Médicaments efficaces contre le traitement de l'alcoolisme

Les médicaments sont très importants lors du sevrage alcoolique, surtout en cas de dinde froide.Getty Images

PRINCIPALES PRISES

• Les médicaments sont une partie importante de la dépendance à l'alcool traitement, à la fois pour le retrait en toute sécurité de l'alcool et pour vous aider à rester sobre à long terme.

• Les benzodiazépines sont utilisées pour le sevrage, avec d'autres médicaments prescrits pour une utilisation à long terme. Des recherches sont en cours pour trouver des options encore plus efficaces.

Cela peut sembler paradoxal puisque l'alcool est une drogue, mais les médicaments sont une partie essentielle du traitement de l'alcoolisme.

Le bon médicament peut vous aider à vaincre l'alcool le corps et l'esprit font face aux effets physiques du sevrage, qui pourraient autrement mettre la vie en danger.

Les médecins de soins primaires ne sont pas tous familiers avec les médicaments pour traiter la dépendance à l'alcool. Voici les options à discuter avec votre médecin pour le sevrage et la sobriété à long terme.

Pourquoi un traitement contre les dépendances est nécessaire

«Les médicaments sont très importants pendant le sevrage alcoolique, la période appelée dinde froide. L'abus d'alcool à long terme a un effet sédatif sur le corps. Lorsque vous retirez l'alcool soudainement, il y a une phase d'excitabilité qui peut être mortelle sans l'utilisation d'un médicament pour remplacer l'alcool », explique Michael Weaver, MD, professeur au département de psychiatrie et des sciences du comportement et directeur médical du Centre de recherche neurocomportementale sur les toxicomanies au Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à Houston.

«Le retrait soudain de l'alcool peut provoquer une augmentation de la tension artérielle, une accélération du rythme cardiaque et une extrême excitabilité. et le délire. «Dans les cas extrêmes, un sevrage non traité peut provoquer des convulsions, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral», prévient le Dr Weaver.

Médicaments pour le sevrage alcoolique

Les benzodiazépines, des sédatifs qui calment l'anxiété et l'excitabilité du système nerveux en ralentissant les impulsions nerveuses. Les effets secondaires à court terme peuvent inclure la somnolence, le vertige et la bouche sèche.

«Vous voulez utiliser une benzodiazépine qui ne soit pas trop longue ou trop courte. Les choix les plus fréquents sont le lorazépam ou le diazépam. Ces médicaments peuvent être administrés par voie orale ou intraveineuse.

Médicaments pour l'entretien

Ces médicaments sont approuvés pour le traitement de la dépendance à l'alcool à long terme pour maintenir la sobriété après le sevrage:

Disulfiram (Antabuse). "Disulfiram a été le plus long et était le seul traitement disponible depuis longtemps. Cela fonctionne en vous rendant très malade si vous le combinez avec de l'alcool. Il est beaucoup moins utilisé aujourd'hui parce que les gens n'aiment pas le prendre. Il peut également être difficile pour le foie, qui peut déjà être endommagé par l'alcool », explique Weaver.

Si vous buvez de l'alcool dans les 12 heures suivant la prise de ce comprimé à prise unique quotidienne, vous risquez de souffrir de rougeurs, de maux de tête et de nausées. . (Vous devrez également éviter les aliments et les médicaments contenant de l'alcool.) Les effets secondaires comprennent les éruptions cutanées et la somnolence.

Naltrexone. «La naltrexone agit en bloquant les récepteurs du cerveau qui provoquent les sensations agréables de l'alcool. Il peut être administré sous forme de pilule quotidienne ou sous forme d'injection mensuelle », explique M. Weaver. Les effets secondaires incluent la nausée, la somnolence, le mal de tête et l'irritabilité. Naltrexone bloque également votre réponse aux analgésiques opioïdes - si vous avez besoin d'un soulagement de la douleur pour quelque raison que ce soit, informez les autres professionnels de la santé que vous y êtes.

Acamprosate. L'acamprosate est le nouveau médicament approuvé . Il modifie la chimie du cerveau d'une manière qui réduit l'anxiété, l'irritabilité et l'agitation associée à la sobriété précoce. "Il n'y a pas d'effets secondaires significatifs", dit Weaver. "Le seul inconvénient est que vous devez vous rappeler de prendre deux pilules trois fois par jour."

Autres options pour le traitement de la dépendance à l'alcool

Anti-épileptiques Le topiramate, utilisé pour traiter l'épilepsie et prévenir les migraines, n'est pas approuvé pour le traitement de l'alcool, mais prescrit par les médecins et utilisé avec succès. Le topiramate réduit la consommation d'alcool au moins aussi bien que le naltrexone et l'acamprosate, selon une analyse réalisée par la Veterans Health Administration publiée dans la revue Addiction Science and Clinical Practice en 2013. "On a montré que le topiramate réduit la consommation d'alcool. de l'alcoolisme. Nous ne savons pas comment cela fonctionne. Les principaux effets secondaires sont la sédation et la confusion ", explique Weaver.

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Un nouveau médicament anti-épileptique à l'étude pour le traitement de l'alcool est l'ézogabine. Les tests sur les animaux suggèrent qu'il peut réduire l'abus d'alcool en ouvrant des canaux dans le cerveau qui réduisent les effets agréables de la consommation d'alcool.

Ivermectine Des chercheurs de l'Université de Californie du Sud étudient le rôle possible de l'alcool traitement de l'ivermectine, un médicament utilisé pour traiter les infections parasitaires. Après des résultats concluants d'études de laboratoire sur des souris, ils étudient maintenant son rôle potentiel sur les gens, non seulement en tant que traitement, mais aussi préventif.

Combinaison de médicaments avec soutien

Le traitement fonctionne bien lorsque médicaments et traitements comportementaux, tels que le counseling ou un groupe de soutien comme les Alcooliques anonymes, sont combinés. Mais l'engagement est la clé. "Il est difficile de mettre un pourcentage sur le succès. Cela dépend vraiment de la motivation d'une personne à changer ", dit Weaver. "Il faudra peut-être continuer à prendre des médicaments pendant plusieurs années en même temps que des traitements et un soutien comportementaux."