Être diagnostiqué avec un cancer du col de l'utérus est assez effrayant en soi, mais que faire si vous êtes diagnostiqué pendant que vous êtes enceinte? Les experts estiment qu'environ 3% des cas de cancer du col de l'utérus sont diagnostiqués pendant la grossesse.
Le cancer du col de l'utérus peut être détecté par un test de Pap, souvent effectué pendant la grossesse, ou par un examen médical provoqué par les symptômes que vous pourriez ressentir. éprouver (comme saigner). Votre grossesse peut affecter la façon dont votre médecin décide de traiter le cancer, en fonction du stade du cancer du col de l'utérus et de la durée de votre grossesse.
Grossesse et cancer du col de l'utérus précoce
À ses débuts (p. ex., étape IA), vous serez probablement en mesure de poursuivre votre grossesse en toute sécurité. Le traitement sera reporté jusqu'à plusieurs semaines après la naissance du bébé. Alors seulement, vous serez traité par une hystérectomie (ablation de l'utérus et du col de l'utérus) ou une biopsie du cône (retrait d'une partie du col de l'utérus), selon la progression du cancer.
Certaines femmes enceintes n'ont pas de cancer du col de l'utérus mais on diagnostique une «dysplasie» - des anomalies cervicales légères ou des cellules précancéreuses pouvant évoluer vers un cancer du col de l'utérus. «Nous faisons une colposcopie [un test où les médecins utilisent un équipement spécial pour examiner de près le col de l'utérus] et obtenir une confirmation de la biopsie», explique Daniel McNeive, MD, obstétricien-gynécologue à Saint-Louis. "Et s'il s'agit bien d'une dysplasie et non d'un cancer, on le regarde et on répète le frottis vaginal plus tard dans la grossesse."
Une autre possibilité de traitement est une procédure d'excision électrochirurgicale en boucle, ou LEEP. cellules du col de l'utérus avant le développement du cancer. Le LEEP utilise une boucle de fil électrique pour couper les cellules anormales du col de l'utérus.
Cependant, une étude récente publiée dans le journal médical The Lancet a montré que les femmes enceintes bébés ou ayant un bébé de faible poids à la naissance. Pour cette raison, les chercheurs suggèrent que les femmes discutent soigneusement des risques et des avantages de la LEEP avant de décider de subir la procédure pendant leur grossesse. "Les femmes devraient demander des informations détaillées sur [l'efficacité de la procédure], mais aussi sur les problèmes de grossesse à long terme avant de consentir", a déclaré l'auteur de l'étude, Maria Kyrgiou, de Central Lancashire Teaching Hospitals à Preston, Angleterre. dit au HealthDay News Service
Un autre problème avec LEEP, selon le Dr McNeive, est que la procédure peut rendre difficile de dire plus tard si tout le cancer a été retiré. «Et nous devons être sûrs», dit-il.
Grossesse et cancer du col de l'utérus avancé
Pour les femmes dont le cancer du col de l'utérus est plus avancé, les décisions thérapeutiques deviennent plus complexes. Votre médecin discutera des options avec vous, qui peuvent inclure la fin de la grossesse si un cancer du col de l'utérus agressif est diagnostiqué, ou si le cancer est diagnostiqué très tôt dans la grossesse. "Vous avez toujours la possibilité d'attendre" jusqu'à la livraison pour être traité dit McNeive. "Mais les femmes ont besoin de savoir qu'un stade IA à 10 semaines de grossesse pourrait devenir un stade III [une forme beaucoup plus avancée de cancer du col de l'utérus] au moment où elle délivre." Cela peut affecter le traitement choisi ainsi que les taux de survie, prévient-il.
Pour les femmes qui ont atteint leur deuxième ou troisième trimestre, il peut être possible de retarder le traitement du cancer du col de l'utérus jusqu'à l'accouchement. Dans ce cas, la livraison aura lieu dès que possible pour le bébé. "Si vous êtes assez loin, nous serons peut-être en mesure de livrer tôt et de traiter le cancer après cela", dit McNeive.
Prendre la décision de traitement
Si vous recevez un diagnostic de cancer du col de l'utérus pendant la grossesse, vous et votre médecin travaillerez ensemble pour concevoir un traitement. Votre médecin vous expliquera toutes les options, ainsi que les avantages et les risques de chaque traitement. Puisque la décision de traiter le cancer du col de l'utérus est particulièrement complexe dans le cas d'une femme enceinte, vous voudrez peut-être demander une deuxième opinion avant de prendre une décision.
