Faits saillants
Une endoscopie par capsule vidéo peut aider les médecins à mieux diagnostiquer la cause des saignements gastro-intestinaux.
La capsule vidéo peut enquêter sur le no man's land la coloscopie et une endoscopie régulière ne le peuvent pas.
Cependant, les patients doivent jeûner de 12 à 16 heures et préparer leurs intestins pour améliorer la visualisation.
Les saignements gastro-intestinaux sont presque toujours préoccupants; ou à tout le moins un voyage à la salle d'urgence. Cependant, les salles d'urgence manquent souvent des tests de diagnostic traditionnels nécessaires pour visualiser l'intestin entier. Une étude pilote publiée en 2013 dans Annals of Emergency Medicine a suggéré que l'utilisation d'un test d'imagerie appelé endoscopie par capsule vidéo dans l'urgence peut aider les médecins à mieux diagnostiquer la cause du saignement et à améliorer les soins.
caméra. L'étude, qui a examiné 19 adultes a comparé l'endoscopie vidéo capsule avec une endoscopie traditionnelle pour comparer les résultats. Les chercheurs ont trouvé que l'endoscopie par capsule vidéo était un outil précis à utiliser par les médecins du service des urgences.
Endoscopie vidéo par capsule: pourquoi elle est nécessaire
L'endoscopie par capsule vidéo est disponible depuis 2001 et est devenue un important test gastro-entérologique. Les deux méthodes traditionnelles utilisées par les médecins pour déceler les saignements dans les salles d'urgence sont une endoscopie par voie buccale ou une coloscopie, a déclaré Christopher Stark, DO, directeur médical de la médecine d'urgence à Penn State. Hershey Medical Center à Hershey, Pa.
Une endoscopie permet au médecin d'examiner la région gastrique et la première partie des intestins, a déclaré le Dr Stark, qui est d'environ trois à six pieds du tractus gastro-intestinal (GI). Une coloscopie est réalisée à travers le rectum pour visualiser le gros intestin. Bien que l'endoscopie et la coloscopie soient toutes deux de grands tests, elles ne sont pas étudiées dans l'intestin grêle.
Actuellement, les médecins urgentistes doivent utiliser une étude d'imagerie spécifique qui n'est pas toujours facilement disponible, appelée une étude sur les globules rouges.
CONNAISSANCES:
Hospitalisation pour des baisses de saignements gastro-intestinaux supérieurs L'endoscopie par capsule vidéo permet toutefois aux médecins de voir tout ce qui est couvert par une endoscopie et une coloscopie, ainsi que le " pas de terre d'homme "entre les deux. Ceci est particulièrement utile quand il est fait dans les urgences car il permet une évaluation immédiate de la source possible de saignement.
"Cela accélère le diagnostic et permet au traitement de se produire plus tôt", a déclaré Stark.
Personne dans l'étude qui a été approché pour subir une endoscopie par capsule a refusé. En outre, la plupart des patients le toléraient bien, et il était associé à un faible taux de complications.
Il y a cependant quelques inconvénients à utiliser la capsule vidéo. Il permet seulement aux médecins de voir la zone et d'identifier les problèmes - une deuxième procédure est nécessaire pour administrer le traitement. D'autre part, une seule endoscopie ou coloscopie peut être utilisée à la fois pour le diagnostic et le traitement, dit le Dr Stark, alors quand le médecin trouve la source du saignement, il peut être traité immédiatement.
Une autre limitation de l'endoscopie est le besoin pour les patients de jeûner de 12 à 16 heures et de préparer l'intestin pour améliorer la visualisation. Il est difficile d'avoir un patient assis dans une salle d'urgence pendant toute cette période avant d'effectuer le test.
Il existe toutefois un moyen de contourner le problème pour certains hôpitaux. Hershey a un programme appelé observation des services d'urgence, qui permet aux patients d'être admis à l'hôpital pour un maximum de 23 heures. Ce programme serait parfait pour ce type de patient qui a besoin d'une endoscopie de capsule vidéo, a expliqué Stark. Cependant, tous les hôpitaux n'ont pas d'unité d'observation en place.
CONNEXES:
«effet week-end» noté chez les patients admis pour saignement gastro-intestinal Implications pour l'avenir
Les auteurs de l'étude ont déclaré que leur étude pilote ne devrait pas encore changer la pratique clinique, mais fait, cela pourrait conduire à un changement dans la façon dont les choses sont faites à l'urgence.
