DIMANCHE, 3 mars 2013 (HealthDay News) - Un bébé né il y a deux ans et demi dans le Mississippi avec le VIH est le premier cas d'un soi-disant " Les tests standards ne peuvent plus détecter aucune trace du virus causant le sida, même si l'enfant a cessé de prendre le médicament contre le VIH.
"Nous croyons que c'est le premier cas bien documenté. cas d'un traitement [fonctionnel] », a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Deborah Persaud, professeur agrégé de pédiatrie à la division des maladies infectieuses au Centre pour enfants Johns Hopkins à Baltimore. La découverte a été présentée dimanche à la Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes, à Atlanta
L'enfant ne faisait pas partie d'une étude mais était le bénéficiaire d'une séquence inattendue et en partie imprévue d'événements - une fois confirmée et reproduite dans une étude formelle - pourrait aider plus d'enfants qui sont nés avec le VIH ou qui risquent de contracter le VIH de leur mère éradiquer le virus de leur corps.
Normalement, les mères infectées par le VIH prennent des médicaments antirétroviraux qui peuvent presque éliminer les probabilités de Si une mère ne connaît pas son statut sérologique ou n'a pas été traitée pour d'autres raisons, on lui donne des médicaments «prophylactiques» à la naissance en attendant les résultats des tests pour déterminer son statut sérologique. son statut VIH. Cela peut prendre de quatre à six semaines pour terminer. Si les tests sont positifs, le bébé commence un traitement contre le VIH.
La mère du bébé né au Mississippi ne savait pas qu'elle était séropositive jusqu'au moment de l'accouchement.
Mais dans ce cas, tant le et des tests de confirmation sur le bébé ont pu être effectués en un jour, permettant au bébé de commencer un traitement anti-VIH dans les 30 premières heures de la vie.
"La plupart de nos enfants ne sont pas pris en charge aussi tôt, Persaud expliquait:
Comme prévu, la «charge virale» du bébé - des niveaux détectables de VIH - diminuait progressivement jusqu'à ce qu'elle ne soit plus détectable à 29 jours.
Théoriquement, cet enfant (les médecins ne divulguent pas le VIH) Les chercheurs, qui comprenaient des médecins de la faculté de médecine de l'Université du Massachusetts et du centre médical de l'Université du Mississippi, auraient pris les médicaments pour le restant de sa vie. seulement 18 mois avant de quitter le système médical et d'interrompre Cependant, dix mois après l'arrêt du traitement, l'enfant a encore été vu par des médecins surpris de ne pas trouver de virus VIH ou d'anticorps anti-VIH avec des tests standards.
Des tests ultrasensibles ont détecté des traces infinitésimales d'ADN viral et d'ARN Dans le sang. Mais le virus ne se reproduisait pas - un cas très inhabituel étant donné que les médicaments n'étaient plus administrés, les chercheurs ont dit.
Personne ne sait exactement pourquoi cet enfant a obtenu un remède «fonctionnel» - le virus est en rémission même sans les médicaments. Mais les chercheurs croient que donner un traitement antiviral si tôt dans la vie signifiait que le virus n'avait pas le temps de créer des «réservoirs» viraux où les cellules dormantes du VIH peuvent s'attarder pendant des années avant de redevenir actives. dit Persaud. «En traitant un bébé très tôt [nous serons peut-être en mesure d'empêcher] les réservoirs viraux ou les cellules qui resteront toute la vie d'une personne infectée.»
Mais le Dr Michael Horberg, président de l'Association de médecine du VIH et directeur du VIH / SIDA à Kaiser Permanente, a souligné qu'il s'agissait d'un «remède fonctionnel et non un remède dans le sens le plus classique du mot."
"Si nous prenons des adultes contre les médicaments anti-VIH, ils le seraient certainement dans un court laps de temps les niveaux de virus à l'endroit où ils étaient avant de prendre des médicaments », a-t-il dit.
Un seul cas de «guérison stérilisante» - lorsqu'il n'y a absolument aucune trace de VIH dans le corps - a été documenté. Cela s'est produit chez le soi-disant «patient de Berlin», un Américain vivant en Allemagne qui a reçu une greffe de moelle osseuse pour la leucémie. Les cellules transplantées provenaient d'un donneur qui avait une mutation génétique rare qui augmente l'immunité contre la forme la plus courante du VIH. Ce patient est resté sans VIH après l'arrêt du traitement médicamenteux.
Et Persaud a déclaré qu'elle ne préconise pas que le cas du Mississippi devienne la norme de soins. "Il s'agit d'un seul cas et nous ne savons pas vraiment quels sont tous les facteurs [impliqués]", at-elle dit.
Mais le cas "ouvre la voie pour nous de commencer immédiatement des études cliniques pour voir si nous peut reproduire ces résultats chez plus de nourrissons ", a déclaré Persaud. Ces procès sont prêts à aller de l'avant.
Au dernier recul, l'enfant né au Mississippi «allait bien et était en bonne santé», a-t-elle ajouté.
Horberg a déclaré que les résultats du bébé étaient «encourageants» "Le temps nous le dira" si une telle stratégie peut garder le virus sous contrôle pendant de longues périodes sans médicaments.
Il a souligné qu'il y avait des moyens d'empêcher un bébé d'être infecté en premier lieu.
montre l'importance de tester les femmes enceintes et de les placer dans les soins et sur le traitement [de la drogue] de telle sorte que nous n'aurions même pas besoin de nous en inquiéter à ce stade ", a-t-il dit. "Ce qui est encourageant, cependant, si cela arrive, nous pourrions avoir de bonnes options de traitement."
La recherche présentée dimanche a été financée par les US National Institutes of Health et l'American Foundation for AIDS Research.
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