JEUDI 20 décembre 2012 (HealthDay Nouvelles) - Femmes qui Selon les nouvelles recommandations du Collège américain des obstétriciens et gynécologues, le surpoids ou l'obésité devraient prendre moins de poids pendant la grossesse que les futures mamans.
Les directives, qui sont basées sur le poids d'une femme avant qu'elle ne devienne enceinte, suggèrent que les femmes en surpoids gagnent entre 15 et 25 livres au cours des deux derniers trimestres alors que les femmes obèses n'augmentent pas leur poids de plus de 11 à 20 livres. Les femmes normales et les femmes présentant une insuffisance pondérale devraient gagner entre 25 et 35 livres et 28 et 40 livres, respectivement.
Les catégories de poids sont basées sur l'indice de masse corporelle (IMC), un calcul basé sur la taille et le poids. Un IMC entre 18,5 et 24,9 est un poids normal, entre 25 et 29,9 est en surpoids et 30 ou plus est considéré comme obèse.
Les lignes directrices, publiées dans le numéro de janvier de Obstetrics & Gynecology , indiquent que "Le problème est que si les femmes en surpoids et obèses prennent [trop] de poids, elles pourraient être exposées à un risque accru de diabète gestationnel, avec une rétention pondérale en césarienne et post-partum, a déclaré le Dr George Macones, professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'Université de Washington à St. Louis et président du comité ACOG qui a rédigé les nouvelles recommandations.
Gagner trop de poids pendant la grossesse pourrait aussi conduire à la naissance de bébés plus grands que normale, ce qui augmente leur risque d'obésité chez les enfants et les adultes.
Plus de 50% des femmes enceintes sont en surpoids ou obèses et 8% des femmes en âge de procréer sont extrêmement obèses, selon un article de revue.
si wo les hommes prennent trop peu de poids, les bébés pourraient naître petits, et ces bébés pourraient être prédisposés aux maladies cardiaques, au diabète et à l'hypertension artérielle chez les enfants et les adultes, a expliqué M. Macones. "Ce n'est pas une grande préoccupation, il y a un peu d'information dans un domaine scientifique en pleine évolution sur le fait que la croissance in utero peut être liée à des conditions à long terme", a-t-il dit. "Le compromis a toujours été que gagner moins est meilleur sur le plan maternel, mais du côté des bébés il y a des données qui gagnent moins peuvent restreindre la croissance fœtale", a déclaré le Dr Emily Oken, professeur agrégé de médecine de population à la Harvard Medical School.
Les lignes directrices recommandées par l'ACOG pour les plages de gain de poids recommandées par l'Institute of Medicine (IOM) en 2009.
Cependant, les lignes directrices de l'ACOG pour les femmes obèses et en surpoids Les études publiées depuis la publication des recommandations de l'IOM ont montré que les femmes en surpoids qui avaient moins que la quantité recommandée avaient encore des bébés qui grandissaient bien et que les mères donnaient un meilleur poids à leur bébé, explique Macones.
"[Mais] notre sentiment général est qu'il n'y a pas assez d'informations pour faire une recommandation équitable pour gagner absolument moins que la recommandation de l'IOM", a ajouté Macones.
Certains médecins ne sont pas d'accord. "Je pense que 11 à 20 livres est beaucoup trop pour une femme obèse", a déclaré le Dr Thomas Myles, professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'école de médecine de l'Université Saint Louis qui n'était pas impliqué dans les recommandations actuelles. Habituellement, je dis à mes patients [obèses] qu'il vaut mieux perdre moins de 10 livres et même perdre jusqu'à 10 livres, alors que pour les femmes en surpoids, il vaut mieux prendre de 10 à 15 et même jusqu'à 20 livres ». Selon Oken, un poids inférieur à la quantité recommandée, en particulier pour les femmes en surpoids et obèses, pourrait être meilleur,
"Le simple fait de gagner du poids et de ne pas le dépasser améliorerait considérablement le nombre de femmes et de bébés" la santé ", a déclaré Oken. Elle estime qu'environ la moitié des femmes prennent plus de poids que la quantité recommandée pendant la grossesse.
Le meilleur moment pour entrer dans la gamme de poids normal est avant de devenir enceinte, a déclaré Macones. Selon l'IMC d'une femme, il pourrait suggérer un programme de perte de poids pendant six mois avant de tomber enceinte ou, dans les cas extrêmes, une chirurgie bariatrique, dit-il.
Les femmes qui font de l'exercice et sont dans la gamme de poids normal le temps de tomber enceinte et une grossesse plus lisse et la livraison, a déclaré Myles. Il recommande des activités à faible impact comme la marche et la natation pour les femmes en surpoids qui tentent de tomber enceintes ou qui sont enceintes.
Pendant la grossesse, les futures mères enceintes et obèses peuvent se contenter de moins de kilos parce qu'elles ont des réserves nutritives supplémentaires. que le fœtus peut tirer dessus, a déclaré Macones. "[Mais] ils doivent encore s'assurer qu'ils obtiennent une bonne nutrition", at-il ajouté.
