Suicide et diabète: Ce que les soignants doivent savoir - Centre du diabète -

Jusqu'à une personne diabétique sur cinq pense au suicide, d'autres au quotidien. Les personnes qui envisagent de se suicider ne font pas toujours de la publicité pour leurs plans, mais les personnes atteintes de diabète pourraient le faire en négligeant leur gestion du diabète. Une étude réalisée à l'échelle de l'État sur des patients au Texas a révélé que la dépression et le diabète conduisaient à un mauvais contrôle du diabète. Et même s'il n'existe pas de recherche approfondie sur le diabète et le suicide, les auteurs de l'étude suggèrent qu'un signe d'aggravation de la santé émotionnelle pourrait être l'abandon du travail acharné de contrôle du diabète.

Aussi très préoccupant, selon une étude publiée dans Le Primary Care Companion au Journal of Clinical Psychiatry, des données qui suggèrent que les personnes atteintes de diabète peuvent aller jusqu'à se suicider avec l'insuline, en surdose intentionnelle avec les médicaments qui peuvent les aider à atteindre et maintenir le contrôle de la glycémie. Santé et diabète: Dépression et suicide

Le lien entre le diabète et le suicide est la dépression. Environ 16% de la population générale souffre de dépression, mais ce pourcentage est presque doublé chez les diabétiques. Pour mieux comprendre la dépression et le diabète, l'expert en médecine familiale David Katerndahl, MD, et ses collègues du centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à San Antonio ont examiné les symptômes du diabète et de la dépression chez 106 patients sur une période de cinq ans. «J'ai examiné les résultats de notre question sur la fréquence à laquelle les patients pensaient au suicide au cours des deux dernières semaines et j'ai découvert que 20% d'entre eux pensaient au suicide et que 6% y pensaient tous les jours. " Les résultats de l'étude montrent un lien entre la dépression, une mauvaise observance du traitement du diabète et une moindre qualité de vie.

«Le diabète et la dépression sont une combinaison toxique», a déclaré la psychologue Susan Guzman, directrice des services cliniques pour Diabetes Behavioral Institute à San Diego. «Les taux de mortalité chez les personnes qui ont les deux sont environ 2,5 fois plus élevés chez les personnes avec l'un ou l'autre.»

Des décennies de diabète conduisant à la dépression

Ed Cook, un résident de San Diego, a été diagnostiqué il y a 38 ans. Pendant la majeure partie du temps, l'administrateur du gouvernement et, après sa retraite, ont senti que la vie était équilibrée malgré sa maladie. Mais comme Cook, aujourd'hui âgé de 66 ans, a graduellement perdu sa vision, puis son permis de conduire, son entreprise et, plus récemment, un seul amputé, la dépression a infiltré sa vie. Un homme religieux, il a lutté contre des pensées suicidaires et a demandé l'aide de Guzman.

"Les complications m'ont conduit à une grave dépression", a admis Cook. Il est entré au traitement, qui comprenait des antidépresseurs pendant un certain temps, et il assiste désormais régulièrement à des groupes de thérapie et de soutien. "Cela m'aide à savoir que je ne suis pas seul", a-t-il déclaré. "Le diabète n'est pas la fin du monde."

Mais Cook reconnaît également que sa bataille n'est pas terminée. Périodiquement, il éprouve toujours un certain désespoir alors qu'il continue de faire face aux dépistages et aux bilans de santé, tels que les bilans vasculaires, qui visent à détecter les complications avant qu'elles ne causent trop de dommages. Pourtant, à travers la prière et la thérapie, a-t-il dit, il est venu voir que même maintenant il a un rôle et un but. "J'essaie d'être un encouragement pour les gens", at-il dit.

Ce changement d'attention fait partie du processus de traitement, note Guzman. Au pire, les personnes souffrant de dépression et de diabète peuvent se sentir comme une collection de parties du corps imparfaites sous la coupe de la maladie. Mais au fur et à mesure que la dépression s'atténue, ils peuvent voir qu'ils ne sont pas seulement l'étiquette et l'expérience du diabète.

