Spasticité musculaire MS: ce qu'il est, et que faire à ce sujet |

La spasticité peut causer des spasmes musculaires douloureux ainsi que de la douleur et de la raideur dans et autour des articulations.Alamy

Mary Ellen Ciganovich est très familière avec la spasticité musculaire Ciganovich, qui enseigne la santé holistique et la spiritualité, essaie de faire de l'exercice physique - principalement du yoga et de la musculation légère au gymnase - tous les jours pour aider à gérer ses symptômes.

Pourtant, elle dit: «Vous ne savez jamais comment votre journée va être. Certains jours, je me réveille et je me sens bien et je ne peux pas attendre pour aller à la gym. Puis il y a d'autres jours où je tombe dès que je sors du lit, soit à cause de la douleur, soit parce que je n'ai pas la force dans les jambes. »

Les symptômes de la faiblesse musculaire et de la douleur peuvent être La véritable définition de la spasticité se lit comme une description d'un manuel de médecine, mais la Société nationale de la sclérose en plaques (NMSS) l'appelle un «syndrome de la spasticité». "Sensations de raideur" ainsi que "spasmes musculaires involontaires (contractions musculaires prolongées ou mouvements brusques)."

Ces symptômes peuvent être aussi légers que la simple obésité musculaire, mais ils peuvent devenir suffisamment graves pour produire des spasmes musculaires douloureux ainsi que douleur et raideur dans et autour des articulations.

On estime que la spasticité touche de 30 à 80% des personnes atteintes de SP. Il affecte le plus souvent les jambes des personnes atteintes de SEP, ce qui entraîne souvent des problèmes d'équilibre et de force.

Le degré de spasticité, les muscles impliqués et les déficiences qui en résultent varient d'une personne à l'autre, selon Alexius Enrique G. Sandoval , MD, directeur médical du programme de réadaptation de la sclérose en plaques à Johns Hopkins Medicine à Baltimore

Types de spasticité

Les deux types de spasticité les plus fréquents dans la SEP sont la spasticité des fléchisseurs et la spasticité des extenseurs. > Il peut s'agir des ischio-jambiers, qui sont les muscles du dos de la partie supérieure de la jambe, ou des fléchisseurs de la hanche, qui sont les muscles de la face supérieure de la cuisse.

Les spasmes des fléchisseurs peuvent indiquer que leurs hanches et leurs genoux vous semblez coincé dans une position courbée et difficile à redresser.

Extensor Spasticity

D'autre part, cela peut affecter les muscles sur les fronts (quadriceps) et les intérieurs (adducteurs) de vos cuisses, forçant effectivement le les hanches et les genoux doivent rester droits, avec «les jambes très rapprochées ou croisées aux chevilles», selon le NMSS.

«Il y a souvent aussi des secousses associées au membre», ajoute le Dr Sandoval. «Les gens disent souvent qu'ils se sentent« raide comme un tableau », ce qui interfère avec leurs activités quotidiennes, affectant leur capacité à s'asseoir, se tenir debout ou marcher.» La spasticité se développe généralement à mesure que la SP progresse. un signe précoce de la condition. Selon Sandoval, les personnes qui ont reçu un diagnostic de SEP devraient avertir leur équipe de soins lorsqu'elles commencent à ressentir les symptômes de la spasticité - tels que l'oppression musculaire et la douleur - avant qu'elles n'interfèrent avec leurs activités.

Gestion de la spasticité

En fait, le NMSS souligne qu'il est important de traiter la spasticité de manière proactive afin d'éviter certaines complications, telles que les contractures (articulations congelées ou immobiles) et les escarres de décubitus, en particulier dans le traitement de la spasticité. la peau devient irritée et sensible après que les extrémités sont restées dans la même position pendant trop longtemps. Stretching

Selon Sandoval, un régime d'étirement régulier de vos bras et de vos jambes est probablement le traitement le plus important de la spasticité. >"Dans les cas de spasticité légère, c'est peut-être tout ce dont vous avez besoin", dit-il. Mais si la spasticité ou d'autres symptômes rendent difficile l'étirement de vos muscles, il recommande de travailler avec un kinésithérapeute ou une aide médicale.

"Votre conjoint ou un membre de votre famille peut aussi vous aider", note-t-il. Ciganovich, s'exerçant et s'étirant tous les jours a gardé sa spasticité sous contrôle.

"Il y a beaucoup de jours où je n'ai pas envie d'aller à la gym, mais je me pousse", dit-elle. «Je me sens toujours mieux quand je fais mes étirements et mes exercices, et même pendant les pires jours, mes symptômes de SP disparaissent pratiquement.»

Relaxants musculaires

En cas de spasticité sévère, votre médecin peut vous prescrire un relaxant musculaire. médicament conçu pour décontracter les muscles contractés.

Le plus souvent, le baclofène est utilisé dans ce but. Le baclofène est habituellement administré sous forme de pilule, mais un petit pourcentage de personnes atteintes de SP pourraient avoir besoin d'une pompe à baclofène implantée chirurgicalement. La pompe, qui a la forme d'une rondelle de hockey et est implantée dans l'abdomen, est conçue pour administrer le médicament via un cathéter à la moelle épinière. «Le baclofène a des effets secondaires importants qui peuvent limiter son efficacité» . "Cela peut vous rendre somnolent ou groggy, ce qui pourrait être un problème si vous devez conduire ou aller au travail, et dans certains cas, il a été connu pour rendre les gens nauséeux. La pompe à baclofène minimise grandement ces effets secondaires, car elle libère le médicament directement dans le liquide céphalo-rachidien qui entoure la moelle épinière. Mais l'REPLACEion de la pompe est une procédure invasive. "

Botox

Votre médecin peut également recommander des injections de Botox (onabotulinumtoxinA) à des muscles spécifiques. Ces injections affaiblissent temporairement le muscle spastique, ce qui permet une amélioration de la fonction et une réduction des spasmes douloureux.