Nicky Silverstein de Pompton Lakes, N.J., connaît de première main les défis de l'ostéoporose précoce. En raison de la maladie des ovaires polykystiques, elle a subi une ménopause à l'âge de 38 ans et, malgré des traitements hormonaux substitutifs (HTS), des suppléments de calcium et des exercices de musculation, elle a développé une ostéoporose lorsqu'elle était encore dans la quarantaine. Elle a expliqué qu'elle était enceinte et qu'elle était très mince.
Maintenant âgée de 60 ans, Silverstein mène toujours une vie saine et active, mais son état nécessite une attention particulière au régime alimentaire, aux types d'exercices qu'elle pratique et un régime médicamenteux en constante évolution. D'un point de vue de style de vie, Silverstein dit que les choses n'ont pas beaucoup changé. «J'ai toujours fait de l'exercice et j'essayais de manger sainement», dit-elle. "Mentalement, cela me donne raison de m'inquiéter, car je me considère encore jeune et très actif, et la pensée de me casser facilement les os me fait peur." Actif comme toujours, elle prend des cours de kettlebell et de spinning et prépare un 5K.
L'ostéoporose est généralement considérée comme un risque pour les femmes âgées, mais ce n'est pas toujours le cas. Selon les dernières données disponibles de la National Osteoporosis Foundation, environ 12 millions de personnes aux États-Unis d'âge 50 ou plus ont déjà l'ostéoporose, et 40 autres millions ont une faible masse osseuse.
Bien que l'ostéoporose chez les moins de 50 ans est considérée rare, une étude menée à l'Université de l'Arkansas a révélé que c'est un risque plus grand que la plupart des femmes réalisent. Selon les données sur 164 femmes d'âge collégial, 2% avaient une densité osseuse suffisamment faible pour être considérée comme ostéoporose et 15% étaient suffisamment faibles pour être dans la plage de risque d'ostéoporose.
Facteurs de risque pour l'ostéoporose préménopausique
très actifs sur le plan sportif avant l'âge de 30 ans et déficients nutritionnels, parfois appelés AED ou déficience énergétique sportive, sont souvent victimes d'ostéoporose précoce », explique Moshe Lewis, MD, spécialiste de la gestion de la douleur à Redwood City, en Californie. La prednisone, certaines maladies telles que la maladie coeliaque et la maladie de Crohn et les traitements contre le cancer sont toutes des causes possibles d'ostéoporose précoce. »
Selon la National Osteoporosis Foundation, d'autres facteurs peuvent vous exposer à l'ostéoporose préménopausique. l'histoire de la maladie, les troubles de l'alimentation, l'inactivité, et de fumer et de boire de l'alcool.
En outre, plusieurs études de recherche ont indiqué que le contrôle des naissances medica Depo-Provera peut mettre certaines jeunes femmes à risque de faible masse osseuse. En raison de ces préoccupations, la Food and Drug Administration (FDA) a émis un avertissement indiquant que le médicament ne devrait pas être utilisé pendant plus de deux ans si d'autres médicaments appropriés sont disponibles.
Comment évaluer votre risque d'ostéoporose
Avec l'ostéoporose à tout âge, que ce soit l'ostéoporose préménopausique ou plus tard dans la vie, il est souvent difficile de déterminer si vous êtes à risque de contracter la maladie jusqu'à ce qu'il soit trop tard et que vous subissiez une fracture. «L'ostéoporose est indolore et souvent asymptomatique», explique Judi Chervenak, MD, professeure agrégée clinique d'obstétrique et de gynécologie au Montefiore Medical Center de New York.
Votre meilleur moyen de vous protéger est de parler à votre médecin de vos problèmes personnels. facteurs de risque liés à l'ostéoporose précoce et demandez si un test de densité osseuse pourrait être une mesure appropriée pour vérifier votre masse osseuse.
Comment l'ostéoporose est diagnostiquée
Un diagnostic de densité osseuse faible ou d'ostéoporose est généralement fait en évaluant votre antécédents médicaux et les résultats d'un examen physique et des tests de laboratoire qui pourraient inclure des rayons X, le travail de sang, et le dépistage de la densité osseuse. Dr Chervenak dit que l'étalon-or pour le test de densité osseuse est l'absorptiométrie à rayons X à double énergie, ou DXA, un test indolore qui ne prend que quelques minutes.
Comment l'ostéoporose est traitée
«Le traitement est varié et devrait être personnalisé pour chaque femme», explique Chervenak. Cela peut être compliqué en changeant les points de vue sur les médicaments disponibles. Silverstein, par exemple, a été mis sur Actonel. «Les scintigraphies osseuses semestrielles ont montré une légère amélioration», dit-elle. Mais il y a un an, après sept ans de traitement, on lui a dit que, comme HRT, ce n'était pas une solution à long terme. «Mon médecin m'a recommandé de l'interrompre pendant un an, d'effectuer une autre scintigraphie osseuse, puis de discuter si j'avais besoin de reprendre le traitement», explique Silverstein. Elle a récemment commencé à prendre Evista avec ses suppléments de calcium et de vitamine D. «Mon prochain examen de la densité osseuse aura lieu à la fin de l'automne, dit-elle. «J'espère une amélioration, même si elle est légère.»
Pour les personnes atteintes d'ostéoporose précoce, le traitement peut également être difficile car de nombreux médicaments contre l'ostéoporose ne sont pas approuvés par la FDA pour les femmes préménopausées. Cependant, il y en a quelques-unes qui conviennent à un groupe d'âge plus jeune, et travailler en étroite collaboration avec votre médecin vous aidera à déterminer le programme de traitement de l'ostéoporose qui vous convient, y compris des conseils nutritionnels, des exercices soigneusement surveillés et des suppléments.
