommandée par le PAA en 1992, reste la pierre angulaire de la prévention des PEID, avec une surface de couchage ferme et aucun partage du lit.
«Globalement, nous progressons dans la compréhension du SMSN et de l'importance de l'environnement du nourrisson »Rachel Moon, MD, qui a présidé le comité de rédaction des lignes directrices, a déclaré lors d'une conférence de presse du PAA. "Cependant, nous voyons encore des preuves de pratiques de sommeil dangereuses, et nous espérions les aborder dans ces nouvelles lignes directrices."
La recommandation contre les pare-chocs fait partie de l'accent mis sur les environnements de sommeil sécuritaires. Moon et ses coauteurs ont déclaré que rien n'indiquait que les pare-chocs réduisaient le risque de SMSN.
Le PAA recommande également d'éviter tout dispositif commercial censé prévenir le SMSN, car «rien n'indique que ces dispositifs réduisent le risque de SMSN ou »
Les lignes directrices et un rapport technique connexe sont publiés dans le numéro de novembre de
Pediatrics . Depuis que le PAA a lancé sa campagne« Back to Sleep »en 1992, SIDS les décès ont diminué de 50%. Cependant, 4 600 morts subites non intentionnels (SUID) surviennent encore chaque année, dont la moitié sont classées comme PEID.
Une étude rapportée à la réunion du PAA a montré que la moitié des décès subis par les PEID se produisaient en position de sommeil non couchée, et 71% des décès ont impliqué des surfaces de couchage dangereuses. Dans plus de la moitié des décès impliquant des zones de couchage dangereuses, un berceau (recommandé par l'AAP) était disponible dans le ménage mais n'était pas utilisé ou était utilisé à d'autres fins.
Une recommandation d'allaitement est basée sur plusieurs études montrant une baisse taux de SMSN chez les bébés allaités. Le PAA encourage l'allaitement maternel exclusif ou l'allaitement avec du lait exprimé.
De même, des études récentes ont démontré que la vaccination offre une protection contre le SMSN. Le PAA a précédemment conclu avec le CDC en concluant qu '«il n'y a aucune preuve qu'il existe une relation causale entre immunisations et SIDS».
En plus de son soutien traditionnel pour la position couchée sur le dos et la surface de couchage ferme, l'AAP recommande:
Partage de la chambre avec un nourrisson - mais pas le partage du lit
- Garder les berceaux libres d'objets mous et de litière
- Offrant une sucette à la sieste et au coucher
- Éviter la surchauffe
- surveille
- Élargissement de la campagne nationale sur les PEID afin de mettre l'accent sur un environnement de sommeil sûr
- Surveillance du «temps ventre» pour les nourrissons afin de faciliter le développement
- Les recommandations offrent également des recommandations pour les femmes enceintes: fumer, éviter l'alcool et obtenir des drogues.
Les lignes directrices du PAA recommandent de soutenir la campagne SIDS / environnement de sommeil sécuritaire des professionnels de la santé, le soutien médiatique de la campagne dans les messages et les annonces, et la poursuite des recherches pour en savoir plus sur les causes, les facteurs de risque et la physiopathologie du SMSN et d'autres décès liés au sommeil chez les nourrissons.
