SAN DIEGO - DIMANCHE 20 mai 2012 (MedPage Aujourd'hui) - Les femmes ménopausées qui suivent un traitement hormonal substitutif (THS) courent un risque accru de développer une colite ulcéreuse, tandis que les femmes plus jeunes utilisant des contraceptifs oraux sont plus susceptibles de développer la maladie de Crohn , a déclaré un chercheur lors d'une session sur les maladies inflammatoires de l'intestin.
Parmi les utilisateurs actuels de THS, le risque de colite ulcéreuse a augmenté de 74% par rapport aux femmes qui n'avaient jamais pris d'hormones, selon Hamed Khalili, MD , du Massachusetts General Hospital à Boston, et de ses collègues.
On pense que l'œstrogène exerce divers effets sur la barrière intestinale, modifiant la perméabilité du côlon et favorisant l'inflammation à travers Cependant, les recherches antérieures se limitant aux analyses rétrospectives et aux petits nombres, Khalili et ses collègues ont examiné les taux de colite ulcéreuse et de maladie de Crohn dans l'étude sur la santé des infirmières, L'analyse HRT postménopausique a inclus 108 589 femmes dont l'âge médian était de 54 ans et qui n'avaient pas d'antécédents de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn.
Au cours de 1 891 153 années-personnes de suivi Il y avait 138 nouveaux cas de maladie de Crohn et de rectocolite hémorragique.
Le risque de colite ulcéreuse augmentait non seulement chez les utilisateurs actuels de THS, mais aussi chez les anciens utilisateurs.
Le risque de colite ulcéreuse était plus élevé avec une utilisation prolongée de HRT, mais ce risque a diminué en fonction du temps pendant lequel la femme avait arrêté le THS.
Le type d'hormonothérapie utilisée ne semblait pas influencer le risque de colite ulcéreuse.
Parmi ces femmes âgées, il n'y avait pas d'association Khalili et ses collègues ont suivi 232 730 femmes pour un total de plus de 5 millions d'années-personnes.
Pendant cette période, il y avait 309 cas de maladie de Crohn. maladie et 362 cas de colite ulcéreuse.
Pour la maladie de Crohn, le risque est resté élevé même chez les anciens utilisateurs de contraceptifs oraux.
Contrairement à l'étude HRT, cette analyse n'a trouvé aucun lien entre les contraceptifs oraux et le risque de colite ulcéreuse
Ensemble, ces deux analyses suggèrent que l'oestrogène influence les voies biologiques qui mènent à la maladie inflammatoire de l'intestin, a dit Khalili.
Pourquoi les effets seraient-ils différents pour les niveaux d'œstrogène associés aux contraceptifs oraux comparés à ceux avec remplacement hormonal Il a observé que «l'œstrogène a des effets pléiotropes» et qu'il peut y avoir différents facteurs de risque à différents âges, mais il a déclaré qu'il n'avait aucun mécanisme spécifique à offrir.
Une implication du haras y était que les cliniciens pourraient conseiller aux femmes qui ont de forts antécédents familiaux de la maladie de Crohn d'utiliser d'autres formes de contrôle des naissances pour minimiser leurs chances de développer la maladie.
