La classe largement utilisée de médicaments hypocholestérolémiants appelés statines peut aider les patients âgés souffrant d'hypertension artérielle à éviter la fibrillation auriculaire, un rythme cardiaque "Notre étude a montré que le traitement par statine chez les patients âgés hypertendus réduit le risque de fibrillation auriculaire d'apparition récente", a déclaré le Dr Chen-Ying Hung, auteur principal d'une étude prévue mercredi à La réunion annuelle de Heart Rhythm Society à Boston.
Mais les résultats sont extrêmement préliminaires et ne fournissent pas assez de preuves pour soutenir cette utilisation particulière des statines, telles que Lipitor (atorvastatine) et Zocor (simvastatine) pour le moment, "Nous avons encore besoin d'études supplémentaires pour confirmer cette relation avant de pouvoir suggérer l'utilisation de statines dans [cette population]", a déclaré Hung, un membre du Centre cardiovasculaire de l'Hôpital général des vétérans de Taichung à Taïwan, qui a soutenu la recherche
D'autres experts sont d'accord
"Nous devons faire attention à sauter aux conclusions finales basées sur des études qui ne sont pas conçues pour examiner ce phénomène particulier", a ajouté le Dr Yisachar Greenberg, directeur de l'électrophysiologie au Centre médical Maimonides à New York.
Des millions de personnes à travers le monde prennent des statines pour traiter et prévenir les maladies coronariennes, mais elles sont également étudiées pour d'autres indications, telles que la prévention de la démence.
Hung et ses collaborateurs examiné les dossiers médicaux de 1 million de personnes incluses dans une grande base de données d'assurance à Taiwan. Sur environ 27 000 patients âgés de 65 ans et plus, près de 9% ont pris des statines. Dans l'ensemble, au cours d'un suivi de neuf ans, plus de 2 200 personnes ont développé une fibrillation auriculaire.
À la fin de la période de suivi, les statines avaient réduit le risque de fibrillation auriculaire de 19% chez les patients problèmes, tels que le diabète, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies rénales.
Les statines étaient particulièrement efficaces chez les patients avec un score CHADS2 plus élevé, une mesure développée pour prédire les risques d'AVC chez les patients déjà atteints de fibrillation auriculaire. Le score prend en compte la présence d'insuffisance cardiaque congestive, l'hypertension et d'autres facteurs, et des études récentes ont montré qu'il peut également être utilisé pour estimer le risque d'AVC chez les personnes qui n'ont pas de fibrillation auriculaire, a déclaré Hung. "L'étude est la première à explorer la relation entre l'effet protecteur de la FA des statines et le score CHADS2", at-il ajouté.
Dr. Kenneth Ong, chef intérimaire de cardiologie au Centre hospitalier de Brooklyn à New York, a déclaré que «les statines réduisent l'inflammation, et l'inflammation a été associée à la fibrillation auriculaire.»
Mais Ong a remis en question la validité des résultats de CHADS2. "Bien que le score CHADS2 puisse être un moyen pratique d'identifier les patients qui peuvent potentiellement être traités avec des statines, ce n'est pas une méthode testée", a-t-il dit. "Ils n'ont pas utilisé le score pour tester une hypothèse, ils ont simplement examiné les données, qui peuvent être légitimes ou non."
Cependant, M. Hung a dit qu'il y avait des raisons de croire que les statines pourraient affecter la fibrillation auriculaire par diverses méthodes. , y compris un meilleur métabolisme des lipides (graisse sanguine); la prévention de l'athérosclérose, une accumulation de plaque dans les artères et un dysfonctionnement endothélial;
Les effets secondaires graves des statines sont inhabituels, mais la Food and Drug Administration des États-Unis a récemment insisté sur la nécessité d'avertir les utilisateurs des problèmes de glycémie et des rares cas de confusion et de perte de mémoire. > Les données et les conclusions présentées lors des réunions médicales doivent être considérées comme préliminaires jusqu'à leur publication dans une revue médicale évaluée par des pairs.
