Santé au quotidien: Les auteurs d'une étude publiée en janvier 2011 dans le Journal of American Medical Association ont conclu que près d'un quart des patients ayant eu un défibrillateur implanté n'en avaient pas besoin. Qu'est-ce que cela signifie pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque?
Jacob DeLaRosa, MD (portneuf.org)
Un défibrillateur n'est pas pour tout le monde et ce n'est pas sans risques. Malheureusement, la médecine est comme n'importe quel autre domaine - il y a des médecins qui prennent de bonnes décisions et d'autres qui en font de mauvaises. Si vous avez un diagnostic d'insuffisance cardiaque et que votre cardiologue vous suggère un stimulateur cardiaque, une resynchronisation ou un défibrillateur, obtenez une deuxième opinion! Beaucoup de patients pensent que s'ils obtiennent un deuxième avis, ils insulteront leur médecin. Si un médecin est insulté parce que vous voulez une deuxième opinion, alors ce médecin ne mérite pas de vous avoir comme patient. Ne vous inquiétez pas de ce que votre médecin va ressentir, un bon médecin qui vous donne le bon plan de prise en charge accueillera un deuxième avis.
Des antécédents familiaux de maladie cardiaque vous exposent-ils davantage à des problèmes cardiaques?
Kirk Laman , DO, FACC (drlaman.com, wholeheartedcardiologist.com)
Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque et que vous êtes candidat à un défibrillateur cardioverteur implantable - un stimulateur cardiaque spécial qui redonne vie à votre cœur en raison d'un danger de mort problèmes de rythme cardiaque - assurez-vous que vous obtenez le médecin le plus à jour pour prendre soin de vous. Assurez-vous qu'il ou elle est un spécialiste du rythme cardiaque, ou un médecin en électrophysiologie, qui est hautement qualifié et connaît les dernières indications pour ces appareils.
Dave Montgomery, MD, PhD (DaveMontgomeryMD.com)
Le défibrillateur implantable sauve des vies lorsqu'il est utilisé dans le patient approprié, au bon moment. Personne ne dirait cela. Cependant, ce que l'étude du Journal de l'American Medical Association met en évidence, c'est que les médecins, aussi bien intentionnés soient-ils, doivent se référer aux directives, basées sur nos meilleures données sur le sujet, et consulter des surspécialistes pour aider à prendre des décisions majeures qui changent la vie comme celles-ci. Nous avons appris il y a des années que même des chocs inappropriés provenant d'un défibrillateur implantable peuvent avoir des conséquences graves et involontaires. Chaque décision doit être prise dans le contexte des lignes directrices et de l'unicité du scénario clinique. Certes, cet équilibre n'est pas toujours simple à atteindre. Pour le patient, peu de choses vont changer. Plus le patient a d'informations sur son état, mieux c'est. Le patient devrait continuer à demander pourquoi et pourquoi pas. Les patients en général doivent être encore plus avisés sur les options de traitement de l'insuffisance cardiaque et assumer la responsabilité ultime d'exiger les meilleurs soins.
