Lors d'une ponction lombaire, également appelée ponction lombaire, le médecin prélève une petite quantité de liquide céphalo-rachidien autour de la moelle épinière. Le liquide est amené au laboratoire et examiné au microscope pour déterminer si le patient a une méningite, et si oui, s'il s'agit d'une méningite virale ou d'une méningite bactérienne.
Positionnement correct pour une ponction lombaire
Pendant la procédure, le patient d'un côté, les genoux rapprochés de la poitrine et le menton replié, semblable à une position fœtale. On peut dire à un enfant de se pelotonner comme une balle.
De temps en temps, le test sera effectué avec un patient assis et penché, reposant habituellement sa tête et ses bras sur une table.
Lorsque le patient est un jeune enfant, la sédation intraveineuse (IV) peut être utilisé pour la procédure. Rarement, un enfant sera soumis à une anesthésie générale
Nettoyage et engourdissement du site de ponction lombaire
Une fois que le patient est placé dans la bonne position, la zone de la partie inférieure de la colonne vertébrale où la ponction lombaire sera effectué est nettoyé avec un antiseptique.
L'étape suivante consiste à engourdir la zone à l'aide d'une anesthésie injectée dans la peau à l'aide d'une minuscule aiguille. Cela peut piquer un petit peu.
REPLACEion de l'aiguille de ponction lombaire
Lorsque la zone est engourdie, une aiguille creuse est insérée entre deux vertèbres - les os qui forment l'épine dorsale - dans la partie inférieure, ou lombaire, de la colonne vertébrale. L'aiguille est généralement placée entre la troisième et la quatrième vertèbre lombaire.
Habituellement, le patient ressent une certaine pression lorsque l'aiguille est insérée dans la peau et un bref moment d'inconfort lorsque l'aiguille pénètre dans le ligament qui entoure le canal rachidien. Parce que l'aiguille doit être correctement positionnée pour éviter tout dommage à la zone environnante, le médecin utilisera parfois un guidage radiologique indolore, appelé fluoroscopie. L'aiguille est dans la bonne position lorsque le liquide céphalo-rachidien est vu sortir de l'aiguille
Fin de la ponction lombaire Procédure
À ce stade de la ponction lombaire, la pression du liquide céphalo-rachidien est mesurée. Ensuite, une partie du liquide céphalo-rachidien peut s'écouler lentement de l'aiguille creuse dans un récipient stérile. Après qu'un échantillon suffisant de liquide céphalo-rachidien a été prélevé, l'aiguille est retirée et le point où elle a été insérée est bandé.
Le liquide céphalo-rachidien sera examiné pour le nombre de globules rouges et blancs, le niveau de glucose (sucre) la présence de tous les micro-organismes visibles, tels que les bactéries. (Les virus sont trop petits pour être visibles.) Le liquide sera également «cultivé» pour permettre à toute bactérie de se développer afin qu'elle puisse être identifiée plus tard, habituellement dans les 48 heures. D'autres tests permettant d'identifier des virus et des bactéries spécifiques peuvent également être effectués.
Habituellement, une ponction lombaire dure environ une demi-heure. Après, les patients doivent rester couchés pendant environ une heure; se lever trop tôt peut causer un mal de tête. Les enfants peuvent jouer tranquillement au lit
Avantages et inconvénients des robinets spinal
Comme pour presque tous les actes médicaux, il y a des avantages et des inconvénients. Les risques associés à la ponction lombaire comprennent:
- Réactions allergiques. Certaines personnes ont une réaction allergique au médicament anesthésiant
- Saignement Les personnes qui prennent des médicaments anticoagulants présentent un risque plus élevé de saignement
- Dommages aux nerfs de la moelle épinière
Autres effets secondaires associés au test:
- Maux de tête rachidiens Environ 10 à 20% des patients subissant une ponction lombaire présentent une céphalée rachidienne à la suite du test. Le mal de tête s'aggrave en position assise ou debout.
- Douleur ou inconfort pendant le test
- Sang dans le canal rachidien.
Tout risque doit être évalué par rapport aux avantages du test. L'énorme avantage de subir une ponction lombaire est d'être capable d'identifier une méningite bactérienne dangereuse, potentiellement mortelle, comme la maladie, de sorte qu'un traitement approprié peut être commencé rapidement. S'il s'agit d'une méningite bactérienne, des antibiotiques doivent être administrés dès que possible pour prévenir les séquelles de la maladie et même la mort.
Coût d'une ponction lombaire
Le coût d'une ponction lombaire variera selon l'endroit où elle est pratiquée, si des techniques médicales supplémentaires telles que la fluoroscopie ou l'anesthésie générale sont nécessaires et combien de tests différents sont effectués sur le liquide céphalo-rachidien. > Parlez à votre médecin pour connaître les coûts spécifiques de la procédure en fonction de votre situation. Vous devriez également contacter votre compagnie d'assurance maladie pour savoir si le test est couvert.
