Faits saillants
Jusqu'à 42% des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde souffriront de dépression.
Certains médicaments peuvent traiter la dépression en même temps qu'ils modulent la douleur.
La douleur peut être intensifiée par le stress; des approches non médicamenteuses telles que l'entraînement à la réduction du stress basé sur la pleine conscience peuvent aider à réduire la réponse de votre corps aux deux.
On pense que la dépression est très fréquente chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR). la maladie. Alors que certains spéculent que la dépression peut faire partie du processus inflammatoire de la maladie, il y a d'autres raisons que les patients pourraient ressentir.
«Vous pourriez être moins mobile. La polyarthrite rhumatoïde limite vos activités et les choses que vous pouvez faire. Et la douleur chronique est presque certainement capable de provoquer la dépression ", explique Jeffrey Curtis, MD, MPH, directeur de l'Université d'Alabama au Programme d'intervention clinique de l'arthrite de Birmingham.
De plus, dit-il, la maladie peut être socialement isolante. Les personnes atteintes de PR n'ont pas nécessairement l'air malade, et d'autres ne comprennent peut-être pas les limites imposées par la maladie. "Ils diront:" Tu as l'air bien, pourquoi tu ne peux pas faire ça? "» Dit-il.
Alors, que faites-vous?
1. Voyez votre médecin de soins primaires, pas votre rhumatologue, pour lutter contre la dépression
Vous pouvez supposer, étant donné la dépression courante chez les personnes atteintes de PR, que votre rhumatologue va vous demander ce que vous ressentez, ou si vous pensez vous pourriez être déprimé. Mais ce n'est pas nécessairement le cas, dit le Dr Curtis. La plupart des rhumatologues, dit-il, ne dépistent pas les patients pour la dépression. En effet, la plupart veulent juste traiter la maladie qui est leur spécialité et dans leur base de connaissances et ne sont pas à l'aise dans le domaine de la dépression.
Une étude des rhumatologues publiée en septembre 2016 dans le Journal of Clinical Rheumatology ont constaté que, même si ces médecins savaient que beaucoup de leurs patients avaient des problèmes de santé mentale liés à leur diagnostic, beaucoup ne se sentaient pas en mesure de le gérer. Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde doivent s'assurer qu'elles ont un médecin de première ligne, qu'elles font l'objet d'un dépistage de la dépression et que, idéalement, leur médecin généraliste et leur rhumatologue communiquent entre eux.
2. Familiarisez-vous avec les symptômes - Et parlez-en
Oui, la dépression implique de se sentir faible, mais les symptômes peuvent aussi être plus subtils que de simplement se sentir bleus. Les troubles du sommeil, la perte d'intérêt pour vos activités habituelles et les changements d'appétit font partie des symptômes courants. De plus, votre état d'esprit peut ne pas être évident pour vous. "Hier, j'ai eu un patient qui, au cours de la discussion, a dit qu'il n'avait aucune énergie pour faire quoi que ce soit," dit Curtis. "Il l'a décrit comme de la fatigue et de la fatigue, mais pendant qu'il parlait, il était clair qu'il avait cessé de profiter de tout. Ce n'était pas physique, c'était émotif. »Si vous vous demandez s'il y a eu un changement en vous qui pourrait suggérer une dépression, demandez à vos proches s'ils ont remarqué un changement dans votre comportement. Ils peuvent ne pas être à l'aise d'offrir leur contribution jusqu'à ce que vous le demandiez.
3. Regardez votre style de vie
Dormez-vous? La privation de sommeil est un problème important, car le manque de sommeil aggrave la douleur. Donner la priorité au sommeil et bien dormir. Et comment étiez-vous actif cette semaine? L'exercice est parmi les approches montrées par la recherche pour améliorer la dépression chez les personnes atteintes de PR. (Il aide également les personnes qui ne souffrent pas de polyarthrite rhumatoïde.) Essayez de bouger votre corps tous les jours. Vous sentez-vous stressé? Le stress fait aussi que tout se sent et semble pire. Si c'est un problème, envisagez de suivre un cours de huit semaines sur la réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR), qui pourrait réduire l'anxiété et stimuler le bonheur. Recherchez des cours MBSR dans votre région. S'il vous est difficile de sortir, il existe des cours en ligne autoguidés ainsi que des cours en ligne que vous pouvez suivre à distance.
4. Se connecter avec une communauté
«En tant que rhumatologue, je me suis rendu compte que, si la PR touchait 1 personne sur 100, je n'avais pas assez de contacts sociaux pour connaître quelqu'un qui souffre de PR. dit Curtis. Cela signifie que le patient moyen ne connaît personne d'autre qui a la moindre idée de ce qu'il traverse. Une façon d'aborder cela est de trouver un groupe de soutien local. De plus en plus de ces groupes peuvent être trouvés en ligne. Curtis travaille avec un appelé CreakyJoints. Appelez votre bureau local de la Fondation de l'arthrite pour savoir s'il y a des groupes dans votre région. Arthritis Introspective, une organisation destinée à soutenir les personnes atteintes de PR, a également des groupes dans tout le pays.
5. N'ayez pas peur des médicaments
Il y a beaucoup de médicaments qui fonctionnent. Outre un certain nombre de médicaments éprouvés comme le Paxil (paroxétine), le Prozac (fluoxétine) et le Celexa (citalopram), les nouvelles variétés, comme Cymbalta (duloxétine), font double emploi en traitant la dépression et en modulant la douleur.
