Après la chirurgie pancréatique: Connaissez votre risque EPI

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Bien qu'il aide à résoudre un problème de santé critique, la chirurgie pour traiter un pancréas malade peut créer un autre problème: L'insuffisance pancréatique exocrine (IPE)

Votre pancréas est un organe vital car il produit des enzymes qui vous aident à digérer votre nourriture et à absorber ses nutriments, selon la National Pancreas Foundation. Mais si votre pancréas devient malade ou si vous avez une tumeur, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Il se peut que vous ayez besoin d'une intervention chirurgicale pour traiter une inflammation du pancréas, appelée pancréatite.

Parfois, les chirurgiens doivent retirer le pancréas entier et d'autres fois, ils ne doivent en prendre qu'une portion, dit Timothy B. Gardner, MD. professeur agrégé de médecine à l'École de médecine Geisel à Dartmouth au Liban, New Hampshire.

Si 90 pour cent ou plus de votre pancréas est enlevé, vous développerez EPI - la condition qui se produit lorsque votre pancréas ne fait pas le les enzymes digestives dont votre corps a besoin pour fonctionner. Si moins que cela est supprimé, vous pouvez ou non développer EPI

"C'est un problème de volume", explique le Dr Gardner. «Moins vous avez de pancréas, moins vous avez la capacité de fabriquer des enzymes.»

Les chances de développer un PEV à la suite d'une chirurgie dépendent en partie du type de chirurgie que vous avez, qui dépend de la raison pour laquelle vous l'avez .

La procédure de Whipple, également connue sous le nom de pancréaticoduodénectomie, est la chirurgie la plus courante pour le cancer du pancréas, selon le Réseau d'action contre le cancer du pancréas. Lors d'une intervention standard de Whipple, le chirurgien enlève la tête du pancréas et les ganglions lymphatiques avoisinants ainsi que la vésicule biliaire, une partie du duodénum (partie supérieure de l'intestin grêle) et une partie de l'estomac (pylore). Selon une revue publiée dans le numéro de septembre-octobre 2015 de la revue

Pancréatologie

, de 56 à 98% des personnes ayant eu une pancréaticoduodénectomie ont développé un PEV après leur intervention. Un autre type de chirurgie pancréatique consiste à enlever la moitié inférieure (distale) et le col central du pancréas. Cette chirurgie hautement spécialisée est offerte dans certains centres aux personnes atteintes de tumeurs bénignes du pancréas, selon le Centre des maladies pancréatiques et biliaires de l'Université de Californie du Sud. Le but de la chirurgie est de préserver le tissu pancréatique et d'éviter les complications telles que le diabète et la malabsorption des nutriments. La gamme de personnes qui ont développé le PEV après les chirurgies pancréatiques distales et centrales était grande, de 12 à 80 pour cent, selon la revue Pancréatologie

. Recherchez les symptômes du PEV Si votre pancréas est enlevé , EPI n'est pas évitable, dit Gardner. "Il est préférable d'enlever le moins de pancréas possible", dit-il. Cependant, si certains de vos pancréas restent et qu'il n'est pas certain que vous développiez la maladie, il est important de rechercher des signes d'EPI, explique Gardner.

Des tests sanguins, des tomodensitogrammes et des échographies peuvent être effectués pour déterminer avez développé le PEV, mais le plus souvent votre médecin pourrait le soupçonner de vos symptômes. Ceux-ci peuvent inclure:

Douleurs abdominales et sensibilité

Perte de poids

• Sentiment complet
• Sans appétit
• Stéatorrhée, diarrhée avec de l'huile dans les selles (selles grasses)
• Douleur osseuse
• Crampes musculaires
• Le PEV post-chirurgical peut être traité
• Si vous développez un EPI, il peut être traité par une thérapie de remplacement de l'enzyme pancréatique (PERT), selon la National Pancreas Foundation (NPF). "PERT traite efficacement EPI", explique Gardner. Le dosage est individualisé, dit-il, et déterminé par le contenu de vos repas.

Les personnes qui développent PEV peuvent également avoir besoin de faire quelques changements de style de vie, comme manger sainement, riche en nutriments et prendre des vitamines et des suppléments, dit la FNP. Vous devriez également éliminer l'alcool, car il peut provoquer une déshydratation. Travaillez étroitement avec votre médecin pour trouver les meilleurs choix de traitement et de style de vie du PEV pour vous.