La ménorragie est une condition dans laquelle une femme a des périodes lourdes ou prolongées au cours de son cycle mensuel régulier. Ces saignements menstruels abondants peuvent être gênants et inconfortables, mais ils peuvent aussi signaler un problème de santé plus sérieux.
Contrairement à ce que beaucoup pensent, le cycle menstruel de chaque femme a ses propres moments et variations. Alors que la période moyenne se produit tous les 28 jours et dure quatre jours, les fluctuations entre 21 et 32 jours sont considérées comme normales. Tremper une serviette hygiénique ou un tampon toutes les deux ou trois heures est considéré comme une période difficile. De même, les périodes prolongées sont celles qui durent plus de sept jours.
Ménorragie: problèmes de santé sous-jacents
Un certain nombre de problèmes sous-jacents peuvent causer des saignements menstruels abondants, tels que des fibromes utérins, des tissus non cancéreux », explique Steven R. Goldstein, MD, obstétricien et gynécologue au Langone Medical Center de l'Université de New York et professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'École de médecine de l'Université de New York. Si vous souffrez de ménorragie, votre médecin devra d'abord exclure les fibromes.
D'autres affections qui peuvent causer des saignements menstruels abondants comprennent:
- Anovulation ou incapacité des ovaires de produire ou de libérer des ovules matures
- Polypes de l'endomètre, paroi interne de l'utérus
- Cancer de l'endomètre
- Hyperplasie endométriale ou épaississement de la muqueuse utérine
- Fonction anormale de la glande thyroïde ou de l'hypophyse
- Changements hormonaux, tels à la ménopause
- Changements dans les contraceptifs que vous prenez
- Infection pelvienne ou autre infection
Changements du mode de vie et des habitudes alimentaires, stress, perte ou gain excessif de poids, voyages, exercice intense et chirurgie ou traumatisme récent. tous contribuent également à l'apparition de la ménorragie.
Pour certaines femmes, même l'accouchement peut être une cause. "Parfois, des saignements abondants surviennent après qu'une femme a eu un enfant ou plusieurs enfants", explique le Dr Goldstein. "La grossesse fait augmenter la surface de l'utérus, ce qui signifie qu'après la naissance, il y a deux fois plus de surface à perdre que par le passé, d'où le saignement plus abondant qu'avant l'accouchement."
Ménorragie: Quand voir un Spécialiste
Il est fréquent que les périodes varient en durée et en débit, il n'est donc pas nécessaire de se précipiter chez le médecin lorsqu'un cycle est lourd. Goldstein suggère de surveiller vos menstruations et de consulter un spécialiste après trois cycles inhabituellement intenses ou prolongés.
Votre médecin peut vous prescrire certains tests pour déterminer la cause spécifique de votre ménorragie, notamment:
- Un test de Papanicolaou. col de l'utérus lors d'un examen pelvien
- Une biopsie de l'endomètre consiste à insérer un instrument mince dans l'ouverture du col de l'utérus et à prélever un petit échantillon de la muqueuse endométriale
- Une échographie pelvienne de vos organes internes
Toutes ces interventions sont ambulatoires, mais certaines peuvent nécessiter une anesthésie. Les résultats des tests sont généralement disponibles dans les sept jours.
Ménorragie: Options de traitement
Si d'autres conditions médicales sont exclues et si vous souffrez encore de ménorragie, plusieurs options peuvent être envisagées. Demandez à votre médecin si des changements de style de vie et d'habitudes alimentaires peuvent aider à réduire les saignements menstruels ou si vous devriez envisager des traitements médicaux, qui ont des degrés variés d'efficacité et d'effets secondaires possibles. Selon une étude, les pilules progestatives orales sont un traitement commun pour la ménorragie, et pourtant l'un des moins efficaces. Une autre étude a trouvé plus efficace de délivrer des hormones par le biais d'un dispositif intra-utérin (DIU) qui libère l'hormone synthétique lévonorgestrel progestatif dans l'utérus. Et un tiers a découvert que l'utilisation d'un simple AINS en vente libre (anti-inflammatoire non stéroïdien), tel que l'ibuprofène et le naproxène, peut réduire les pertes menstruelles de 60%.
Une nouvelle option avec des résultats dans la même gamme que les AINS est l'acide tranexamique, approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis à la fin de 2009. Le premier médicament non hormonal à recevoir le feu vert pour la ménorragie, il cible une protéine qui aide sang à coaguler. L'acide tranexamique a certains effets secondaires; discutez de tous les avantages et les inconvénients avec votre ob-gyn.
Dans les situations graves, vous pouvez demander une intervention chirurgicale, comme une hystérectomie pour enlever votre utérus (après quoi la maternité n'est plus possible). Une autre option est l'ablation endométriale moins radicale, qui supprime la muqueuse de l'endomètre afin qu'elle ne saigne plus chaque mois. Cette procédure peut devoir être répétée afin de rester efficace et ne devrait pas être considérée si vous envisagez de devenir enceinte à l'avenir. Alors que les femmes ne peuvent généralement pas tomber enceinte après l'ablation de l'endomètre, il est possible et pose des risques pour vous et le bébé. L'hystérectomie et l'ablation de l'endomètre sont des étapes sérieuses qui nécessitent une attention particulière.
Parce que les symptômes de la ménorragie varient d'une femme à l'autre, votre médecin décrira une ou plusieurs options pour traiter efficacement votre ménorragie et vous aider à mieux vivre votre cycle menstruel. confortablement.
