Diabète de type 2: signes, symptômes et diagnostic

La miction fréquente, la soif extrême et la vision floue sont trois des signes avant-coureurs courants du diabète de type 2. Getty Images; iStock.com; Thinkstock

Il n'est pas toujours facile de reconnaître les signes du diabète de type 2, surtout parce que les symptômes peuvent se développer lentement ou être confondus avec d'autres.

Par exemple, une soif accrue peut être attribuée à un été chaud. être interprété comme un signe de vieillissement ou de stress. C'est malheureux, car même l'hyperglycémie à court terme diminue votre qualité de vie.

«L'hyperglycémie signifie qu'il y a une accumulation de glucose dans le sang qui n'atteint pas sa destination dans le corps, "Dit Monet Bland, CDE, au Joslin Diabetes Center à Boston. Une hyperglycémie non traitée peut entraîner des problèmes de peau, des problèmes gynécologiques, de l'impuissance, de la fatigue et une vision floue.

Et si l'hyperglycémie due au diabète persiste longtemps, vous pourriez éventuellement développer des complications telles que rétinopathie), des lésions nerveuses (neuropathie diabétique), ou une maladie rénale (néphropathie diabétique) qui ne peut pas être complètement inversée avec un meilleur contrôle de la glycémie. (1)

"Il est important de noter que souvent les complications du diabète peuvent être plus graves que le diabète lui-même", explique Bland.

Pour aider à prévenir l'hyperglycémie, M. Bland dit: par:

• Tenez compte de la taille des portions Limitez les portions d'aliments et suivez votre apport calorique pour vous assurer de ne pas consommer trop de calories pour vos besoins énergétiques.
• En tenant compte de vos choix alimentaires Les glucides M. Bland dit:
• Intégrer l'exercice L'exercice est connu pour abaisser la glycémie et diminuer la résistance à l'insuline. (2)

LIÉS: Quelle est la charge glycémique et pourquoi s'en préoccuper si vous êtes atteint de diabète?

Le diabète de type 2 peut causer un large éventail de signes et de symptômes, notamment: (3)

• Fatigue même quand vous avez bien dormi
• Bouche sèche
• Soif extrême
• Pensée trouble
• Irritabilité
• Blessures qui ne guérissent pas
• Infections à levures fréquentes
• Vision floue
• Troubles du sommeil
• Mictions excessives
• Problèmes sexuels
• Perte de poids soudaine et inattendue

CONNEXES: 7 Signes avant-coureurs du diabète de type 2

Si vous avez des plaies ou des plaies t guérir, vous pouvez être plus à risque de développer des infections graves. (4)

Quels sont certains des symptômes du diabète de type 2 communs chez les hommes atteints de la maladie

Les symptômes du diabète de type 2 sont généralement les mêmes pour les hommes et les femmes, mais des problèmes urologiques tels que la dysfonction érectile (ED) - incapacité à atteindre ou maintenir une érection - ont été associés à toutes les formes de diabète, y compris le type 2.

Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), les estimations de la prévalence de la DE chez les hommes diabétiques varient considérablement, de 20 à 75 pour cent de la population américaine. (5)

Les chercheurs croient que le diabète cause des problèmes de fonction sexuelle chez les hommes en endommageant le système nerveux autonome du corps, qui contrôle la circulation. (5)

Si vous présentez les symptômes de l'ED, cela peut être le signe d'un diabète.

«La dysfonction érectile signale le diabète en présence de complications, et [l'ED] n'est pas due aux antihypertenseurs ou des bêta-bloquants ", dit Bland. Elle note que ED peut également être un signe de vieillissement normal, mais quand il se produit à la suite du diabète, il est considéré comme une forme de neuropathie diabétique.

"Une personne avec un taux élevé d'A1C et d'autres complications diabétiques est plus susceptible d'avoir un dysfonctionnement érectile", explique Bland. L'A1C est une moyenne de deux à trois mois du taux de sucre dans le sang, et elle peut indiquer à quel point vous contrôlez mal ou mal votre glycémie.

Un autre problème urologique associé au diabète chez les hommes est l'éjaculation rétrograde ou la sperme dans la vessie pendant l'éjaculation. Les symptômes comprennent la réduction du sperme pendant l'éjaculation.

