Si votre douleur au genou ne disparaît pas après d'autres traitements prescrits, votre médecin pourrait vous recommander une intervention chirurgicale. Le type de chirurgie que vous avez dépendra de votre blessure ou condition particulière
La chirurgie est souvent utilisée pour traiter la douleur au genou due à un problème mécanique, comme un cartilage ou un ligament déchiré, ou pour traiter les genoux qui sont ravagés par l'arthrose.
Chirurgie pour douleur au genou due à une lésion
L'arthroscopie est une procédure dans laquelle votre chirurgien orthopédique utilise une petite caméra pour diagnostiquer et traiter la douleur au genou.
«L'arthroscopie est habituellement utilisée pour un problème mécanique, comme un «Le ménisque ou les ligaments sont déchirés», explique William Bargar, MD, directeur du Joint Replacement Centre de l'Hôpital général Sutter à Sacramento, en Californie, et porte-parole de l'American Academy of Orthopedic Surgeons. «Lorsque vous avez ce genre de problèmes, il y a généralement des morceaux de cartilage dans l'articulation du genou, et il est utile de les retirer, car l'arthroscopie a également un rôle à jouer dans d'autres pathologies telles que les reconstructions ligamentaires. est généralement effectué en ambulatoire et dure moins d'une heure. Après le retour à la maison, la plupart des gens peuvent marcher sans aide, mais cela peut prendre jusqu'à huit semaines jusqu'à ce que votre genou soit complètement revenu à la normale.
Douleur au genou: Chirurgie pour les déchirures du LCA
Les ligaments du ligament croisé antérieur (LCA) assez commun et sont traités en remplaçant le ligament déchiré par une greffe de tendon, qui provient d'une autogreffe de tendon ischio-jambier, d'une autogreffe de tendon patellaire, ou d'une autogreffe de tendon quadriceps. Une autogreffe signifie que le tissu est prélevé sur une partie de votre corps et utilisé ailleurs dans votre corps. Une méthode alternative est appelée une allogreffe, dans laquelle la greffe provient d'un cadavre.
Douleur au genou: arthroplastie
Pour les douleurs au genou dues à l'arthrite, l'arthroplastie est devenue plus fréquente ces dernières années.
«Chaque fois que vous parlez de remplacer un joint, les gens deviennent nerveux parce qu'ils pensent que vous allez prendre tout le joint», explique le Dr Bargar. «Nous refaisons simplement surface de l'articulation parce que le cartilage s'est usé, le but étant de resurfacer ce joint afin que la surface d'appui soit en métal contre le plastique, nous en enlevons seulement un petit peu.»
Après avoir enlevé l'os et le cartilage endommagés, Votre chirurgien positionnera les nouvelles surfaces articulaires en métal et en plastique pour rétablir l'alignement et la fonction du genou.
Si votre genou est causé par un seul compartiment du genou, vous pourriez être candidat à une arthroplastie unicompartimentale ou partielle du genou. . Il n'y a pas si longtemps, ce type de chirurgie n'était utilisé que pour les personnes minces et âgées qui n'étaient pas très actives.
«Certaines choses très excitantes se produisent avec des remplacements partiels du genou», explique Bargar. «Nous modifions nos indications: si l'on compare les arthroplasties partielles et totales du genou, le total a généralement mieux fonctionné, mais au cours des six ou huit dernières années, on a mis l'accent sur les chirurgies moins invasives. l'usure est dans un compartiment, on peut penser à faire un remplacement partiel, mais si on fait un partiel chez un patient plus jeune, on le considère comme une procédure de mise en scène qui durera 10 à 15 ans et on aura Les patients aiment l'idée d'une procédure de mise en scène, et c'est pourquoi nous voyons plus de remplacements partiels du genou. "
En fin de compte, la décision d'avoir un remplacement partiel / total du genou pour la douleur au genou causée par l'arthrose dépend du niveau de dommages à votre genou. S'il y a plus d'un compartiment impliqué, vous aurez besoin d'un remplacement total du genou.
Bargar vous informe que si vous souffrez de douleurs au genou et que vous envisagez une intervention chirurgicale, il est important de demander à votre chirurgien il a joué. «Le remplacement articulaire est techniquement difficile, et vous devriez aller voir quelqu'un qui en a fait au moins 50 par année», dit-il.
Autres types de chirurgie de la douleur au genou
Implantation chondrocytaire autologue (ACI):
- Il s'agit d'une procédure dans laquelle le nouveau cartilage est cultivé et implanté dans votre genou. «Il s'agit de récolter des cellules cartilagineuses, de les cultiver, puis de les réinjecter sous un volet dans la zone concernée», explique M. Bargar. «Ce n'est certainement pas un grand succès, mais il vaut la peine d'essayer chez un patient plus jeune lorsque vous ne voulez pas remplacer un articulaire.» Ostéotomie d'arthroplastie par abrasion:
- Cette procédure est habituellement utilisée pour réaligner l'articulation si vous avoir des jambes d'arc ou des genoux. "Si vous avez une difformité, vous éliminez une partie de l'articulation résultant de l'arthrose", dit Bargar. «Nous coupons l'os au-dessus ou au-dessous de l'articulation et réalignons la jambe afin de réaligner l'extrémité et de modifier la charge de poids. Mais, comme la chirurgie du remplacement du genou s'est améliorée, on ne voit plus autant d'ostéotomies », explique Bargar, qui a tendance à subir une chirurgie de remplacement articulaire, puisque les taux de succès de l'ostéotomie sont d'environ 80% et les taux de réussite d'une arthroplastie du genou. remplacement des articulations sont 95 pour cent, dit Bargar abrasion arthroplasties:.
- Un type de chirurgie arthroscopique, arthroplasties à l'abrasion est parfois utilisé pour traiter la douleur au genou associée à l'arthrite « Nous abraser la zone où le cartilage est perdu, en essayant. briser l'os pour faire croître et régénérer le fibrocartilage. Ce n'est pas très utile, mais certaines personnes l'utilisent encore. Il était couramment utilisé lorsque les gens pratiquaient l'arthroscopie pour l'arthrite, mais de nos jours, on n'en voit pas autant », dit Bargar. Peu importe le type de chirurgie utilisée pour traiter la douleur au genou, la gestion de la douleur avec des médicaments, «Nous pouvons faire en sorte que les chirurgies soient beaucoup plus faciles aujourd'hui», explique M. Bargar, ce qui est une bonne nouvelle pour les millions de personnes qui souffrent de douleurs au genou.
