Dans mon dernier blogue, j'ai parlé de l'importance de la vaccination contre la grippe chez les personnes atteintes de MPOC (bronchite chronique et emphysème). Ce mois-ci, je parle de la pneumonie et de l'importance de la vaccination contre le pneumocoque.
La pneumonie fait référence à une infection aiguë des voies respiratoires inférieures. Les pneumonies peuvent être causées par divers germes, y compris des virus, des bactéries et parfois des champignons. Les personnes qui contractent une pneumonie peuvent tousser, avoir de la fièvre et des frissons, et avoir de la difficulté à respirer. Des douleurs thoraciques, une diminution d'énergie, de la confusion et une perte d'appétit peuvent également survenir. Si vous contractez une pneumonie, vous pouvez présenter tous, certains ou aucun de ces symptômes, selon le type d'infection et la réponse immunitaire à l'infection.
Les personnes atteintes de MPOC sont plus susceptibles de développer une pneumonie et plus susceptibles nécessitent une hospitalisation. La pneumonie peut entraîner une exacerbation de la MPOC («crise respiratoire»), qui peut causer de la toux, une respiration sifflante et un essoufflement. En conséquence, un faible niveau d'oxygène peut se développer, nécessitant l'utilisation d'oxygène jusqu'à ce que la pneumonie se dissipe. La pneumonie peut également entraîner une déshydratation due à la fièvre et une diminution de la soif et de l'appétit, ce qui peut nécessiter un traitement par des liquides supplémentaires.
Si une pneumonie est soupçonnée, votre fournisseur de soins vous demandera une numération sanguine complète. le nombre de cellules est anormal, obtenez une radiographie thoracique, et vérifiez votre niveau d'oxygène (par oxymétrie de pouls ou gaz du sang artériel). Un échantillon d'expectoration peut être envoyé au laboratoire pour la culture, et parfois des cultures du sang sont également obtenues pour s'assurer que le germe n'a pas voyagé hors des poumons et dans la circulation sanguine. Les résultats de ces tests et l'état du patient détermineront s'ils peuvent être traités à domicile ou si une hospitalisation est nécessaire.
Pour traiter l'infection immédiatement, des antibiotiques à large spectre sont généralement donnés jusqu'à ce que les résultats de culture soient disponibles. Parfois, les stéroïdes peuvent être utilisés pour soulager la respiration sifflante et le bronchospasme. La pneumonie peut être très dangereuse pour une personne atteinte de MPOC, puisque les personnes atteintes de MPOC ont une fonction pulmonaire réduite. La souche de la pneumonie peut provoquer une insuffisance respiratoire, et une assistance respiratoire avec un respirateur (respirateur) peut être nécessaire. Dans certains cas, des complications liées à la pneumonie peuvent entraîner la mort.
Le pneumocoque est l'infection bactérienne la plus fréquente qui cause la pneumonie chez l'adulte. Il est recommandé que les personnes atteintes de MPOC reçoivent le vaccin antipneumococcique, qui est fabriqué à partir des 23 sérotypes qui causent 85 à 90% des infections à pneumocoques aux États-Unis. Le vaccin est administré par une seule injection intramusculaire. Il est efficace chez la plupart des personnes ayant un système immunitaire normal, et il aide aussi les personnes immunodéprimées. Environ la moitié des personnes recevant le vaccin développent de légers effets secondaires locaux, tels qu'une douleur au site d'injection, qui dure moins de 48 heures. La fièvre et les douleurs musculaires sont moins fréquentes après la vaccination, et les réactions plus graves sont rares.
Le vaccin antipneumococcique est recommandé pour:
- Personnes en santé de 65 ans et plus
- Personnes de moins de 65 ans atteintes de MPOC.
Une seule revaccination est recommandée si vous:
- êtes âgé de 65 ans ou plus, que vous avez reçu le vaccin plus de cinq ans auparavant et moins de 65 ans au moment de la première vaccination.
- Présentez une immunité réduite (telle que quelqu'un sans rate). Sinon, une vaccination répétée n'est pas nécessaire si la vaccination initiale a été administrée à 65 ans ou plus.
Il est important de noter, cependant, que la réponse immunitaire au vaccin chez les personnes en bonne santé peut diminuer 5 à 10 ans après l'injection; cela explique pourquoi certains fournisseurs de soins choisissent de revacciner leurs patients plus âgés.
Les pneumonies peuvent être graves chez les personnes atteintes de MPOC. Le vaccin existe pour aider à prévenir la pneumonie bactérienne adulte la plus courante, et il est recommandé pour les personnes atteintes de MPOC. Si vous n'avez pas encore été vacciné, demandez à votre fournisseur de soins de santé si vous devriez recevoir le vaccin antipneumococcique pour vous aider à rester en santé.
Dr. Schreiber est certifié en médecine interne et en maladies pulmonaires par l'American Board of Internal Medicine. Il est membre de Nassau Chest Physicians, P.C., qui sont activement impliqués avec l'American Lung Association à New York. Schreiber est directeur de la SICU à l'hôpital St. Francis, directeur médical du département de police du village d'Oyster Bay Cove, et membre du Corps médical de réserve du comté de Nassau. Il fait partie du personnel professionnel de l'Hôpital St. Francis, de l'Hôpital universitaire de North Shore (Manhasset et Plainview) et de l'Hôpital St. Joseph.
