Le SIDA en Amérique noire - Centre VIH / SIDA -

Quand un beau diacre de sa paroisse d'Oakland, en Californie, commença à la courtiser, Nel Davis, infirmière à la retraite et divorcée, avait l'impression d'être dans une histoire de romans. Après une cour et un engagement qui incluait un conseil prénuptial exigeant, le couple - les deux anciens de l'église - s'est marié en 2004.

Un mois plus tard, alors que Davis faisait le lit, la Bible de son mari tomba sur le sol. entre les pages. Davis a tiré le papier de son enveloppe. Elle a regardé les résultats d'un test de dépistage du VIH que son mari avait pris en 2003, un an avant leur mariage, déclarant qu'il était séropositif. Ayant été malade dès leur lune de miel à Disney World, Davis savait ce que cela signifiait pour sa propre santé.

"Pendant tout ce temps, en prenant soin des autres, le VIH-SIDA n'était pas vraiment un problème de santé" a déclaré Davis, dont les antécédents en tant qu'infirmière ne l'ont pas préparée, ce n'était «pas quelque chose dont je m'inquiétais à cause du style de vie que je vivais, qui n'était pas risqué», mais personnellement, je n'ai pas éduqué. moi-même parce que mon point de vue à ce sujet était: «Eh bien, cela ne m'arriverait jamais. "

Maintenant, elle était confrontée à la tâche difficile de dire à ses enfants qu'elle était séropositive." C'était le plus dur ", dit-elle," il y avait beaucoup d'embarras et de honte … Vous leur apprenez quand ils sont adolescents le sexe et le respect du corps des autres et ainsi de suite, et me voici, maman et grand-mère et arrière grand-mère, et je dois leur dire que je suis séropositif. "

Davis se sépare de son mari. encore aimé, mais ne pouvait jamais respecter.

Le fardeau disproportionné du VIH de l'Amérique noire

L'histoire de Nel Davis ouvre le fascinant documentaire de PBS «Endgame: AIDS in Black America» (écrit, réalisé et produit) par Renata Simon et diffusée le mardi 10 juillet), un examen exhaustif de la maladie dans la communauté afro-américaine: des Américains noirs comme Davis «font face au fardeau le plus sévère du VIH de tous les groupes raciaux / ethniques aux États-Unis». aux Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. En 2009, ils représentaient 44% des nouvelles infections à VIH, ce qui représente 14% de la population des États-Unis, selon les données publiées en août 2011 par les CDC. Un homme noir sur 16 sera diagnostiqué séropositif à un moment de sa vie. Les deux tiers des nouveaux cas de VIH chez les femmes concernent des femmes noires. Parmi les adolescents, les Noirs représentent 70% des nouveaux cas. Les chiffres sont en effet stupéfiants - et encore plus si l'on considère que le VIH-SIDA est une maladie presque entièrement évitable.

Criminalisation des infractions en matière de drogue par rapport à la santé publique

L'effet dévastateur du VIH-SIDA en Amérique noire ne peut être imputé à aucun facteur. Les erreurs de santé publique, la stigmatisation culturelle et le manque de coordination des autorités ont tous compliqué les choses.

Revenons aux débuts du VIH-SIDA, au début des années 1980, les cinq premiers malades du SIDA traités à UCLA Medical. Centre (le premier hôpital à identifier la nouvelle maladie) étaient des hommes homosexuels blancs. Les sixième et septième patients, cependant, étaient noirs. Mais l'idée fausse s'est rapidement répandue et répandue que le nouveau virus mortel n'a affecté que les hommes homosexuels blancs - une erreur critique qui contrecarre encore 30 ans plus tard les tentatives de contrôler le SIDA.

Cependant, la maladie a été plus dévastatrice encore, a déclaré Robert Fullilove. , vice-doyen des affaires communautaires et des minorités à la Mailman School of Public Health de l'Université Columbia à New York. Au cours des années 1980, la montée du chômage et du désespoir dans les communautés noires pauvres a alimenté un problème de drogue en plein essor, en particulier les drogues injectables. À mesure que l'usage de drogues augmentait, la criminalité liée aux drogues augmentait aussi.

Sous la pression de répondre, les autorités ont choisi de criminaliser l'usage de drogues plutôt que de s'attaquer aux problèmes sociaux sous-jacents. Entre autres choses, la loi fédérale de 1986 sur les abus de drogues du président Ronald Reagan a rendu illégale la possession de seringues. Dans

Fullilove, de Frontline , souligne comment les utilisateurs ont partagé des seringues pour éviter l'arrestation pour possession d'attirail de drogue. Le VIH se propage rapidement parmi les utilisateurs de drogues injectables, puis à leurs partenaires, puis aux partenaires de ces partenaires et au-delà - dans un réseau d'infection toujours plus large. Les lois draconiennes sur les drogues des années 1980 placent un nombre sans précédent d'hommes noirs en prison pour les infractions de drogue non-violentes. Dans certaines communautés, jusqu'à 50% des jeunes hommes noirs étaient incarcérés. Cela aussi a créé des conséquences inattendues - mais cette fois pour les femmes noires. Selon le documentaire

