Tout sur les appareils fonctionnels pour la mobilité MS

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Les bâtons de trekking peuvent être une bonne option pour les personnes ayant une déficience légère.Antonio Guillem Fernandez / Alamy

Si vous souffrez de sclérose en plaques Il y a de fortes chances pour que vous éprouviez de la fatigue ou des problèmes d'équilibre lorsque vous marchez. Il y a des années, on vous dirait probablement de commencer à utiliser une canne - et peut-être un marcheur si vos symptômes s'aggravaient. Tandis que les cannes et les marchettes sont encore des outils importants, il y a maintenant plus de dispositifs d'assistance à considérer que jamais auparavant.

Le bon appareil dépendra de la nature exacte de vos symptômes de SP, de votre style de vie et de vos préférences personnelles. Pour vous assurer que vous faites le meilleur choix possible, il est utile de voir un physiothérapeute expérimenté travailler avec des personnes atteintes de sclérose en plaques.

«La plupart des assurances couvrent les évaluations de physiothérapie, alors demandez à votre neurologue ou médecin de famille «C'est la meilleure chose à faire, plutôt que de deviner», explique Briana Read, physiothérapeute au Centre de sclérose en plaques de l'Université d'État de l'Ohio au Wexner Medical Center à Columbus.

Un physiothérapeute peut vous observer pour vous assurer que vous utilisez »explique-t-il.

Alors que de nombreux patients atteints de SEP sont impatients d'essayer de nouvelles aides à la marche, d'autres« ont l'impression d'être vont perdre leur indépendance s'ils doivent utiliser un appareil de mobilité », dit-elle. C'est ironique, note-t-elle, car les appareils de mobilité peuvent améliorer votre indépendance en éliminant une partie de la difficulté et l'inquiétude de la marche.

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Voici quelques exemples les dispositifs de marche les plus courants pour les personnes atteintes de SEP, et pourquoi chacun peut ou ne peut pas être une bonne option pour vous.

Canes: un, quatre points, ou deux cannes

Il existe deux principaux types de canne à considérer: cannes à un point (droites) et à quatre pointes. Les deux types ont un sommet incurvé avec une poignée et un axe droit, mais une canne à quatre points a quatre jambes en caoutchouc à sa base plutôt qu'un seul point de contact avec le sol. Différentes variantes existent sur chaque type, et des détails de conception apparemment petits peuvent faire une grande différence pour certaines personnes - c'est pourquoi il est important d'essayer un appareil avant de l'acheter.

Les cannes droites peuvent être un bon choix pour ceux qui en ont besoin l'aide se déplacer autour de leur maison, mais peut encore marcher assez rapidement, selon Read. «Plus vous marchez lentement, [plus] une canne [à quatre pointes] pourrait vous convenir», ajoute-t-elle, car elle offre plus de stabilité.

Sur une sorte de canne à quatre pointes, connue sous le nom de canne pyramidale , les quatre pattes se connectent à l'arbre principal légèrement plus haut. Cette variation «vous donne beaucoup de stabilité, mais elle entraîne aussi plus de changement de poids vers ce côté», explique Susan E. Bennett, physiothérapeute et professeur clinique dans les départements de réadaptation, de neurologie et de neurochirurgie à l'Université.

Une autre option, dit-il, consiste à utiliser deux cannes au lieu d'une - ce qui peut être particulièrement utile si vous avez des problèmes d'équilibre ou de contrôle de la posture ou une faiblesse d'une seule jambe. Si ces problèmes sont assez graves, note-t-elle, il est peut-être temps d'envisager d'utiliser un déambulateur

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Les déambulateurs et les déambulateurs

"Je pense qu'un marcheur est un meilleur choix lorsque vous remarquez plus de trébucher dans la maison ou dans la communauté", dit Read, car il vous offre plus de soutien et de stabilité que deux cannes ne peuvent offrir.

Un standard Le marcheur a généralement des roues sur chacune de ses pattes avant et des poignées en caoutchouc sur ses pattes arrière, bien que certaines aient des poignées en caoutchouc sur les quatre pattes. Un déambulateur, ou déambulateur à roues, a quatre roues - habituellement des roues pivotantes à l'avant et des roues droites à l'arrière. Il comprend également des freins à main et un siège pour se reposer.

