Traitement des hémorroïdes: Comment se débarrasser des hémorroïdes

Des selles régulières et sans effort sont essentielles pour prévenir les hémorroïdes.iStock.com

Il existe une grande variété d'options de traitement pour les hémorroïdes, selon le type d'hémorroïdes et la gravité de vos symptômes.

Éviter la constipation est souvent la clé du traitement des hémorroïdes. De simples changements de régime et de mode de vie peuvent aider à réduire les symptômes hémorroïdes.

Manger un régime riche en fibres peut aider à rendre les selles plus douces et plus faciles à évacuer, réduisant ainsi l'envie de se fatiguer pendant les selles. On trouve des fibres dans les fruits, les légumes, les grains entiers, les haricots, les noix et les graines

L'Académie de nutrition et de diététique recommande aux femmes adultes de consommer au moins 25 grammes de fibres par jour et aux hommes d'au moins 38 grammes . (1)Lorsque vous ajoutez de la fibre à votre alimentation, ralentissez pour éviter les problèmes d'excès de gaz.

Si vous avez du mal à obtenir suffisamment de fibres, vous pouvez également prendre un supplément de fibres

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Remèdes hémorroïdes que vous pouvez essayer vous-même à la maison

Vous pouvez prendre plusieurs mesures à la maison pour soulager l'inconfort causé par les hémorroïdes:

• Prendre un bain de siège deux à trois fois par jour pendant 15 à 20 minutes. Asseyez-vous dans l'eau chaude, en couvrant seulement vos hanches et vos fesses. Cela peut aider à réduire les démangeaisons et les irritations. Vous pouvez prendre un bain de siège dans quelques centimètres d'eau dans une baignoire ordinaire, mais de petites baignoires qui s'adaptent aux sièges de toilette sont également disponibles à cet effet dans les pharmacies. Après un bain de siège, tapotez doucement la zone sèche pour éviter toute irritation supplémentaire. (2)
• Utilisez des poches de glace sur la zone pour soulager l'enflure et la douleur
• Ne poussez pas trop fort ou ne tirez pas en passant une selle
• Nettoyez votre anus après chaque selle en tapotant doucement (plutôt que d'essuyer) avec des tampons humidifiés, tels que des lingettes pour bébés. L'utilisation de papier hygiénique sec et dur, qui peut contenir des parfums, peut causer d'autres irritations.
• Gardez la zone propre en prenant un bain ou une douche tous les jours avec de l'eau chaude. Après le bain, tapotez doucement la zone sèche. Vous pouvez même utiliser un sèche-cheveux pour sécher la zone. (2)
• Asseyez-vous sur des coussins plutôt que sur des surfaces dures pour aider à réduire le gonflement des hémorroïdes et en empêcher la formation de nouveaux.
• Prenez des analgésiques en vente libre, comme l'acétaminophène, l'ibuprofène ou l'aspirine comme requis. (3)

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Médicaments hémorroïdes: quand, pourquoi et lesquels utiliser

Un certain nombre de crèmes, d'onguents et de tampons en vente libre contenant de l'hydrocortisone ou une sorcière Hazel sont disponibles pour aider à soulager la douleur, l'enflure et les démangeaisons causées par les hémorroïdes. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, les médecins recommandent d'utiliser des produits en vente libre pendant une semaine. Si les symptômes persistent au-delà d'une semaine, consultez votre médecin. (3)

Les crèmes et les suppositoires contenant de l'hydrocortisone peuvent affaiblir et amincir la peau et ne doivent donc pas être utilisés pendant plus d'une semaine. Si l'une de ces crèmes provoque une éruption cutanée ou une peau sèche autour de la zone, contactez votre fournisseur de soins de santé. (2)

Un supplément de fibres, tel que Metamucil (psyllium), ou un adoucissant, tel que Citrucel (méthylcellulose), peut aider à prévenir la constipation.

Évitez les laxatifs qui peuvent causer la diarrhée et aggraver les symptômes hémorroïdaires.

Procédures médicales pour les hémorroïdes qui ne disparaîtront pas

Si les hémorroïdes ne disparaissent pas avec les traitements à domicile, des procédures médicales peuvent être nécessaires.

Si vous consultez votre médecin avec des hémorroïdes externes douloureuses - celles situées autour du à l'extérieur de l'anus visibles de l'extérieur - votre médecin peut offrir de les exciser (les couper) pendant la visite de bureau. Vous recevrez un coup avec une anesthésie locale pour engourdir la zone avant la procédure.

Les procédures du cabinet médical pour les hémorroïdes internes - celles situées à l'intérieur du rectum - peuvent inclure:

Ligature de la bande de caoutchouc Il s'agit de la procédure hémorroïdaire la plus couramment pratiquée aux États-Unis. (2) Dans cette procédure, qui peut être utilisé pour les hémorroïdes internes grades 1, 2 et 3 (classement est basé sur l'apparition d'hémorroïdes et de leur degré de prolapsus, ou combien ils dépassent par l'anus), le médecin place un une petite bande de caoutchouc autour de la base de l'hémorroïde, ce qui peut être fait lorsque votre médecin effectue un examen d'anuscopie pour mieux visualiser les hémorroïdes. La bande de caoutchouc coupe l'approvisionnement en sang de l'hémorroïde. La procédure entraîne généralement le rétrécissement de l'hémorroïde et tomber dans environ une semaine, mais plusieurs courtes visites à votre médecin peuvent être nécessaires pour se débarrasser complètement de l'hémorroïde. Des saignements mineurs et une sensation de pression peuvent survenir, mais cela peut habituellement être atténué avec des analgésiques en vente libre. Cette procédure n'est pas associée à un temps de récupération important. (4)