RELATED: Sexe avec le diabète: Questions maladroites Chambre des hommes, répondu

Quels sont certains des symptômes du diabète de type 2 commun chez les femmes atteintes de la maladie

Femmes avec le type Le diabète de type 2 présente un risque accru d'infections à levures vaginales, car le diabète de type 2 a été associé à une augmentation de la levure dans la région vaginale. (6)

"On sait que la levure se nourrit de sucre, ce qui signifie que des niveaux plus élevés de glucose dans le sang permettent la prolifération de la levure, en particulier dans la région vaginale", explique Bland. Elle souligne que le contrôle de la glycémie peut réduire le risque d'infections à levures.

Les experts pensent que ces infections vaginales vont également conduire à des infections des voies urinaires et de la vessie, à la fois comme levure et les bactéries se multiplient lorsque le taux de sucre dans le sang est élevé. Selon le NIDDK, les risques de développer ces problèmes semblent plus élevés chez les personnes qui ont un mauvais contrôle de la glycémie, qui ont un taux élevé de cholestérol dans le sang, qui ont une pression artérielle élevée, qui sont en surpoids, ont plus de 40 ans, sont physiquement inactifs. (5)

CONNEXES: Sexe avec diabète: Questions de la chambre à coucher inconfortable des femmes, répondues

Si vous présentez l'un des symptômes du diabète, devriez-vous être inquiet?

«Les gens devraient être inquiets et consulter leur médecin toujours présent avec les symptômes classiques du diabète ", dit Bland. Ceux-ci comprennent:

• Mictions fréquentes (polyurie)
• Soif extrême (polydipsie)
• Augmentation de la consommation alimentaire (polyphagie)
• Perte de poids soudaine ou inattendue
• Vision floue
• Fatigue même quand vous obtenez Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, vous devriez consulter un médecin - et gardez à l'esprit que les symptômes ne se manifesteront pas nécessairement tous ensemble, dit Bland, car l'apparition du diabète de type 2 peut être

Doit-on se faire dépister pour le diabète de type 2

L'American Diabetes Association recommande que tout le monde soit dépisté pour le diabète de type 2 à partir de 45 ans (7)

risque de diabète de type 2 augmente avec l'âge) devrait être dépisté plus tôt. Bland dit que ce sont des facteurs de risque tels que: (8)

Être en surpoids ou obèses

• Avoir des antécédents familiaux de diabète
• Être de certaines ethnies, comme afro-américaine, asiatique, natif hawaïenne ou hispanique ou Descente latino
• Avoir une hyptertension
• Avoir eu un diabète gestationnel (diabète pendant la grossesse)
• Ne pas s'entraîner régulièrement
• ASSOCIÉ:

L'exercice aide à contrer les effets négatifs de l'obésité Les tests généralement utilisés pour diagnostiquer le diabète de type 2

Il existe deux principaux types de tests sanguins couramment utilisés pour dépister le diabète de type 2: le test de glycémie à jeun et le test HbA1c (également appelé test A1C ou hémoglobine A1C). D'autres tests sont également décrits ci-dessous:

Test de glycémie plasmatique à jeun

"Le test de glycémie à jeun fait référence à la glycémie d'un individu après un jeûne de huit heures", explique Bland. "Il est largement accepté comme un outil de diagnostic pour le diabète."

Ce test est effectué sur du sang prélevé après votre jeûne de huit heures. Le sang est normalement prélevé le matin avant le petit-déjeuner. (9)

Ce test peut aider à diagnostiquer le diabète et le prédiabète - une situation dans laquelle vos taux de glucose sont élevés, mais ils ne sont pas tout à fait au niveau du diagnostic. Les personnes peuvent choisir ce test sur le test d'A1C en raison du coût, dit Bland.

Quelle est l'intensité de votre glycémie indique si vous êtes diabétique: (9)

La glycémie normale est inférieure à 100 milligrammes par décilitre (mg / dl).

• Le prédiabète (glucose à jeun altéré) est diagnostiqué si la glycémie est de 100 à 125 mg / dl.
• Le diabète est diagnostiqué mg / dl ou plus.
• Test d'A1C

Un autre type de test de glycémie utilisé pour diagnostiquer le diabète de type 2 est le test d'hémoglobine A1C.

"Le test A1C est connu comme l'étalon-or et serait "Bland dit.

Ce test mesure les niveaux de glucose dans le sang pour les deux à trois derniers mois. (9)

L'A1C est souvent le test préféré ou primaire utilisé pour diagnostiquer le prédiabète et le diabète (type 1 et type 2).

