JEUDI 18 AOÛT (HealthDay News) - De nombreux médecins continuent de recommander un dépistage annuel du cancer du col de l'utérus, même si les lignes directrices actuelles indiquent que certaines femmes peuvent attendre plus longtemps.
Telles sont les conclusions d'une nouvelle étude de Katherine Roland, spécialiste du comportement aux centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis.
«Ces résultats sont en contradiction avec les directives», a déclaré Roland. Selon elle, les tests trop fréquents comprennent les coûts excessifs, la douleur et l'inconvénient d'avoir à consulter le médecin plus souvent que nécessaire.
Pour l'étude, publiée en ligne le 18 août dans le
American Journal of Obstetrics & Gynecology , Roland a évalué les données Selon deux enquêtes nationales menées en 2006, la majorité des dispensateurs de soins conseillaient encore les examens annuels, même lorsque les résultats des tests et l'historique d'une femme suggéraient que ce n'était pas nécessaire. Son équipe a également examiné les réponses de 376 En vertu des lignes directrices sur le dépistage du cancer du col de l'utérus publiées par l'American Cancer Society en 2002 et l'American College of Obstetricians and Gynecologists en 2003, les femmes âgées de 30 ans et plus devraient subir un test Pap, également connu sous le nom de frottis de Pap, et un test de papillomavirus humain (HPV), également appelé un co-test HPV. Le VPH est l'infection sexuellement transmissible la plus fréquente et certains types de VPH peuvent causer le cancer du col de l'utérus.
Si les résultats des deux tests sont normaux, une femme peut attendre trois ans pour son prochain test de Pap qui cherche des signes de cancer. des cellules du col de l'utérus.
Roland a présenté trois scénarios aux médecins et autres professionnels de la santé, chacun impliquant une femme entre 30 et 60 ans avec un test de Pap normal. Dans une vignette, elle n'avait aucun résultat de test de VPH et avait deux antécédents de test de Pap. En une seconde, elle a eu un test de VPH négatif actuel et deux tests de Pap normaux consécutifs. Dans la troisième, elle présentait un test de VPH négatif et aucun antécédent de frottis.
Bien que les trois scénarios justifient un intervalle de trois ans, la plupart des médecins et des autres qui ont effectué les tests recommanderaient "Nous avons constaté que seulement la moitié des fournisseurs utilisaient le co-test HPV", a déclaré Roland. Elle n'a pas pu expliquer pourquoi, ni pourquoi elle continue de commander des écrans annuels même si elle effectue les deux tests comme conseillé.
Parmi les limites de l'étude, cependant, le personnel de bureau a souvent répondu aux questions qui ont pu affecter La précision, selon les auteurs de l'étude.
Un test de Pap conventionnel coûte environ 14 $, selon Roland, et un test de type cytologique à base de liquide coûte environ 28 $. Le coût du test de dépistage du VPH varie, at-elle noté.
Les résultats mettent en question le Dr Elizabeth Poynor, oncologue gynécologique et chirurgienne pelvienne au Lenox Hill Hospital de New York. «Ce qui m'a frappé, c'est la lenteur des médecins à accepter les nouvelles directives», a déclaré Mme Poynor.
Mais elle a souligné que le co-test HPV était nouveau lorsque les données ont été recueillies en 2006. Aujourd'hui, plus de médecins pourraient utiliser le test et étendre l'intervalle entre les projections. Les médecins ont peut-être besoin de s'habituer aux directives, de développer un niveau de confort avec un dépistage moins fréquent, a-t-elle dit.
Les lignes directrices ont du sens, a ajouté Poynor. "Lorsque vous combinez un HPV négatif et un PAP négatif, le taux de faux négatifs descend à un niveau très bas", at-elle dit.
Les femmes peuvent transmettre cette information à leurs médecins et "l'utiliser comme point de dialogue ou de discussion" ", Poynor suggéré.
Cependant, il est crucial de réaliser que les lignes directrices de dépistage s'appliquent uniquement aux femmes de 30 à 60 qui sont en bonne santé, a souligné Poynor. Ils ne s'appliquent pas aux femmes présentant certains facteurs de risque médicaux, tels que l'exposition au médicament d'ordonnance DES (diéthylstilbestrol), qui a été lié au cancer.
Et il est important de dire aux femmes qu'elles ont toujours besoin d'un examen pelvien annuel, a dit Poynor.