Sclérothérapie

Dans cette procédure rapide, souvent indolore, le médecin injecte un produit chimique dans le vaisseau sanguin hémorroïdal, provoquant la formation de tissu cicatriciel pour rétrécir l'hémorroïde. (3) Le principe sous-jacent est le même que la ligature élastique, bien que ce ne soit pas toujours aussi efficace. Cette procédure peut être utilisée chez les patients prenant des anticoagulants pour lesquels la ligature élastique n'est pas recommandée. (4) Coagulation infrarouge

Dans cette procédure de bureau, le médecin utilise un faisceau intense de lumière infrarouge pour rétrécir l'hémorroïde. La chaleur de la lumière provoque la formation de tissu cicatriciel, coupant l'approvisionnement en sang à l'hémorroïde. (3) Cette procédure est généralement rapide et indolore, avec peu de complications, mais peut prendre plusieurs séances pour fonctionner complètement. (4) CONNEXES:

4 Signes que vos hémorroïdes justifient la visite d'un médecin Quand la chirurgie hémorroïdaire peut être nécessaire

Très peu de gens - moins de 10% des adultes consultent un médecin à cause d'hémorroïdes symptomatiques - nécessitera une intervention chirurgicale. (4)

Chirurgie pour enlever les hémorroïdes est appelé une hémorroïdectomie.

Votre médecin peut recommander une hémorroïdectomie si:

Vous avez de grandes hémorroïdes externes

• Vous avez des hémorroïdes internes et externes
• Une hémorroïde interne prolapsus (saigné à travers l'anus)
• Lors d'une hémorroïdectomie, le médecin fait une petite incision pour retirer l'hémorroïde et les tissus environnants avant de fermer la plaie avec des points de suture.

Une hémorroïdectomie est pratiquée dans une salle d'opération et peut être fait sous anesthésie générale, dans laquelle vous êtes inconscient et incapable de ressentir la douleur.

Il peut également être fait avec un bloc d'anesthésie spinale pendant que vous êtes éveillé (semblable à une injection épidurale donnée pendant l'accouchement), ou avec une combinaison de détente et sédation médicaments administrés par voie intraveineuse (IV) et un anesthésique local injecté autour de l'anus.

L'hémorroïdectomie est associée à une douleur postopératoire, mais la procédure est couronnée de succès pour 95 pour cent des cas. (2)

Plus récemment, une autre option visant à éviter la douleur postopératoire d'une hémorroïdectomie est devenue disponible, appelée hémorroïdopexie agrafée. Un dispositif d'agrafage circulaire tire le tissu hémorroïdal vers le haut et à sa position normale, en l'agrafant en place. Les agrafes finissent par tomber avec le temps. (4)

Selon une étude publiée en octobre 2015 dans la revue

Techniques en coloproctologie , à long terme, la satisfaction du patient, la résolution des symptômes, la qualité de vie et le résultat fonctionnel sont similaires chez les patients après hémorroïdopexie agrafée et hémorroïdectomie. (5) Mais d'autres sources notent que l'agrafage a été associé à un plus grand risque de récidive et de prolapsus rectal. (6) On peut s'attendre à des douleurs après une chirurgie des hémorroïdes, et cela peut prendre de deux à quatre semaines avant que vous soyez de retour à votre état normal. Votre médecin vous prescrira probablement des médicaments contre la douleur, et si vous vous asseyez dans un bain de siège deux ou trois fois par jour pendant 10 à 15 minutes, cela peut aussi vous aider. Vous pouvez éprouver des saignements avec des mouvements de l'intestin pendant quelques semaines après la chirurgie. Si le saignement ne s'arrête pas après la défécation, appelez votre chirurgien. (4)

Il existe de nombreuses options pour le traitement des hémorroïdes. Il est préférable de discuter des avantages et des risques de chacun d'entre eux avec votre médecin afin de trouver le plan de traitement qui convient le mieux à votre cas particulier.

Rapport supplémentaire de Deborah Shapiro

Ressources que nous aimons

Société américaine des chirurgiens du côlon et du rectum

• Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales
• Santé de Harvard
• Clinique Mayo
• Sources éditoriales et vérification des faits

Références

Moyens faciles de stimuler la fibre dans votre alimentation quotidienne. Académie de Nutrition et de Diététique. 5 septembre 2017.

1. Hémorroïdes et quoi faire à leur sujet. Harvard Health Publishing. 31 octobre 2017.
2. Traitement des hémorroïdes. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Octobre 2016.
3. Hémorroïdes: Version étendue. Société américaine des chirurgiens du côlon et du rectum
4. Aytac E, Gorgun E, Erem HH, et al. Résultats à long terme après hémorroïdopexie circulaire agrafée versus hémorroïdectomie de Ferguson
5. Techniques en coloproctologie . octobre 2015. Hémorroïdes. Mayo Clinic.
6. Sources

Hémorroïdes. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales.

• Hémorroïdes: de la physiopathologie de base à la prise en charge clinique
• World Journal of Gastroenterology . Mai 2017.