Frontline , tant d'hommes en prison, les hommes de la communauté pourraient dicter les règles du jeu sexuel. Si un homme voulait des rapports sexuels non protégés, il était susceptible de l'attraper, ce qui propageait malheureusement le virus plus largement parmi les femmes. La stigmatisation culturelle du SIDA

De nombreux dirigeants locaux et nationaux ont échoué malgré le fait que le SIDA faire des ravages dans les communautés noires. Le VIH-sida n'était que l'une des nombreuses questions essentielles auxquelles les dirigeants noirs devaient s'attaquer, notamment l'éducation, le logement et l'emploi. D'autres dirigeants ignoraient le problème. "Je pense que nous pensions que le sida touchait uniquement les Blancs, et puis seulement les homosexuels blancs, et qu'il n'y avait pas de gays noirs", se souvient Julian Bond, militant vétéran des droits des années 1960, représentant de la Géorgie et président émérite de la NAACP. Dans le documentaire

Même le rempart traditionnel du soutien social et de l'activisme dans la communauté afro-américaine, l'église noire, a fait peu pour résoudre la crise du SIDA. Dans "Endgame", Phil Wilson, président et chef de la direction du Black AIDS Institute, se souvient d'un moment d'ouverture alors qu'il s'adressait à l'Alliance ministérielle noire sur le sida. Un ministre a sauté et a crié: «Nous ne les laisserons pas nous blâmer.» Le désir frénétique que le SIDA ne devienne pas un autre «problème noir» aux yeux de la société américaine a sévèrement entravé les efforts de prévention et de traitement, Wilson dit

Une aversion afro-américaine à accrocher votre linge sale en public n'a pas aidé. "Vous ne dites pas aux autres comment vous êtes pauvre. Vous ne dites pas aux autres que vous ne pouvez pas payer le loyer. Vous ne dites pas aux autres que tel ou tel est malade. Et vous ne dites certainement pas aux autres qu'il y a un fils gay, dit-il, et vous ne dites pas aux autres que quelqu'un dans la famille a le sida. Il s'agit de ces choses que vous pensez être des moyens de vous protéger - revenir à l'esclavage, que les esclaves gardaient des secrets … certains de ces bagages culturels voyagent avec nous. "

Ces opinions culturelles renforcent également l'homophobie. "La communauté afro-américaine et beaucoup de communautés sont stigmatisées par le fait d'être gay", affirme Jesse Brooks, activiste de la lutte contre le SIDA dans la région de Bay, dans le film. «J'avais un oncle, et je me souviens d'être dans la voiture avec lui et il a montré un homme manifestement gay et a dit:« Je les déteste! Et voici mon oncle, qui était mon oncle préféré, et il m'a écrasé. Et cela m'a aussi conduit à ne pas vouloir s'ouvrir à ce que je suis et à avoir honte de ce que je suis. "

Aujourd'hui, l'épidémie de sida aux Etats-Unis est unique. Alors que les taux de VIH-SIDA ont chuté à travers le monde au cours des 10 dernières années, le taux américain est resté stable. Une partie de la raison du déclin à l'étranger est les 40 milliards de dollars que le gouvernement américain a dépensés pour la crise mondiale du sida depuis 2003, année où le président George W. Bush a lancé le plan d'urgence du président pour la lutte contre le sida. L'Amérique noire était un pays en soi, elle aurait la 16ème pire épidémie au monde ", explique Phil Wilson dans le film. "

Aucune ville importante n'illustre mieux le problème que la capitale nationale: en 2011, la prévalence du VIH à Washington, DC, était plus élevée qu'au Rwanda, au Kenya, au Burundi, en Ethiopie ou en Ethiopie. Congo. Washington est une ville du sud, et le sud est «où sévit l'épicentre du VIH-sida», selon «Southern Exposure: Human Rights and HIV dans le sud des États-Unis», rapport de Human Rights Watch de novembre 2010. >Le Sud a les taux les plus élevés de nouvelles infections au VIH dans le pays, le plus grand nombre de décès dus au SIDA et le plus grand nombre de personnes vivant avec le VIH / SIDA, selon les chiffres du CDC. Quarante pour cent des Américains vivant avec le SIDA vivent dans le Sud, et comme dans le reste du pays, les Noirs portent une part disproportionnée du fardeau de la région.

Une liste d'indicateurs sanitaires et économiques a contribué à ce que le Sud devienne Ground Zero Selon la Southern Aids Coalition, les taux de pauvreté les plus élevés du pays et les taux les plus élevés de résidents non assurés (environ 18 millions de sudistes manquent d'assurance maladie), un grand nombre de chômeurs et la pire santé générale du pays rapport "Manifeste des États du Sud: mise à jour 2008" Le rapport de la coalition appelle spécifiquement les leaders noirs et sudistes "à se rendre compte que nous sommes dans un état d'urgence en ce qui concerne le taux disproportionné d'infection du VIH / SIDA et des MST."

