Sasha et Malia Obama en ont un. Personnalité de la télévision Mehmet Oz, MD, a fait, aussi - mais sa femme et ses enfants n'ont pas. Alors que le vaccin H1N1 pénètre dans les cliniques, les cabinets de médecins et les écoles à travers le pays, il semble que tout le monde se débat avec la même question: vacciner ou ne pas vacciner.
Les responsables de la santé des US Centers for Disease Control Les National Institutes of Health et d'autres organismes nous assurent que le vaccin est sûr et qu'il offre la meilleure protection contre la grippe H1N1. Pendant ce temps, des adversaires tout aussi passionnés - des médecins et des experts des médias aux parents - se demandent si les risques l'emportent sur les avantages. Leur argument est double: Premièrement, avec des essais cliniques en cours, ils craignent que le vaccin n'ait pas été suffisamment testé pour prouver sa sécurité et son efficacité à long terme. Et deuxièmement, contrairement à la poliomyélite ou à la tuberculose, le virus H1N1 ne semble pas suffisamment sévère pour justifier la vaccination en premier lieu.
Un récent sondage mariste montre que les Américains restent divisés sur la question. Selon le sondage, 52% disent qu'ils recevraient le vaccin si on leur en donnait l'opportunité, 42% ont répondu qu'ils ne le feraient pas, et 6% étaient à l'abri. (Le sondage avait 1,026 répondants avec une marge d'erreur de +/- 3%.) Ici, nous examinons les préoccupations les plus courantes concernant le vaccin H1N1 avec les médecins des deux côtés de la question.
Le vaccin H1N1 me donnera-t-il grippe porcine?
No. Il existe deux types de vaccins contre le H1N1: une injection et un vaporisateur nasal. La forme injectée contient un virus tué, inactivé, et le brouillard nasal contient une forme affaiblie du virus vivant. "Le vaccin inactivé ne peut absolument pas vous donner la grippe porcine", affirme Bill Lewis, MD, vice-président senior des opérations médicales pour la compagnie nationale de soins de santé Concentra. "Le vaccin inhalé présente un léger risque de développer des symptômes pseudo-grippaux, mais il est loin d'être le cas de la grippe porcine, mais il arrive que les gens réagissent faiblement à une fièvre légère." La brume nasale n'est pas recommandée pour les femmes enceintes, les enfants de moins de 2 ans et les adultes de plus de 49 ans. Elle n'est pas recommandée pour les personnes souffrant de certaines maladies chroniques, de réactions allergiques aux œufs ou d'un épisode antérieur de syndrome de Guillain-Barre.
Le vaccin H1N1 est-il efficace?
Les scientifiques étudient l'efficacité des vaccins en fonction de leur capacité à déclencher une réponse immunitaire. Dans une étude avec des adultes australiens, 86% de ceux qui n'avaient pas d'anticorps significatifs avant que le vaccin n'accompagne une réponse immunitaire adéquate dans les 21 jours suivant la réception d'une dose unique du vaccin. «Ce n'est pas une garantie à 100%, mais si cela peut vous donner 80% de chances d'éviter la grippe, ça vaut le coup», dit Mary Ellen Renna, MD, pédiatre à Woodbury, NY
. la dose unique n'est pas aussi efficace chez les enfants. Seulement 36% des enfants de 3 à 9 ans et 25% des enfants de 6 à 35 mois avaient une réponse immunitaire adéquate après une dose unique. Les responsables de la santé recommandent que les enfants de moins de 10 ans reçoivent deux coups à trois semaines d'intervalle.
Certains médecins, comme Erika Schwartz, MD, disent que d'autres formes de prévention sont plus efficaces. "J'ai vacciné des milliers de personnes pour la grippe saisonnière dans ma carrière, et j'en étais un grand fan jusqu'à ce que je réalise que ça ne faisait rien et que c'était souvent une excuse pour que les gens ne prennent pas la responsabilité de prendre soin d'eux-mêmes." dit le Dr Schwartz, auteur, commentateur de télévision et expert médical national.
Le vaccin contre la grippe H1N1 est-il sûr pour les femmes enceintes?
Il n'a pas été démontré que les vaccins contre la grippe saisonnière, administrés aux femmes enceintes depuis des décennies, causent Les autorités sanitaires affirment que le vaccin contre la grippe H1N1 n'est pas différent. Le CDC recommande que les femmes enceintes reçoivent le vaccin tué, inactivé plutôt que le spray nasal vivant. "Ce vaccin a été préparé de la même manière que le vaccin contre la grippe saisonnière", explique Miles Varn, MD, médecin en chef de PinnacleCare à Baltimore, Maryland. "Les mêmes entreprises utilisent les mêmes processus dans les mêmes laboratoires et les mêmes usines."