La fréquence à laquelle vous êtes testé dépend d'un certain nombre de facteurs. Typiquement, si vous avez du prédiabète, vous serez testé une fois par an. Si vous souffrez de diabète de type 2, vous serez souvent testé deux fois par an - mais cela peut aller jusqu'à quatre fois par an si vous prenez de l'insuline pour gérer votre glycémie ou si vous avez des difficultés à contrôler votre glycémie. (10)

Chaque année, environ 5 à 10% des personnes atteintes de prédiabète développent un diabète de type 2, bien que ce pourcentage varie en fonction de la population et de la définition du prédiabète. (11)

Gardez à l'esprit que le test A1C n'est pas précis chez les personnes souffrant d'anémie et que les personnes d'ascendance méditerranéenne, sud-est asiatique ou africaine peuvent avoir des résultats faussement élevés ou faibles. (12)

CONNEXES:

Pourquoi le test de l'HbA1c peut manquer de diabète chez certains Afro-Américains Malheureusement, vous ne pouvez pas sentir votre glycémie augmenter. La seule façon de savoir avec certitude si vous êtes atteint de diabète ou de prédiabète est de faire un test sanguin.

Cela dit, les symptômes d'hyperglycémie comprennent des mictions fréquentes, une soif accrue, une vision floue, de la fatigue et des maux de tête. En l'absence de traitement, d'autres signes peuvent inclure des nausées et des vomissements, un essoufflement, une faiblesse, des douleurs abdominales et même un coma. (13)

CONNEXES: 7 aliments qui peuvent faire grimper votre glycémie

Test de glycémie

Les femmes enceintes peuvent d'abord passer un test de dépistage du diabète gestationnel par le biais du test de dépistage du glucose. (12)

«Ce test est une version plus courte du test de tolérance au glucose oral», dit Bland.

Ici, vous buvez un liquide sucré contenant du glucose et votre sang est prélevé une heure plus tard. Si votre glycémie est de 135 à 140 mg / dl ou plus, votre médecin vous demandera probablement de passer un test de tolérance au glucose par voie orale. (12)

Test de tolérance au glucose par voie orale (HGPO)

Le test HGPO est un autre test du diabète qui est effectué après que vous n'avez pas mangé depuis environ huit heures. "Ce test permet au médecin de voir à quelle vitesse le glucose est éliminé du sang", dit Bland.

Le technicien prélèvera un échantillon de votre sang et vous donnera une boisson sucrée préparée. Vous aurez ensuite prélevé votre sang toutes les heures, de sorte que vous obtiendrez des résultats de glycémie pour: (12)

Jeûne

• Une heure après l'ingestion de la boisson sucrée
• Deux heures après l'ingestion de la boisson sucrée
• (parfois) Trois heures après l'ingestion de la boisson sucrée
• Si vous êtes enceinte et que votre glycémie est élevée à deux ou plusieurs reprises au cours des contrôles ci-dessus, vous souffrez de diabète gestationnel. Le test peut également être utilisé pour diagnostiquer le diabète de type 2 et le prédiabète, bien qu'il soit plus coûteux à réaliser et moins facile à administrer que d'autres tests. (12)

Bland note également que l'OGTT ne permet pas réellement l'identification de la résistance à l'insuline

Les résultats possibles de l'OGTT sont:

(9) Normal: glycémie à deux heures après le test est inférieur à 140 mg / dl

• Prédiabète (intolérance au glucose): 140 à 199 mg / dl
• Diabète: 200 mg / dl ou au-delà
• Test au glucose plasmatique aléatoire

Ce test peut être fait à tout moment pour mesurer les niveaux de sucre dans le sang, généralement lorsque vous avez des symptômes de diabète graves. (9)

"Le test de glycémie aléatoire est une méthode permettant d'identifier immédiatement les taux sanguins élevés, mais il ne devrait pas être utilisé pour diagnostiquer le diabète", explique M. Bland, notant que les gens choisissent parfois ce test. par rapport aux autres parce que cela peut être un moyen rapide d'identifier les niveaux élevés de glucose dans le sang.

Le test n'est pas assez précis pour diagnostiquer le prédiabète, mais il peut mener à un diagnostic de diabète si votre glycémie est d'au moins 200 mg / dl et il y a d'autres symptômes tels que:

Vous urinez plus.

