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Une des implications de cette étude est la prévention de la formation de microvésicules thrombogènes. réduire le fardeau de WMH, qui sont associés à la perte de mémoire et le risque d'AVC.

Anonim

Le sang de femmes ménopausées en bonne santé peut offrir des signes de risque accru de petites lésions cérébrales Dans une étude d'observation prospective, les femmes qui ont commencé avec des niveaux plus élevés de microvésicules thrombogènes étaient plus susceptibles d'avoir des volumes plus importants de WMH 4 ans plus tard. , selon Kejal Kantarci, MD, de la Mayo Clinic à Minneapolis, et ses collègues Une implication est que la prévention de la formation de microvésicules thrombogènes peut réduire le fardeau de WMH, qui ont été associés à la perte de mémoire et le risque de Les chercheurs ont noté que les microvésicules thrombogènes sont excrétées par les plaquettes activées, ce qui peut affecter la microstructure cérébrale ainsi que des facteurs de risque conventionnels tels que: hypertension, âge et tabagisme.

"Cette étude suggère que ces microvésicules dans le sang peuvent contribuer au développement d'hypersignaux de la substance blanche chez les femmes récemment ménopausées", a déclaré Kantarci dans un communiqué. Les plaquettes de développer ces microvésicules pourraient être un moyen d'arrêter la progression des hyperintenses de la substance blanche dans le cerveau », ajoute-t-elle.

Parce que la plupart des études examinant les effets de WMH ont été menées dans des groupes plus anciens et principalement masculins. analyse des membres d'une cohorte de femmes récemment ménopausées inscrites à un essai randomisé d'hormonothérapie pour ralentir la progression de l'athérosclérose. Les femmes participant à l'étude principale ont été interrogées pour participer à la sous-étude, dans lequel l'IRM a été utilisée pour mesurer les changements dans WMH avant randomisation et à 18, 36 et 48 mois après. Au départ, les chercheurs ont mesuré les facteurs de risque cardiovasculaires conventionnels, épaisseur intima-média carotidienne, calcification de l'artère coronaire, lipides plasmatiques, marqueurs de l'activation plaquettaire et nombre de microvésicules thrombogènes.

Ils corrélaient les changements du volume de WMH, ajustés en fonction de l'âge, de la ménopause mensuelle et de l'APOE

gène e4, qui est associé au risque d'Alzheimer

En tout, 95 femmes (âge moyen de 53 ans) ont été incluses dans l'analyse. Tous avaient au moins quelques WMH au départ, avec une moyenne de 0,88% du volume total de matière blanche, Kantarci et ses collègues ont rapporté.

En moyenne, le volume de WMH a augmenté de 63 mm

3

à 18 mois, 122 mm 3 à 36 mois, et 155 mm

3

à 48 mois, mais seuls les niveaux de 36 et 48 mois étaient significativement différents de ceux observés à Kantarci et ses collègues. Néanmoins, les niveaux de 36 et 48 mois étaient significativement corrélés ( P = 0,03) avec le nombre de microvésicules thrombogènes et dérivées des plaquettes observées au départ, mais pas avec la plupart des autres facteurs de risque mesurés "Ni l'usage du tabac, ni l'histoire des migraines contrôlées par les médicaments n'ont modifié la charge WMH et la variation longitudinale du volume de WMH aux moments spécifiés ( P > 0.05)", expliquent les auteurs. > Les associations "suggèrent que l'activation plaquettaire in vivo peut contribuer à une cascade d'événements conduisant au développement de WMH chez les femmes récemment ménopausées", Les chercheurs ont conclu.

Mais ils ont averti qu'il pourrait y avoir plusieurs mécanismes non examinés, tels que la variation génétique, sous-jacents à la progression de la MWH. Ils ont également noté que la population étudiée se compose de femmes en bonne santé, bien éduquées et la plupart non-fumeurs, donc les résultats peuvent ne pas refléter la population postménopausique générale. Enfin, les résultats doivent être confirmés dans une étude plus large et plus longue. Source: Un test sanguin peut montrer la perte de mémoire chez les femmes âgées

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