JEUDI 12 JANVIER 2012 (HealthDay Nouvelles) - Les femmes qui utilisent des antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine tels que Prozac et Celexa pendant la grossesse Selon une nouvelle étude suédoise, le risque d'avoir un nourrisson atteint d'hypertension artérielle pulmonaire est faible.
L'hypertension pulmonaire persistante peut entraîner un essoufflement et des difficultés respiratoires. Bien que rares, une maladie grave est associée à une insuffisance cardiaque, notent les chercheurs.
«Les nourrissons nés de femmes traitées avec des ISRS en fin de grossesse présentaient un risque deux fois plus élevé d'avoir une hypertension pulmonaire persistante», a déclaré le chercheur principal. Helle Kieler, directrice du Centre de pharmacoépidémiologie de l'hôpital universitaire Karolinska à Stockholm
"Le risque accru semblait être un effet de classe des ISRS, car les risques pour les ISRS spécifiques étaient d'une ampleur similaire", at-elle ajouté.
Les femmes qui prennent des ISRS doivent être informées de l'augmentation des risques, mais il faut aussi leur dire que l'hypertension pulmonaire persistante est une maladie rare qui touche moins de deux des 1 000 nouveau-nés.
"Si possible, traitement non médical pour la dépression pendant la grossesse devrait être considérée ", at-elle dit. "Pour les femmes où le traitement avec un ISRS est la seule ou la meilleure option, le choix de la substance est de moindre importance."
Dr. Gideon Koren, directeur du programme Motherisk au Hospital for Sick Children de l'Université de Toronto et auteur d'un éditorial de la revue, a déclaré que cette découverte ne prouve pas que les ISRS causent une hypertension pulmonaire persistante.
«Il est important nous faisons en sorte que la science surmonte ses limites méthodologiques », a-t-il dit.
« Les auteurs ont notamment choisi les ISRS comme cause potentielle d'hypertension pulmonaire persistante, tandis que leurs résultats "Sur la base de ces données, nous ne pouvons pas encore conclure que l'utilisation des ISRS cause une hypertension pulmonaire persistante chez certains bébés", a-t-il dit.
Le rapport a été publié le numéro du 12 janvier en ligne du
BMJ . Pour l'étude, l'équipe de Kieler a recueilli des données sur plus d'un million de naissances en 1996 et 2007 au Danemark, en Finlande, en Islande, en Norvège et en Suède. > Parmi les mères, ne Environ 11 000 ont pris des ISRS en fin de grossesse et environ 17 000 les ont prises au début de la grossesse. La plupart de ces femmes étaient plus âgées et fumaient, selon les chercheurs.
En outre, plus de 54 000 mères avaient déjà reçu un diagnostic de troubles mentaux, mais ne prenaient aucun médicament.
Parmi les femmes prenant des ISRS, le groupe de Kieler l'utilisation de fluoxétine (Prozac), de fluvoxamine (Luvox), de citalopram (Celexa), de paroxétine (Paxil), de sertraline (Zoloft) et d'escitalopram (Lexapro).
La fluvoxamine était rarement utilisée et aucun des enfants atteints d'hypertension pulmonaire persistante
Sur les quelque 11 000 mères qui ont utilisé un ISRS en fin de grossesse, 33 bébés (0,2%) sont nés avec une hypertension pulmonaire persistante, selon les chercheurs.
Sur plus de 17 000 femmes 32 bébés (moins de 0,2%) ont souffert d'hypertension pulmonaire persistante, ont-ils ajouté.
Parmi les 54 000 mères qui avaient déjà reçu un diagnostic de trouble mental mais qui n'ont pas pris d'ISRS pendant leur grossesse, 114
D'autres facteurs tels que l'accouchement par césarienne ou l'insuffisance pondérale à la naissance n'étaient pas associés à une hypertension pulmonaire persistante, notent les auteurs.
Un autre expert, le Dr Ilene Sosenko, professeur de pédiatrie et néonatologie à l'Université de Miami School of Medicine, a déclaré que cette étude ne changera pas la pratique clinique.
"Le risque d'hypertension pulmonaire persistante est très faible et même s'il y a un risque plus élevé avec les ISRS, le risque reste extrêmement faible", a-t-elle déclaré. «D'un point de vue clinique, le risque n'est pas augmenté au point de changer la façon dont les médecins gèrent leurs femmes enceintes», a-t-elle dit.
La gestion de la dépression est probablement plus importante que le risque de "La dépression peut avoir un impact sur la façon dont la mère mange ou si elle prend d'autres médicaments ou si elle reçoit des soins prénatals", a-t-elle dit. "Bien qu'il existe un très faible risque accru d'hypertension pulmonaire persistante, l'avantage de rester sur les médicaments ISRS est important."