Selon Bennett, «l'un des principaux avantages de l'utilisation d'un déambulateur est qu'il n'est pas nécessaire de lever la déambulation et de la faire avancer», ce qui vous permet de marcher de façon plus souple et moins interrompue qu'avec un déambulateur standard. Un inconvénient est que les déambulateurs sont «un peu plus gênants pour entrer et sortir d'une voiture», alors que les marcheurs standard sont plus légers et plient plus facilement.

Alors qu'un déambulateur vous permet de marcher plus vite qu'un déambulateur standard, J'ai tendance à tomber en avant, je dirais qu'un rollator n'est probablement pas le meilleur choix, car ils n'ont peut-être pas le contrôle pour arrêter l'appareil "assez rapidement, dit Read. Mais son siège intégré, note-t-elle, est attrayant pour beaucoup de gens qui apprécient la capacité de s'arrêter et de se reposer à tout moment.

Un déambulateur, ajoute Read, est aussi plus facile à tourner qu'une marchette standard. «Les gens qui ont un mauvais équilibre pourraient avoir du mal à se lever pour devenir un marcheur [standard]», dit-elle.

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Trekking Poles Tenez-vous debout et stable

Pour les personnes dont l'équilibre est légèrement altéré, Bennett recommande un bâton de randonnée au lieu d'une canne droite. Un poteau de trekking est léger et semblable à un bâton de ski, mais est fait pour la marche.

«Avec une canne droite, vous vous penchez souvent vers la canne parce qu'elle est plus courte», dit Bennett. "Un poteau de trekking favorise vraiment le maintien d'une posture verticale", en raison de sa longueur. Elle ajoute que l'utilisation de deux poteaux est une option si vous avez besoin de soutien des deux côtés, mais n'êtes pas encore prêt pour un marcheur.

Certaines preuves scientifiques montrent que les bâtons de trekking peuvent être une option supérieure pour beaucoup de gens. Selon une présentation à l'occasion de la réunion annuelle 2015 du Consortium des centres de sclérose en plaques sur une étude intitulée «Trekking Poles pour aider la sclérose en plaques», les participants ont rapporté une plus grande estime de soi et moins de fatigue. - En utilisant un bâton de trekking comparé à une canne droite ou à quatre points.

Read recommande également des bâtons de trekking pour beaucoup de ses patients, en particulier ceux qui hésitent à utiliser un appareil d'aide à la mobilité. «Les gens sont parfois plus disposés à aller à quelque chose comme [un trekking] s'ils sont plus jeunes, si c'est leur premier appareil, parce que ça ne ressemble pas à une aide à la mobilité», note-t-elle. l'avantage d'être peu coûteux. Comme le note Bennett, vous pouvez trouver une paire en ligne pour aussi peu que 20 $. De nombreux modèles sont également pliables pour faciliter le transport et le stockage

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Parfois, les gens apportent des objets trouvés leur propre, dit Read, comme une canne en bois traditionnelle ou une canne. Lorsque les patients apportent un tel dispositif dans sa pratique, elle vérifie si elle a une pointe en caoutchouc, et recommande généralement d'en ajouter un si ce n'est pas le cas. Elle regarde aussi la personne l'utiliser pour vérifier la taille. «Il est innombrable de voir combien de personnes entrent [avec un appareil] et elles ne sont pas adaptées à l'appareil», explique-t-elle.

Si vous souffrez de piqûres de pied à cause de votre SEP, il est important de vérifier pour aider à traiter ce symptôme spécifique, dit Bennett. Les options peuvent inclure une orthèse de cheville (AFO), un dispositif de stimulation électrique fonctionnelle (FES), ou une bande élastique avec des sangles qui relie votre cheville au dessus de votre pied - une excellente alternative à une orthèse pour beaucoup de gens , selon Bennett.

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Une orthèse vous aidera-t-elle à mieux marcher avec la SP? Bien qu'elle ne soit généralement pas considérée comme une aide à la marche, Bennett trouve que l'utilisation d'un scooter les gens réduisent la fatigue et finalement améliorent leur marche. «Ils n'ont pas à gaspiller leur énergie à essayer de marcher ou de se tenir debout lors d'un événement», dit-elle. «C'est formidable pour l'indépendance» - en particulier lorsqu'il est utilisé en combinaison avec un dispositif unilatéral, comme une canne ou un bâton de randonnée, pour parcourir de courtes distances une fois arrivé à votre destination principale.

Quel que soit le dispositif qui vous convienne, Read insiste sur l'importance de consulter un kinésithérapeute pour s'assurer qu'il correspond bien.

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