Il y a quelques mois, un test sanguin a déterminé que mon père avait un myélome qui couvait. Il ne subit pas de traitement en ce moment, et cela m'inquiète. Est-ce qu'un diagnostic de myélome couvant garantit qu'il se développera en un myélome multiple réel un jour? Combien de temps cela prend-il habituellement? Il n'éprouve pas beaucoup de symptômes en ce moment.
Alors que l'on croit généralement que tous les patients atteints d'un myélome asymptomatique (à couvain) développeront éventuellement un myélome symptomatique nécessitant une thérapie, le temps qu'il faut pour que cette progression se produise . Une étude rétrospective de 109 patients a montré que les facteurs de risque pour une progression plus rapide vers la phase symptomatique du myélome comprennent une protéine M de type IgA, une protéine M supérieure à 3 g / dl et une atteinte de la moelle osseuse à l'IRM de la colonne vertébrale. > Chez les patients ayant une protéine M de moins de 3 g / dl et un myélome de type IgG, avec une IRM normale de la colonne vertébrale, la durée médiane de progression de la maladie était de 79 mois contre 23 mois chez les patients IRM. Chez les patients ayant une protéine M supérieure à 3 g / dl ou un myélome de type IgA, ceux ayant une IRM normale ont un délai médian de progression de la maladie de 38 mois, alors que ceux atteints d'IRM ont un délai médian de progression de 18 mois. Enfin, parmi les patients ayant un myélome de type IgA de protéine M supérieure à 3 g / dL
et , aucun patient étudié n'avait une IRM normale; Parmi ceux ayant une atteinte médullaire, le délai médian de progression de la maladie était de neuf mois. Pendant la phase asymptomatique de la maladie, je recommande un suivi par un oncologue au moins tous les deux mois. À ce jour, le début de la chimiothérapie dans la phase asymptomatique n'a pas été montré pour changer le résultat de la maladie. Cependant, de nouveaux essais cliniques sont en cours pour réexaminer cette approche.
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