Table des matières:
- Vasectomie pour le contrôle des naissances
- Procédures d'inversion de la vasectomie
- Taux de succès de l'inversion de la vasectomie
- Risques et avantages de l'inversion de la vasectomie
Chaque année, environ 300 000 vasectomies sont pratiquées aux États-Unis. C'est parce que la vasectomie, une option chirurgicale pour le contrôle des naissances, est la forme la plus sûre et la plus fiable de contrôle des naissances «permanent». Il n'est pas non plus tout à fait permanent, donc les hommes qui changent d'avis peuvent réussir un renversement de la vasectomie.
«Environ 1 homme sur 10 qui a subi une vasectomie retourne chercher une inversion de vasectomie, "dit John Milner, MD, professeur adjoint d'urologie au Loyola University Medical Center à Chicago. La raison habituelle est un événement qui change la vie comme un divorce, un décès ou un changement dans les circonstances économiques.
Vasectomie pour le contrôle des naissances
Tous les types de vasectomie fonctionnent en manipulant votre anatomie pour bloquer le sperme. Normalement, le sperme est fait dans les testicules, stockés dans un tubule enroulé appelé l'épididyme, et ensuite porté par des tubes appelés les canaux déférents (un de chaque testicule) jusqu'à la prostate, où le sperme est formé. Pour empêcher les spermatozoïdes d'atteindre la prostate, le canal déférent est séparé chirurgicalement au cours d'une vasectomie. Par la suite, vous pouvez toujours éjaculer du liquide, mais il n'y a pas de sperme.
Procédures d'inversion de la vasectomie
Il existe deux types d'inversion de la vasectomie. Celui dont vous avez besoin dépend de ce que votre chirurgien trouve quand il localise la fin du canal déférent qui est attaché au testicule. Après avoir coupé l'extrémité cicatricielle de la vasectomie originale, votre chirurgien va vérifier le tube pour voir s'il y a des spermatozoïdes à l'intérieur. La présence de spermatozoïdes signifie que la côte est claire de votre testicule jusqu'à l'extrémité coupée
"Dans ce cas, nous pouvons faire une anastomose directe, ce qui signifie relier le tube à l'endroit où il était initialement séparé". Milner explique. "Le nom chirurgical de cette procédure est la vasovasostomie, et cela signifie simplement refixer les extrémités libres du canal déférent."
Si aucun spermatozoïde n'est trouvé dans votre canal déférent, un autre type de renversement de la vasectomie - une épididymovasostomie - est fait. «Ce type d'inversion de vasectomie signifie que nous devons retourner à l'usine de sperme pour que le flux de sperme recommence», explique M. Milner. La fin du canal déférent attaché à votre prostate est abaissée et attachée directement à votre épididyme, où vos spermatozoïdes sont stockés.
Taux de succès de l'inversion de la vasectomie
Les médecins considèrent deux facteurs pour déterminer les taux de succès de la vasectomie . Le premier est de pouvoir trouver du sperme dans votre liquide séminal après la chirurgie, et le second est de pouvoir mettre votre partenaire enceinte. "Le taux de réussite dépend du type d'inversion de vasectomie et du délai entre la vasectomie et l'inversion de la vasectomie", explique Milner.
Voici les chiffres que vous devez savoir:
- Le taux de succès global de la vasovasostomie est 90% pour la présence de spermatozoïdes et 60% pour une grossesse réelle.
- Le taux global d'épididymovasostomie est de 50 à 80% pour les spermatozoïdes, mais de 30 à 50% pour la grossesse.
- Quel que soit le type de renversement de vasectomie le taux de réussite diminue avec le temps. Le meilleur résultat est quand l'inversion de vasectomie est faite dans les trois ans d'une vasectomie. Chaque année, le taux de réussite diminue.
«Le meilleur conseil est de faire faire votre inversion de vasectomie dès que vous en êtes sûr et d'essayer de faire tomber votre partenaire rapidement après la chirurgie», conseille Milner. "Pour des raisons que nous ne comprenons pas vraiment, les taux de réussite après une inversion réussie commencent à diminuer après deux ans, vous avez donc une fenêtre d'opportunité de deux ans."
Risques et avantages de l'inversion de la vasectomie
«L'inversion de la vasectomie est une chirurgie sûre avec très peu de risques chirurgicaux», explique M. Milner, «le risque d'anesthésie, d'inconfort après la chirurgie, d'ecchymose et d'enflure est le plus grand risque de renversement de la vasectomie.
Voici quelques autres points à considérer:
- L'inversion de la vasectomie peut coûter entre 5 000 $ et 10 000 $ et peut ne pas être couverte par l'assurance
- Puisque vos testicules continuent de produire des spermatozoïdes après la vasectomie, une autre option est la fécondation in vitro. votre testicule ou épididyme et en utilisant ce sperme pour féconder l'œuf de votre partenaire. Cependant, les taux de succès de la fécondation in vitro sont généralement inférieurs à ceux de la vasectomie, et la procédure coûte beaucoup d'argent.
Si vous songez à changer de sujet, parlez-en à votre médecin le plus tôt possible. Vous pouvez recommencer à avoir des relations sexuelles après un renversement de vasectomie, une fois que vous ne ressentez plus d'inconfort, mais votre chirurgien attendra quelques mois avant de commencer à rechercher des spermatozoïdes dans votre liquide séminal.
Le renversement de la vasectomie . Le contrôle permanent des naissances chez les hommes n'a pas besoin d'être permanent si vous avez besoin de changer d'avis.
