Le dépistage d'une protéine appelée troponine présente dans le muscle cardiaque peut aider à identifier les patients les plus à risque, selon Devereaux et une équipe internationale de chercheurs.
Cependant, l'étude pourrait ne prouve pas une relation directe de cause à effet entre les niveaux de troponine et le risque de décès.
La chirurgie est un stress majeur pour les organes du corps. La troponine est libérée dans le sang lorsque le muscle cardiaque a été endommagé, explique Devereaux.
"La plupart des lésions cardiaques se produisent au premier jour et demi après la chirurgie, lorsque la plupart des patients contractent des narcotiques Les symptômes cardiaques ", a déclaré Devereaux, qui se spécialise dans les méthodes de recherche en santé, des preuves et de l'impact.
La Food and Drug Administration des États-Unis a récemment approuvé un test de troponine à haute sensibilité. L'équipe de Devereaux a trouvé avec précision les patients à risque - même ceux sans symptômes évidents de dommages cardiaques.
À ses niveaux les plus élevés dans les trois premiers jours après la chirurgie, la troponine peut indiquer un risque accru de crise cardiaque de près de 30%. Un mois, les chercheurs ont trouvé.
La mesure de la troponine après une opération devrait faire partie des soins standards, ajoute Devereaux, ajoutant que le test est relativement peu coûteux.
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D'après les experts, les tests ne suffiront pas à sauver des vies.
"Un des plus grands risques de tout type de chirurgie est une crise cardiaque pendant ou immédiatement après l'opération", a déclaré le Dr Byron Lee. Professeur de médecine et directeur des laboratoires et des cliniques d'électrophysiologie à l'Université de Californie à San Francisco.
Ce nouveau test relève des blessures mineures au cœur qui pourraient passer inaperçues, dit-il.
être vraiment moulu En cas de rupture, nous devrons trouver des moyens de protéger les patients dont le test est positif », a déclaré Lee.
Dr. Gregg Fonarow, professeur de cardiologie à l'Université de Californie à Los Angeles, a convenu que le test ne suffisait pas à maintenir les patients en vie.
"Bien que ce biomarqueur identifie les patients à risque de mourir, d'autres études sont nécessaires pour déterminer si cette information peut être utilisée d'une manière qui va modifier le risque et améliorer les résultats chez les patients postopératoires », a déclaré Fonarow.
Pour l'étude, les chercheurs ont recueilli des données sur plus de 21 800 hommes et femmes de 13 pays.
Leurs opérations allaient du remplacement de la hanche et du genou à la chirurgie abdominale, mammaire et thoracique.
Pour évaluer l'exactitude des tests de troponine dans la détection des lésions cardiaques, les niveaux de protéines étaient mesurée de six à 12 heures après la chirurgie et tous les jours pendant trois jours.
Environ 18 pour cent des patients présentaient une lésion cardiaque non liée à leur état avant l'opération. Selon les auteurs de l'étude, les dommages cardiaques auraient été omis dans presque tous les cas (93%) si la troponine n'était pas mesurée.
Dans les 30 jours suivant la chirurgie, 266 patients sont décédés. étaient entre 20 et 65 nanogrammes par litre (ng / L) de sang, le risque de mourir dans un mois après la chirurgie était de 3 pour cent. Les chercheurs ont déclaré que le risque de décès augmentait avec la protéine, atteignant environ 30 pour cent à des niveaux de 1 000 ng / L ou plus, selon les chercheurs.
En outre, un changement des niveaux de troponine de 5 ng / L ou plus était également lié à un risque accru de mourir dans les 30 jours après la chirurgie.
Même sans symptômes tels qu'une douleur thoracique ou un ECG anormal (électrocardiogramme), le Selon le chercheur, le risque de décès lié à la troponine était prédictif.
Le rapport a été publié le 25 avril dans le
Journal de l'American Medical Association
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