Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les dossiers de fracture du fémur chez des patients de plus de 45 ans d'un grand assureur californien. En deux ans, ils ont découvert que 126 patients traités par bisphosphonates présentaient une fracture atypique du fémur. Parmi ces patients, 41,2% ont continué à prendre une deuxième fracture du fémur trois ans ou plus plus tard. En revanche, 19,3 pour cent de ceux qui ont cessé de prendre le médicament ont eu une pause similaire. Dans l'ensemble, l'étude a révélé que les fractures atypiques du fémur ont chuté de 53% - plus de la moitié - lorsque les patients ont cessé de prendre des bisphosphonates après la première pause.
«Le risque de fracture du fémur controlatéral augmente si les bisphosphonates sont poursuivis », a déclaré le Dr Richard Dell, chercheur principal au département d'orthopédie de Kaiser Permanente.
« Sur la base de ces observations, nous recommandons d'interrompre l'utilisation des bisphosphonates le plus tôt possible après la fracture initiale du fémur atypique. Les auteurs de l'étude ont émis l'hypothèse que les bisphosphonates peuvent perturber le processus de remodelage osseux, par lequel les os remplacent les vieux tissus par de nouveaux tissus osseux sains. Le résultat pourrait être des os cassants qui se cassent plus facilement. Dans ces cas, le fémur est particulièrement à risque.
Les patients sous bisphosphonates qui souffrent de cette rare fracture du fémur doivent également faire l'objet d'une évaluation continue, car ils restent plus à risque d'une nouvelle fracture, a ajouté Dell. Ils devraient probablement utiliser un autre médicament contre l'ostéoporose, dit-il.
Les résultats devaient être présentés mercredi à la réunion annuelle de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques à San Francisco
Les recherches présentées lors des réunions médicales devraient être considérées comme préliminaires dans une revue médicale évaluée par des pairs.
