Faits saillants
Certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde développent des nodules sous la peau visibles sur les coudes, les mains et les pieds
La plupart des nodules ne causent pas de problèmes, ils n'ont donc pas besoin d'être traités
Si les nodules sont problématiques parce qu'ils limitent l'amplitude des mouvements dans une articulation, rendent la marche douloureuse, pressent sur les nerfs ou causent d'autres problèmes, des traitements sont disponibles.
Mis à part les problèmes articulaires, un symptôme commun La polyarthrite rhumatoïde que vous pouvez remarquer est la croissance des nodules rhumatoïdes. Environ 20 à 25% des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde développeront des nodules sous la peau, qui sont souvent visibles sur les coudes, les mains et les pieds et dont la taille varie d'un pois à une naphtaline. Ils sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes, et les Caucasiens sont plus susceptibles que les autres ethnies de les développer.
L'apparition de nodules est largement limitée aux personnes dont le test est positif pour le facteur rhumatoïde ou un anticorps anti-cyclique citrulliné. peptide (ACPA); ils sont relativement rares chez ceux qui ont un test négatif. (Le facteur rhumatoïde et l'ACPA sont des marqueurs diagnostiques de la polyarthrite rhumatoïde.)
«Plusieurs fois, les nodules sont seulement perceptibles, mais ils peuvent causer de l'inconfort selon leur emplacement et leur taille», explique E. William St. Clair, MD. et chef de la division de rhumatologie et d'immunologie à l'école de médecine de l'Université de Duke à Durham, en Caroline du Nord. (Par exemple, ils peuvent être douloureux lorsqu'ils sont situés sur le dessous des pieds). Cependant, dit-il, les nodules ont tendance à être trouvés chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde plus sévère.
Faire face aux nodules rhumatoïdes
Les chercheurs médicaux ont passé beaucoup de temps à étudier ces petits nœuds, faits de tissus inflammatoires. Bien que l'accent soit surtout mis sur les nodules dans la peau, ils peuvent également apparaître dans d'autres endroits du corps, y compris les poumons, le cœur et les tendons. Si vous craignez d'avoir des nodules liés à votre polyarthrite rhumatoïde, voici quelques moyens de les identifier:
- Ils apparaissent généralement après un certain temps de polyarthrite rhumatoïde. Mais vous pouvez aussi les attraper avant d'avoir des problèmes articulaires.
- Ils apparaissent souvent sur les parties du corps qui sentent souvent la pression, comme les coudes, les doigts, le dos, les talons et l'arrière de la tête. Ils peuvent commencer à grandir après avoir subi un traumatisme mineur dans un endroit.
- Ils peuvent se sentir fermes et caoutchouteux, ou mous et spongieux. Lorsque vous les touchez, ils peuvent se sentir coincés à un endroit ou ils peuvent se déplacer.
- Ils sont de couleur chair et peuvent avoir une taille importante, de moins de quatre millimètres (moins que la largeur d'une gomme à crayon) à plus d'un demi-pouce.
Traitement des nodules rhumatoïdes
Comme les nodules ne causent généralement pas de problèmes, ils n'ont généralement pas besoin d'être traités. En fait, certains experts mettent en garde contre l'ablation chirurgicale des nodules, car ils peuvent souvent revenir ou même s'infecter. Mais s'ils sont sur vos pieds, vos chaussures peuvent les frotter, provoquant une irritation. Les nodules sur le dessous des pieds peuvent aussi rendre la marche douloureuse, explique le Dr St. Clair. En outre, la peau sur les nodules peut se décomposer, ce qui peut entraîner une plaie ouverte ou une infection. Les nodules peuvent également appuyer sur les nerfs ou limiter l'amplitude des mouvements dans une articulation, selon l'endroit où ils se forment.
Il est possible que les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) pris pour la polyarthrite rhumatoïde aident à rétrécir les nodules. Si vous avez un gros nodule, cependant, votre médecin peut l'injecter avec un médicament stéroïdien pour le réduire. Une chirurgie peut également être nécessaire si le nodule cause des problèmes tels qu'une douleur nerveuse, une plaie ouverte ou des problèmes d'amplitude de mouvement.
Rapport supplémentaire de Cheryl Alkon
