Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: Si vous avez fait des mesures sur tout le monde, quel pourcentage du pays pourrait selon vous répondre au diagnostic du prédiabète?
Dr. Lawrence Phillips, MD, École de médecine de l'Université Emory: À l'heure actuelle, les données disent un sur trois. C'est effrayant. Les données indiquent qu'un bébé sur trois né aux États-Unis, à moins que nous fassions quelque chose de différent, va continuer à développer le diabète au cours de sa vie. Quatre-vingt-dix pour cent de ceux qui ont prédiabète ne savent pas qu'ils l'ont. Vingt-neuf millions d'adultes sont diabétiques maintenant. Un sur quatre ne le sait pas.
Dr. Gupta: Tu ne te sens pas malade? Je veux dire, si vous souffrez de diabète, ne vous sentez-vous pas mal?
Dr. Phillips: Pas très tôt. Au début, il n'y a généralement aucun signe. C'est pourquoi nous appelons le diabète, avec l'hypertension et l'hypercholestérolémie, des tueurs silencieux. Les gens peuvent se sentir bien, mais ils ont toujours un problème.
Dr. Gupta: Quelles sont les conséquences les plus graves du diabète incontrôlé?
Dr. Phillips: Le diabète augmente considérablement le risque de problèmes de santé majeurs tels que la cécité, l'insuffisance rénale, l'amputation d'un orteil, d'un pied ou d'une jambe, les maladies cardiaques, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Mon intérêt particulier est de changer l'histoire naturelle de la maladie. Normalement, de 10 à 30% des personnes atteintes de prédiabète vont sinon développer le diabète au cours des cinq prochaines années si rien d'autre n'est fait. Si le problème est détecté assez tôt et si les patients et leurs fournisseurs utilisent un régime ou des exercices ou même des médicaments, il existe de très bonnes preuves que le maintien d'une glycémie normale peut retarder ou empêcher la progression du problème.
Dr. Gupta: Vous avez dit que nous pouvons attraper la maladie jusqu'à dix ans plus tôt, ce qui pourrait retarder, sinon inverser, le diabète; peut-être prévenir toutes ces complications dont vous avez parlé. Pourquoi n'y a-t-il pas lieu de faire un simple test de dépistage?
Dr. Phillips: Bonne question, pas de réponse facile. Le dépistage du diabète n'est pas standard dans la plupart de nos systèmes de santé. L'American Diabetes Association le recommande, l'American Heart Association, mais tout le monde ne le recommande pas. Votre assureur maladie n'insiste pas. Donc, du côté des médecins, du côté des soins de santé, il n'y a pas de vague qui dit que nous devrions faire cela, nous devrions le faire maintenant, nous devrions le faire de cette façon, et nous devrions le faire pour ces gens. Gupta:
Mais si vous étiez notre médecin, diriez - vous à tous que nous devrions subir un dépistage du prédiabète? Dr. Phillips:
Je dirais que les personnes les plus à risque devraient être examinées. Donc, en général, cela signifie des personnes plus âgées, plus lourdes, plus sédentaires ayant des antécédents familiaux. Et il existe des questionnaires sur les facteurs de risque qui ont été élaborés par les Centers for Disease Control, l'American Diabetes Association et d'autres groupes que les gens peuvent vérifier et voir s'ils sont à risque accru. Si oui, ils devraient être filtré.
