J'ai 37 ans et je viens de terminer 18 mois de traitement pour le cancer du sein stade IIIb. Un scanner PET récent a détecté deux minuscules nodules dans le lobe supérieur de mon poumon droit. Le médecin dit qu'ils sont stables, inactifs avec des bords définis. Le médecin veut également un scanner dans trois mois pour surveiller. J'ai peur d'attendre si longtemps. Ces nodules peuvent-ils devenir cancéreux, et à quelle fréquence devrais-je les vérifier pour les changements? Je sais que les métastases pulmonaires ne sont pas bonnes et sont généralement un précurseur du cancer dans d'autres parties du corps (foie).
Les nodules pulmonaires sont extrêmement répandus, en particulier dans certaines régions des États-Unis, où jusqu'à 50% des Les tomodensitogrammes détectent les nodules. La grande majorité (plus de 98%) d'entre eux sont bénignes, même chez quelqu'un ayant des antécédents de cancer, surtout dans votre tranche d'âge.
Cela dit, j'ajouterai qu'il y a d'autres facteurs à considérer. Nodules dans le lobe supérieur sont moins susceptibles d'être métastatique (propagation) du cancer du sein. La description que vous en donnez est "stable, inactive avec des bords définis" sont toutes les caractéristiques des nodules bénins, en supposant que le "inactif" se réfère à l'absorption de traceur radioactif sur un PET scan.
Mon travail est souvent de prouver que les nodules ne sont pas des cancers, et je dis aux gens qu'il n'y a que quelques façons de le faire. Chacun est un compromis entre la certitude et l'invasivité ou le risque. Vous pouvez enlever une partie du poumon, ce qui donne le plus haut niveau de certitude - et le plus grand risque. Ou vous pouvez garder un œil sur les nodules avec une série de tomodensitogrammes, ce que nous faisons dans les situations où ils sont à faible risque (comme le vôtre). Si elles sont bénignes, elles sont toujours bénignes et ne grandissent pas et ne peuvent pas devenir cancéreuses. S'ils sont malins, ils ont toujours été malins, et ils vont grandir avec le temps. C'est la raison pour les surveiller pour la taille.
Une biopsie sans chirurgie, comme une biopsie à l'aiguille ou une bronchoscopie, est plus utile pour prouver que quelque chose est un cancer, que de le prouver, parce que vous pouvez passer à côté de la tumeur maligne.
Pour en savoir plus, consultez le Centre de traitement du cancer du poumon au quotidien.
