Je pense que l'élément manquant dans le traitement des premiers épisodes de schizophrénie est le manque de psychothérapie de soutien. À la fin des années 1960 et au début des années 1970, j'ai aidé un nombre assez important de pauses initiales avec une thérapie de soutien, et les médecins prescrivant des médicaments modestes. Ces jours-ci, ce sont tous des médicaments et peu de contacts humains, sauf pour suivre les médicaments. Il n'est pas étonnant que le taux de rechute soit si élevé. Qu'en pensez-vous?
Il semble très probable qu'un soutien professionnel fréquent et constant pour les patients ayant un premier épisode de psychose serait thérapeutique, mais cela n'a pas été clairement démontré dans les essais randomisés.
Ce soutien peut inclure les patients à parler des expériences associées à la maladie, discuter des stratégies pour gérer ces expériences, développer des routines pour prendre des médicaments antipsychotiques (et identifier et minimiser les effets secondaires de ces médicaments), et accompagner les patients grâce à un processus graduel de reprise des activités normales.
Les programmes d'emploi subventionnés sont des ressources précieuses pour les patients. Il a été démontré que le soutien et l'éducation des membres de la famille au sujet de la maladie et des stratégies d'adaptation réduisent le risque de rechute.
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