Cancer du poumon: Votre médecin vous dépiste-t-il pour le meilleur traitement? |

Ces jours-ci, il est essentiel que votre médecin vérifie la présence de mutations dans votre tumeur qui pourraient orienter votre traitement dans une autre direction.Getty Images

Le traitement du cancer du poumon a connu une révolution au cours des dernières années . Les médecins sont maintenant en mesure d'identifier les informations clés sur les tumeurs individuelles - des mutations génétiques aux protéines hautement prévalentes - et de les traiter avec des thérapies ciblées. Le frotter? Tous les patients ne font pas tester leurs tumeurs pour cette information, et même quand ils le font et que les résultats indiquent qu'ils sont éligibles pour les thérapies - beaucoup ne les obtiennent pas.

Ce problème a été mis en lumière en juin 2017 lors de la réunion de l'American Society of Clinical Oncology, où Olivier Tredan, MD, Ph.D., scientifique et président du département d'oncologie médicale du Centre Léon Bérard à Lyon, en France, a rapporté que près de 2 000 patients atteints de divers cancers il a étudié, 676 aurait pu être traité avec des thérapies ciblées, mais seulement 143 étaient effectivement. Selon cette étude française, les patients ne recevaient souvent pas les thérapies parce que certains ne sont pas encore approuvés.

Les experts disent que de nombreux patients atteints de cancer du poumon aux États-Unis manquent également ces thérapies - bien que souvent Pour les patients qui pourraient être traités avec ces nouvelles thérapies et qui ne les reçoivent pas pour une raison ou une autre, c'est une opportunité perdue, dit le Dr Carbone, qui fait également partie du Conseil consultatif scientifique de la Fondation canadienne du cancer du poumon. "Vous ne faites pas que prolonger la vie de six semaines", dit-il. "Vous prenez quelqu'un d'avoir une douleur extrême et un essoufflement et peut-être cracher du sang à la normale, parfois pendant des années."

Pourquoi les patients manquent-ils?

Ils obtiennent le mauvais type de biopsie

Parfois, les médecins n'ont pas assez de tissu de la biopsie pour être en mesure de tester la tumeur pour des mutations ou des réarrangements d'ADN - un processus appelé profilage moléculaire, tests génétiques, tests génomiques ou tests immunologiques. Il ne prend pas beaucoup de tissu, disent les médecins. Mais il faut plus que ce qui est généralement obtenu par la technique de biopsie commune, appelée aspiration à l'aiguille fine, utilisée pour prélever des échantillons de tumeurs. Le moment où votre médecin suggère une biopsie, demandez-lui d'ordonner le type qui aura suffisamment de matière pour donner des réponses, conseille Carbone.

Les médecins ne sont pas au courant des nouveaux développements sur le terrain

Freeman-Daily dit qu'elle était la seule à éduquer ses médecins sur les tests. «Quand j'ai parlé à mes médecins des mutations génétiques et des traitements ciblés en ligne, c'était la première fois qu'ils en entendaient parler, dit-elle. Carbone dit que le domaine évolue si rapidement qu'il est difficile pour de nombreux médecins de le suivre.

C'est vrai "surtout pour les oncologues généralistes qui soignent la leucémie et les cancers de la prostate, du sein et du colon". dit Carbone. "Ils pourraient ne pas être parfaitement au courant des meilleurs tests à faire", dit-il. «Ces tests n'étaient pas disponibles lorsque la plupart des oncologues se sont entraînés.»

Les tests sont difficiles à obtenir - et les résultats peuvent prendre beaucoup de temps

Même s'ils savent quel type de test, la plupart des hôpitaux ne le font pas faites-les à la maison, et cela peut prendre des semaines pour obtenir des résultats. "Parfois, les médecins disent:" Je vais commander ces tests, mais en attendant, donner une chimiothérapie. " Mais plusieurs études montrent que l'administration des thérapies appropriées améliore d'abord la survie et la qualité de vie des patients », explique Carbone. En outre, l'utilisation d'une chimiothérapie en premier peut vous rendre inéligible pour certains essais cliniques.

Comment obtenir ce dont vous avez besoin

Demandez le bon type de biopsie et demandez qu'on fasse le test. Et faites vos recherches, dit Freeman-Daily. «Ce sont les patients engagés qui réussissent le mieux lorsqu'ils ont un cancer de stade 4», dit-elle. «J'ai beaucoup appris en parlant à d'autres patients en ligne, via des groupes Facebook et d'autres médias sociaux.»

Obtenez un deuxième avis. Et avant de commencer un traitement, consultez un oncologue dans un important centre médical qui a des oncologues spécialisés dans le cancer du poumon, dit Carbone.

"Nous avons beaucoup de nouvelles options pour le cancer du poumon. C'est une maladie terrible, mais parfois nous pouvons faire correspondre ces nouvelles options à la tumeur du patient en faisant ce test moléculaire », explique Carbone. "C'est une honte lorsque les gens n'ont pas la possibilité de profiter de ces options parce qu'ils n'ont pas eu de tests adéquats."