• Vous
• Vous avez perdu du poids quand vous ne le vouliez pas.
• Tout diagnostic est généralement confirmé par un test de glycémie à jeun, un test de tolérance au glucose par voie orale ou un test d'A1C

Diagnostics du diabète en chiffres: ce que disent les résultats de votre test

Si vous n'êtes pas enceinte, les résultats suivants indiquent si vous êtes dans la fourchette normale ou si vous avez un prédiabète ou un diabète de type 2: (12,7)

Normal:

• A1C inférieur à 5,7%
  • Glycémie à jeun à 99 mg / dl ou moins
  • Test de tolérance au glucose oral (HGPO) à 139 mg / dl ou moins
  • Prédiabète:
• A1C entre 5,7 et 6,4 pour cent
  • Glucose plasmatique à jeun (glycémie à jeun) de 100 à 125 mg / dl
  • Test oral de tolérance au glucose (OGTT) de 140 à 199 mg / dl
  • Diabète:
• à ou au-dessus de 6,5 pour cent
  • Fas glycémie plasmatique (FPG) à 126 mg / dl ou au-dessus de
  • Test oral de tolérance au glucose (OGTT) à 200 mg / dl ou supérieur à
  • Que faire si vous recevez un diagnostic prédiabète ou diabétique

Si vous recevez un diagnostic de prédiabète, travaillez avec votre équipe soignante pour développer des habitudes alimentaires saines et des habitudes de vie pour aider à prévenir le diabète de type 2 complet. Parler avec votre médecin est tout aussi important si vous êtes diagnostiqué avec un diabète de type 2. «Quand un patient reçoit un diagnostic de prédiabète ou de diabète de type 2, il doit rechercher une approche multidisciplinaire pour le traitement», explique M. Bland.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 devraient également modifier leur mode de vie. Bland dit: «L'alimentation est la pierre angulaire du traitement à la fois pour le prédiabète et le diabète de type 2», explique Bland.

Les principaux principes d'une bonne gestion du diabète comprennent:

Cueillir des aliments adaptés au diabète

Surveiller votre consommation de glucides

• Obtenir un sommeil de qualité suffisante
• Prendre votre glycémie régulièrement (demandez à votre médecin à quelle fréquence)
• Trouver l'exercice que vous aimez et suivre une routine
• Identifier le bon type et la bonne dose de médicament et adhérer à votre régime
• Utiliser l'insuline si vous en avez besoin
• Cherchez également de l'aide si vous en avez besoin. Cela signifie demander de l'aide à des proches, recevoir de l'aide émotive d'un professionnel ou rejoindre un groupe de soutien au diabète.
• Rapports supplémentaires de Stephanie Bucklin

Ressources que nous aimons

American Diabetes Association

Centers for Disease Contrôle et prévention

Cleveland Clinic

Diabète quotidien

Prévision du diabète

Institut de recherche sur le diabète

Diabétique

Association européenne pour l'étude du diabète

Fédération internationale du diabète

Diabète Joslin Centre

Mayo Clinic

Instituts nationaux de la santé

Sources éditoriales et vérification des faits

Prévention et gestion des complications du diabète

NIH MedlinePlus

1. . Automne 2012. Borghouts LB, Keiser HA. Exercice et sensibilité à l'insuline: revue. International Journal of Sports Medicine
2. . Janvier 2000. Symptômes du diabète: lorsque les symptômes du diabète sont préoccupants. Clinique Mayo. 21 avril 2016. Sepsis and Diabetes. Alliance Sepsis. 13 décembre 2017.
3. Diabète et problèmes sexuels et urologiques. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Décembre 2008.
4. Infection vaginale à levures. MedlinePlus. 7 février 2018.
5. Classification et Diagnostic du Diabète: Normes de Soins Médicaux dans le Diabète - 2018.
6. Diabetes Care
7. . Janvier 2018. Symptômes et causes du diabète. Clinique Mayo. 31 juillet 2014. Diagnostiquer le diabète et en apprendre davantage sur le prédiabète. American Diabetes Association. 21 novembre 2016.
8. Test A1C. Clinique Mayo. 7 janvier 2016.
9. Tabak AG, C Herder, Rathmann W, et al. Prédiabète: un état à haut risque pour le développement du diabète.
10. The Lancet
11. . Juin 2012. Tests et diagnostic du diabète. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Novembre 2016. Hyperglycémie dans le diabète. Clinique Mayo. 18 avril 2015.