Des médicaments de consolidation osseuse appelés bisphosphonates ont été associés Les chercheurs suédois rapportent que le risque est si faible que la plupart des patients ne doivent pas s'inquiéter. Les bisphosphonates comprennent les médicaments largement utilisés Fosamax, Boniva et Actonel, qui sont généralement pris par les personnes atteintes d'ostéoporose à "Les fractures ostéoporotiques sont très fréquentes et les bisphosphonates réduisent beaucoup ce risque, mais le prix à payer pour cela est un petit risque d'avoir une soi-disant fracture de fatigue", dit le chercheur. Cher Dr. Per Aspenberg, professeur d'orthopédie à l'Université de Linkoping.
"Ces résultats doivent être considérés dans le contexte du débat qui se poursuit depuis un an", a-t-il ajouté. «Nos données militent très fortement en faveur d'une relation causale.»
Cependant, le risque de fracture atypique est similaire au risque d'être frappé par la foudre par une journée ensoleillée, a noté Aspenberg.
«Vous ne devriez pas être j'ai peur », a-t-il dit. "Tous les médicaments ont des effets indésirables, mais si vous souffrez d'une affection dont vous bénéficierez, le risque d'effets indésirables vaut la peine d'être pris."
En fait, pour chaque fracture atypique causée par les bisphosphonates, le médicament prévient
Le rapport a été publié dans le numéro du 5 mai du New England Journal of Medicine.
Pour l'étude, financée par le Conseil suédois de la recherche, l'équipe d'Aspenberg a recueilli des données sur 12 777 cas de fracture ostéoporotique. femmes de 55 ans et plus ayant subi une fracture des fémurs en 2008. Parmi celles-ci, 59 ont présenté des fractures atypiques.
Les enquêteurs ont utilisé les données des registres pour estimer l'utilisation des bisphosphonates. De plus, ils ont comparé les 59 cas de fractures atypiques avec 263 femmes ayant des fractures typiques.
Le groupe d'Aspenberg a trouvé un risque relatif de 47,3% de fractures atypiques lors de la prise de bisphosphonates. Cependant, le risque absolu était de cinq de ces fractures pour 10 000 années-patients.
Parmi les femmes ayant des fractures atypiques, 78% prenaient des bisphosphonates, alors que seulement 10% de celles qui avaient des fractures typiques prenaient ces médicaments.
En outre, le risque augmentait les plus longs patients prenaient des bisphosphonates, et diminuait 70 pour cent pour chaque année où ils étaient hors de la drogue, les investigateurs ont ajouté.
Aspenberg a noté que si une personne a pris des bisphosphonates pendant cinq années, ils pourraient arrêter de prendre le médicament et son effet protecteur durera au moins cinq autres années que le risque de fractures atypiques diminue. Devant cette constatation, Aspenberg pense que les patients devraient prendre un congé médicamenteux après cinq ans.
Commentant ces résultats, le Dr Nelson Watts, directeur du Centre de santé osseuse et d'ostéoporose de l'Université de Cincinnati, a déclaré: »
Watts a ajouté:« Pour les patients atteints d'ostéoporose, les avantages du traitement pour réduire les types de fractures de hanche les plus courantes et les plus invalidantes l'emportent sur les risques légers de fractures atypiques du fémur.
Un autre expert, le Dr Robert R. Recker, directeur du Centre de recherche sur l'ostéoporose de l'école de médecine de l'Université Creighton à Omaha, Neb., Et président de la National Osteoporosis Foundation, a accepté.
"Mon conseil aux patients le risque de fractures atypiques est extrêmement faible, mais le bénéfice en termes de prévention des fractures est énorme et l'engloutit complètement », a-t-il dit.
Cependant, Recker n'est même pas sûr que les bisphosphonates provoquent directement ces fractures. D'autres études ont montré que les patients qui ont ces fractures présentaient un défaut osseux avant de prendre le médicament, a-t-il noté. "Il est possible que le défaut ait été aggravé après avoir été mis sur le bisphosphonate", at-il dit.
Le problème, a expliqué Recker, est qu'il n'y a pas de moyen fiable de repérer les personnes à risque de fractures atypiques.