Dr. Varn ajoute que la grippe porcine elle-même pose un plus grand danger. «Les femmes enceintes représentent le groupe à risque le plus élevé en termes de complications liées à l'infection par le virus H1N1 - environ 30% de chances d'hospitalisation [k1]», dit-il. "Ils sont une priorité absolue en termes de vaccination."
Parce que les essais cliniques sont toujours en cours, Schwartz dit qu'elle déconseille la vaccination. "Je ne recommanderais pas qu'une femme enceinte prenne un vaccin quand je ne sais pas ce que cela va faire pour leurs enfants et pour eux", dit-elle.
Quels sont les effets secondaires possibles du vaccin contre la grippe H1N1?
Les effets secondaires connus sont similaires à ceux associés aux vaccins contre la grippe saisonnière, y compris la sensibilité au site d'injection, les douleurs musculaires, les maux de tête, la fièvre légère et la fatigue. Les personnes allergiques aux œufs peuvent avoir une réaction indésirable au vaccin qui contient des antigènes d'œuf. Les médecins peuvent recommander qu'ils évitent de se faire vacciner.
En 1976, une forme plus ancienne de vaccin contre la grippe porcine a entraîné plusieurs cas de syndrome de Guillain-Barre, un trouble du système nerveux entraînant une faiblesse musculaire et parfois une paralysie. Cette année-là, environ une personne sur 100 000 ayant reçu le vaccin a développé la maladie. Le risque de SGB associé aux vaccins contre la grippe saisonnière depuis ce temps est d'environ un sur 1 million, selon les CDC. Il reste à voir si le vaccin actuel contre la grippe H1N1 sera associé au SGB ou à d'autres effets secondaires. "Parce que nous n'avons pas eu autant de temps pour le tester, il y a peut-être des effets indésirables dont nous ne connaissons pas", explique le Dr Lewis.
Tous les effets indésirables seront surveillés et signalés par le rapport sur les effets indésirables des vaccins System, un programme national de surveillance de l'innocuité des vaccins administré par le CDC et la Food and Drug Administration.
Le thimérosal utilisé dans certains vaccins H1N1 est-il nocif pour les enfants?
Le conservateur de thimérosal est composé d'éthylmercure, différent de le méthylmercure hautement toxique, auquel nous pouvons être exposés en mangeant du poisson contaminé. "La recherche scientifique la plus récente et rigoureuse ne supporte pas l'hypothèse que les vaccins contenant du thimérosal sont nocifs", explique Varn. «Le vaccin H1N1 est disponible dans des formulations sans thimérosal pour les enfants et pour ceux qui, malgré les preuves, sont toujours préoccupés.»
Le virus H1N1 est-il assez sévère pour justifier un vaccin?
Le président Obama a déclaré le virus H1N1 Selon M. Lewis, «la gravité de la grippe porcine est encore faible - une pandémie de catégorie 1 selon les normes du CDC - bien que cela puisse changer à mesure que la grippe porcine évolue.»
Schwartz ajoute que, parce que les gens ne sont plus testés pour la grippe H1N1, il est impossible de savoir à quel point le virus est répandu. "Nous savons que, à partir de maintenant, 1.000 personnes [aux Etats-Unis] sont mortes", dit-elle.
Est-ce que les compagnies pharmaceutiques ou les fournisseurs de soins de santé en ont pour leur argent?
Varn note que les vaccins sont en général pas d'argent, comme en témoigne le fait que de nombreuses sociétés pharmaceutiques ne les produisent plus. "Aucune des grandes sociétés de production de vaccins ne tire plus de 10% de ses revenus de la production de vaccins", poursuit-il. "De plus, tout le vaccin H1N1 aux États-Unis a été acheté par le gouvernement fédéral et fourni gratuitement aux États.Il est illégal pour un fournisseur de facturer autre chose que le coût de l'administration du vaccin."
En fin de compte, la décision d'obtenir le vaccin contre la grippe H1N1 est personnelle. "Je ne dis pas ne pas prendre le vaccin - prenez-le si c'est bon pour vous", dit Schwartz. «Les gens devraient prendre leur décision à partir d'une position d'habilitation et de force, et non de peur et d'intimidation, et trouver ce qui correspond philosophiquement à vous en tant que personne.»
