DIMANCHE 26 AOÛT 2012 (HealthDay Nouvelles) - Le nouveau diluant de sang Effient n'est pas plus efficace que le Plavix largement utilisé pour prévenir la mort, les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux, de nouvelles recherches.
Effient (prasugrel) n'est pas plus sûr que Plavix (clopidogrel) quand il s'agit de complications hémorragiques chez les patients atteints de syndrome coronarien aigu qui n'ont pas eu de procédures de revascularisation telles qu'un pontage ou un stenting.
Les résultats devraient être présentés dimanche à la conférence annuelle de la Société européenne de cardiologie à Munich et simultanément publiée en ligne dans le New England Journal of Medicine .
L'étude a été financée par Eli Lilly and Co. et Daiichi Sankyo Co. Effient.
Syndrome coronarien aigu (SCA) comprend les crises cardiaques et d'autres conditions, telles que l'angine de poitrine, qui résultent des artères coronaires bloquées.
Environ 60% des patients subissent des procédures de revascularisation pour rétablir le flux sanguin vers le cœur tandis que les 40% restants sont gérés par des médicaments.
Un essai antérieur de plus de 13 000 patients atteints d'ACS qui étaient sur le point de recevoir des stents a montré qu'Efficient était environ 20% plus efficace que Plavix pour prévenir la mort, les crises cardiaques et les AVC. Cependant, Effient a également entraîné plus de cas de saignements mortels.
Cette étude a été conçue pour examiner un groupe complètement différent de patients atteints de SCA: ceux qui n'ont pas subi de procédure de revascularisation.
"Ce groupe de patients n'a jamais été », a déclaré l'auteur de l'étude, le Dr Matthew Roe, professeur agrégé de médecine au Duke University Medical Center à Durham, NC
Roe et d'autres auteurs de l'étude ont rapporté des liens financiers avec Eli Lilly, Daiichi Sankyo et autres sociétés pharmaceutiques.
Pour cette étude, 7 243 patients dans 52 pays ont été randomisés pour recevoir 10 milligrammes par jour d'Effient ou 75 milligrammes par jour de Plavix.
Après un suivi moyen de 17 mois, 14% des patients recevant Effient sont décédés ou ont eu une crise cardiaque ou un AVC, contre 16% des patients sous Plavix, pas une différence statistiquement significative.
Il y avait, cependant, une certaine amélioration de certains résultats de santé au-delà de la marque d'un an chez les patients de moins de 75 ans prenant Effient, notent les auteurs.
"Il peut y avoir certains patients qui en bénéficient à plus long terme. inhibiteurs », a déclaré Roe. «Ces patients qui ne subissent pas de revascularisation peuvent être fondamentalement différents de ceux qui ont besoin d'un traitement plus long et dont les raisons exactes ne sont pas certaines.»
Plavix présente l'avantage supplémentaire d'être peu coûteux - aussi peu que 35 $ l'approvisionnement d'un mois depuis que la drogue est devenue générique en mai. Effient, d'autre part, peut coûter des centaines de dollars par mois.
Un expert a noté que cela pourrait faire la différence quand il s'agit de décider lequel prescrire pour ce groupe de patients.
"À long terme, c'est », a déclaré le Dr Christopher Cove, directeur adjoint du laboratoire de cathétérisme cardiaque du Centre médical de l'Université de Rochester. "Maintenant que le clopidogrel est générique, il sera plus difficile de prescrire un médicament qui coûtera beaucoup plus cher sans avantages significatifs."