Suicide par l'insuline

La capacité des personnes diabétiques à se suicider complique le problème. Gardez-les en vie. À un certain moment, Cook a suggéré à Guzman une surdose intentionnelle d'insuline, mais elle a fait remarquer que c'est une solution permanente à un problème temporaire, sans parler des effets secondaires graves de l'overdose si vous y survivez.

Quelle est la fréquence de l'insulino-suicide? Selon une recherche publiée dans le Journal of Clinical Psychiatry, une analyse des appels liés à un surdosage à un centre antipoison a suggéré que 95 pour cent des surdoses d'insuline étaient délibérés. Mais Guzman a noté que c'est un domaine qui a besoin de plus d'étude.

Katerndahl comprend comment la vie avec le diabète peut sembler sombre aux patients, surtout s'ils ont vu des parents plus âgés vivre avec certaines des complications les plus graves du diabète. Mais il a ajouté qu'il est important de se rappeler que la médecine moderne offre beaucoup plus d'options pour la gestion des maladies que les programmes de diabète suivis par les parents âgés il y a des décennies.

Comment les aidants peuvent aider: Prévenir le suicide

être difficile à dire quand l'humeur bleue d'un être cher se transforme en dépression et potentiellement en pensées suicidaires, mais souvent il y a des indices. "Plus de la moitié du temps, les personnes qui se suicident en ont parlé", a déclaré Guzman.

Voici les actions à prendre:

Notez tout changement dans les autosoins.

La recherche de Katerndahl soutient quoi d'autre Des études ont montré: La dépression est en corrélation avec une mauvaise gestion de la conformité au diabète. Si quelqu'un était auparavant en charge du contrôle du diabète, mais qu'il fait maintenant moins d'efforts, parlez à la personne ou au médecin de la personne de ce qui se passe.

• Connaissez les facteurs de risque du suicide y compris le chômage récent, les traumatismes de l'enfance, l'isolement social, les conflits familiaux et les traits de personnalité tels que l'agression, l'impulsivité ou la honte. Pour les personnes atteintes de diabète, les complications sévères nécessitant une amputation ou la perte d'autonomie peuvent également être des facteurs de risque.
• Encourager le traitement de la toxicomanie L'alcoolisme et la toxicomanie augmentent le risque de suicide, a averti Guzman. Si votre proche est aux prises avec une dépendance, en plus du diabète et de la dépression, étudiez les options de traitement.
• Ne discutez pas Vous devez parler sérieusement du suicide, c'est-à-dire obtenir de l'aide, pas débattre . Essayer de raisonner avec quelqu'un qui est déprimé et considérer le suicide ne va pas aider, a déclaré Guzman. Évitez de dire des choses comme: "Mais vous avez tellement de choses à vivre." Au lieu de cela, sympathiser avec les préoccupations de la personne et offrir l'espoir que le traitement de la dépression pourrait soulager la souffrance. D'après sa propre expérience, Cook a dit que même dans son pire, les personnes positives et encourageantes de sa vie étaient comme une bouée de sauvetage.
• Suggérer un dépistage de la dépression Les médecins peuvent (et devraient, Katerndahl soutient) outils pour les patients, mais vous pouvez également les trouver en ligne. Encouragez votre proche à en remplir un.
• Appelez le médecin Si vous êtes très inquiet et que votre proche ne peut pas ou ne veut pas recevoir d'aide, il est possible d'appeler le médecin. Les lois sur la confidentialité empêchent les médecins de discuter du statut d'un patient avec vous, mais elles ne vous empêchent pas de partager vos inquiétudes avec le médecin, qui pourrait trouver une solution.
• Enlever les armes Enlever des armes, des couteaux et même des médicaments d'ordonnance peuvent être nécessaires si vous pensez que le suicide est imminent. Limiter l'accès à l'insuline peut être nécessaire pour les personnes insulino-dépendantes sévèrement déprimées, avec des membres de la famille ou des médecins qui prennent en charge l'administration d'insuline.
• «Cherchez des signes avant-coureurs», dit Katerndahl. «Ne t'assois pas dessus, tu ferais mieux de parler au patient ou au médecin et, s'il s'avère que tu as tort, c'est bien, tu ne veux pas finir par te faire des suppositions. Vos soins et votre insistance pourraient faire la différence dans la vie de votre proche. "Se faire soigner pour la dépression était une aubaine", a déclaré Cook.