Aide à évaluer le traitement de l'arthrite rhumatoïde

Les appareils d'échographie portables deviennent plus rapides et plus précis, les rhumatologues se tournent vers eux pour vérifier l'activité de la maladie. de leurs patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR). Les preuves suggèrent que c'est un développement positif, parce que l'échographie peut ajouter des informations précieuses à l'examen d'un médecin.

Certains experts commencent à dire que les médecins devraient également utiliser des ultrasons lors de visites régulières pour déterminer si un médicament fonctionne ou non. être changé. Cependant, il n'y a pas assez de preuves pour suggérer que cette utilisation d'ultrasons devrait être une norme de soins.

Un test d'imagerie non invasif, à faible risque et abordable

L'échographie est un test d'imagerie qui utilise des ondes sonores créer une image de ce qui se passe à l'intérieur du corps. L'échographie Doppler est un appareil portable qui utilise le son pour évaluer le flux sanguin dans les artères et les veines.

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5 Signes avant-coureurs de l'aggravation de la polyarthrite rhumatoïde Lors d'un examen échographique, un appareil portatif appelé transducteur est passé sur la peau pendant plusieurs minutes. . L'appareil émet des ondes sonores, qui rebondissent sur les cellules sanguines et d'autres objets sous la peau. Ces objets solides modifient la hauteur du son, ce qui se traduit par une image ou un graphique qu'un médecin peut lire.

Les ondes sonores créent une imagerie qui révèle la polyarthrite rhumatoïde

Activité L'échographie Doppler est de plus en plus fréquente Elle a été utilisée comme un moyen de diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde et de documenter l'activité de la PR.

Un groupe d'experts de 13 pays européens a recommandé d'utiliser l'imagerie comme partie intégrante de la pratique clinique de la polyarthrite rhumatoïde. Leur rapport, publié en juin 2013 dans

Annales des maladies rhumatismales , conclut que l'échographie est meilleure que l'examen clinique seul pour détecter l'inflammation articulaire et surveiller l'activité de la maladie. L'imagerie aide les médecins à détecter l'inflammation Décisions de changement

Les médecins utilisent également les résultats de l'échographie pour déterminer si les médicaments utilisés sont efficaces ou si la personne doit changer de médicament.

Les résultats des échographies ont influé sur la décision de traitement dans 20% des cas de patients atteints de PR évaluées dans une étude publiée dans le numéro de septembre 2017 de

Troubles musculo-squelettiques du CCM . Les médecins plus jeunes encore en formation étaient plus susceptibles de fonder leurs décisions sur les résultats échographiques, peut-être parce qu'ils sont plus à l'aise avec la technologie, ou parce que les médecins plus expérimentés se sentent plus confiants dans leur évaluation clinique. Le traitement de l'arthrite rhumatoïde: pourquoi est-il si important?

Comment l'échographie est utilisée dans certains cabinets pour compléter l'examen physique, les tests sanguins et le test du patient. évaluation, dit Joshua F. Baker, MD, professeur adjoint de rhumatologie et d'épidémiologie à la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie. "Si un patient ne se sent pas bien ou souffre, nous utiliserons l'échographie pour voir ce qui se passe. Nous pouvons modifier les thérapies en fonction de cela. » Résultats pouvant entraîner des changements dans la médication de l'arthrite rhumatoïde

Les médecins utilisent plusieurs facteurs pour déterminer si vous devez changer de médicament. L'activité de la maladie est une considération importante. Il en va de même pour les comorbidités, les effets secondaires, les coûts, les problèmes d'assurance et les préférences personnelles.

Tous les patients dont l'activité de la maladie reste élevée ne veulent pas nécessairement changer de médicaments. Même quand un médecin recommande un changement, les gens craignent parfois que leur PR ne s'aggrave ou qu'ils aient des effets secondaires inquiétants et ne veulent donc pas changer de médicaments, selon une étude publiée en 2007 dans

Arthrite et rhumatologie

.

Lié: Anatomie d'une poussée d'arthrite rhumatoïde Bien sûr, il est préférable de suivre les conseils de votre médecin, en particulier lorsque ce conseil est de rester sur un médicament donné. Si vous avez une polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère, les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) ou les produits biologiques sont le meilleur moyen de soulager les symptômes et de modifier l'évolution de la maladie. Aucun autre traitement ne peut prévenir les lésions articulaires et réduire le risque de complications à long terme associées à la polyarthrite rhumatoïde.

L'échographie peut détecter une inflammation cachée et aider à diagnostiquer la rémission Les médicaments peuvent être réduits, modifiés ou éliminés la personne entre en rémission, il est essentiel que cet état soit diagnostiqué avec précision. Parmi les 58 patients d'une étude publiée en ligne en octobre 2017 dans la revue en langue espagnole

Reumatología Clínica

, l'échographie a été diagnostiquée comme étant en rémission pendant plus de six mois, seulement 26 pour cent étaient réellement en rémission selon les résultats d'échographie. Au total, 74% d'entre eux présentaient une inflammation subclinique, que les auteurs notent liée à l'évolution des lésions articulaires structurelles.

Les recommandations de la Ligue européenne contre le rhumatisme publiées dans les

Annales des maladies rhumatismales suggéraient Le ciblage de la pharmacothérapie sur les résultats échographiques semble fournir de meilleurs résultats que le simple fait de fonder un médicament sur les évaluations cliniques.