LUNDI 26 mars 2012 (HealthDay News) - Bien que le taux de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) ait diminué de plus de 50% après le début d'un Les nouvelles recherches suggèrent que des facteurs de risque autres que le «sommeil couché» peuvent expliquer pourquoi les taux de SMSN n'ont pas diminué davantage.
Le principal parmi ces autres facteurs de risque est le partage du lit (où le bébé a partagé une surface de couchage avec un parent ou des parents), l'exposition au tabac avant et après la naissance et la présence d'objets dans le berceau, révèle l'étude.
«Ce n'est pas qu'il y a de nouveaux facteurs de risque. dormir sur leur ventre, donc d'autres choses peuvent être découvertes », a expliqué le co-auteur Felicia T rachtenberg, chercheur principal à New England Research Institutes, à Watertown, Mass.
Les conclusions, tirées d'une analyse de 568 morts de SMSN survenue à San Diego entre 1991 et 2008, apparaissent en ligne le 26 mars et dans la version d'avril Selon le co-auteur de l'étude, le Dr Henry Krous, directeur du Projet de recherche sur la mort subite du nourrisson dans les petites et moyennes entreprises de San Diego, le sommeil sur le ventre reste le principal facteur de risque pour les PEID. Rady Children's Hospital. Néanmoins, le programme Back-to-Sleep, lancé en 1994, a fait une énorme différence. "C'est le programme le plus réussi que l'on puisse imaginer", a déclaré Krous. "Les taux d'incidence des PEID ont chuté de manière spectaculaire aux Etats-Unis, et des campagnes similaires d'éducation publique en Europe occidentale et en Australie et en Nouvelle-Zélande ont connu des baisses spectaculaires."
Certains facteurs environnementaux ou génétiques - notamment être noir, mâle, prématuré ou exposé à l'alcool ou fumer dans l'utérus - ont également rendu un bébé plus vulnérable.
«L'exposition à la fumée de cigarette, soit lorsque le bébé est dans l'utérus, soit après la naissance du bébé, est un facteur de risque très important pour les PEID», explique Krous.
Les risques physiques comprennent la tête couverte; dormir sur un matelas, un canapé ou un parc pour adultes; literie douce; Le partage du lit et les symptômes du rhume
Le partage du lit est passé de 19% à près de 38% au cours de la période d'étude.
Dr. Carl Hunt, professeur de recherche en pédiatrie à l'Université des sciences de la santé Uniformed Services à Bethesda, Maryland, a commenté les résultats.
"Le plus frappant est que les taux de mortalité des PEID ont considérablement diminué au cours de cette période,
Il a noté que le partage du lit augmentait le plus avec les nourrissons de moins de 2 mois. La question du partage du lit a été très controversée, en raison de «l'inquiétude qu'une interdiction généralisée du partage du lit puisse entraver ou compromettre les chances de réussite de l'allaitement».
Et, at-il ajouté, «Chez les femmes qui allaitent, l'incidence de SMSN est plus faible, ce qui ne signifie pas que c'est causal, mais il y a une forte association.»
L'étude a noté que même si tous les bébés étaient endormis
Dans l'ensemble, les efforts de prévention devraient changer dans une nouvelle direction, concluent les chercheurs.
"Le résultat le plus important de notre étude est de ne pas se focaliser sur un seul facteur de risque "Les bébés ne devraient pas partager le lit pendant qu'ils sont sur le ventre et après avoir été exposés ou pendant qu'ils sont exposés à la cigarette", at-il ajouté. fumée ", a déclaré Krous. "Ils ne devraient pas être placés dans des environnements excessivement chauds, ils ne devraient pas avoir la tête couverte d'une couverture, ils ne devraient pas être placés sur une surface de couchage molle."
Et, ajouta Trachtenberg, "les bébés devraient dormir sur le dos seuls dans les berceaux, sans rien d'autre: pas de couvertures, oreillers, pare-chocs, animaux en peluche."
Elle conseillait d'utiliser des couvertures ou des swaddlers.
«Même si vous ne parvenez pas à créer un environnement de sommeil parfait pour votre bébé, vous pouvez vous débarrasser de certains des facteurs de risque», a déclaré Trachtenberg.
Les sucettes pourraient aider, a ajouté M. Hunt. "Les données suggèrent que les nourrissons qui reçoivent une tétine sur une base cohérente ont un plus faible risque de SMSN."
Les experts ont convenu qu'en dépit des progrès, des efforts de sensibilisation continus sont nécessaires pour réduire encore plus les taux de SMSN. Il y a encore beaucoup de familles qui ne sont pas au courant de ce qui constitue des pratiques de sommeil sécuritaires ", a déclaré M. Hunt. «Ces données renforceraient ce problème et c'est toujours un problème de santé publique, nous devons faire un meilleur travail d'éducation.»