La Fin du VIH-SIDA dans le Communauté noire

Malgré la situation sombre, des efforts sont déployés pour contrôler le VIH-sida. En juillet 2010, le président Barack Obama a annoncé la première stratégie nationale sur le VIH / sida et a dévoilé le Bureau de la politique nationale de lutte contre le sida de la Maison-Blanche. Fondée en partie sur les enseignements du PEPFAR, la vision de l'administration est de faire des États-Unis «un endroit où les nouvelles infections à VIH sont rares et où elles surviennent, indépendamment de l'âge, du sexe, de la race / ethnie, de l'identité sexuelle Les objectifs concrets tels que l'abaissement du nombre annuel d'infections à VIH de 25 pour cent, les 12 villes de la stratégie, ont des objectifs concrets tels que la réduction de la stigmatisation et de la discrimination. Le projet vise particulièrement les villes des États-Unis qui ont le fardeau le plus élevé du sida, à savoir: New York; Los Angeles; Washington DC.; Chicago; Atlanta; Miami; Crême Philadelphia; Houston; San Francisco; Baltimore; Dallas; et San Juan, Porto Rico. Mais Lisa Fitzpatrick, MD, MPH, directrice du AIDS Education Training Centre de l'Université Howard et membre de la Commission sur le VIH-SIDA de Washington, a déclaré que le gouvernement ne pouvait que tellement dans la lutte contre le VIH-SIDA. Et, a-t-elle dit, la solution ne permet pas non plus d'allouer davantage d'argent à la crise.

"Nous dépensons déjà des milliards de dollars pour le VIH", a-t-elle déclaré. «Mais où allons-nous? Que faisons-nous avec cela?»

D'après son travail sur les lignes de front de D.C., Fitzpatrick croit que ce dont nous avons besoin au lieu de plus d'argent, c'est plus de courage. "Nous avons fait beaucoup de recherches pour savoir pourquoi le VIH se transmet", a-t-elle déclaré. «Nous avons fait beaucoup de recherches sur les prédicteurs de la personne qui va être prise en charge et sur les soins qui sont prodigués, mais nous avons beaucoup d'informations à ce sujet. »

L'une des façons de procéder, a déclaré M. Fitzpatrick, est que les médecins et les autres personnes travaillant sur la maladie sortent de leurs cliniques et de leurs laboratoires et parlent directement aux personnes qu'ils essaient d'aider. . Elle est convaincue que si tous les participants à la 19e Conférence internationale annuelle sur le sida à Washington, du 22 au 27 juillet, rentraient chez eux et passaient une heure par semaine «sur le terrain, dans la communauté, à parler du VIH», l'impact être incroyable.

Elle a partagé une histoire qui révèle l'impact que de telles rencontres peuvent avoir: «J'étais dans un café il y a deux semaines et il y avait un gars assis derrière moi qui a reconnu le travail que je faisais sur mon ordinateur. moi, si c'était un médecin, et il dit: «Alors, vous traitez le SIDA? Et ça a déclenché une longue conversation, mais le message à retenir pour moi était: voici un adolescent de 29 ans avec deux ans d'université et il me demandait si vous pouviez contracter le VIH en partageant une cigarette. Il m'a dit qu'il se sentait mal à l'aise allongé sur un canapé ou qu'il prenait une douche dans la même baignoire que quelqu'un qui était séropositif avant de se trouver dans la même maison que quelqu'un qui est séropositif. C'est en 2012 et nous avons encore des gens qui ne comprennent pas comment le VIH est transmis. "

Si Fitzpatrick est frustrée, elle garde espoir. Premièrement, grâce aux améliorations apportées aux médicaments, le SIDA est aujourd'hui traitable, voire guérissable. Fitzpatrick dit régulièrement à ses patients: «Les médicaments sont si bons que nous pouvons vous traiter efficacement, et vous ne mourrez pas du sida."

De plus, la recherche est en cours.

"Il y a tellement de compromis, des personnes dévouées et brillantes qui travaillent à ce sujet », a-t-elle dit. «Mais nous devons refaire nos voix et nous devons être sur la même longueur d'onde.»

Nel Davis: Un patient devenu militant du sida

Bien que Davis, dont l'histoire ouvre le documentaire

Frontline

, Elle a été dévastée à l'origine par son diagnostic, elle est maintenant conseillère en matière de VIH-sida et elle est vorace d'informations sur la maladie. "Chaque coupure, tout ce que je peux mettre la main sur, je l'obtiens et je la sauvegarde", a-t-elle dit. «J'ai maintenant ma petite bibliothèque personnelle avec l'information maintenant, donc je peux la partager avec d'autres.»

Et en maintenant un régime de traitement strict, elle a gardé son infection sous contrôle. "Ce fut une bataille, mais je suis déterminé à ne pas laisser le contrôle", a-t-elle dit. "Donc, par la grâce de Dieu, je me débrouille plutôt bien."

"Endgame: AIDS in Black America", une présentation spéciale de Frontline, diffusée sur les stations PBS le mardi 10 juillet à 21h. Pour plus d'informations, visitez PBS.org