Une orthèse vous aidera-t-elle à mieux marcher avec la SP?

Une orthèse de la cheville peut aider à faire tomber le pied causée par MS.Photo Courtoisie de Comfortland Medical

La difficulté à marcher en raison de la faiblesse musculaire, des spasmes musculaires et des problèmes d'équilibre est fréquente chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SP).

«Chez les patients atteints de SEP, la plainte numéro un s'ajoute à la fatigue. », explique Monika Patel, physiothérapeute et professeure clinique adjointe au département de physiothérapie et de réadaptation à l'Université de Californie à San Francisco.

« Ils peuvent nous dire que leur équilibre est coupé, ou qu'ils ont chutes expérimentées. La capacité de marcher est une chose que je fais lors de chaque séance d'évaluation et de suivi chez les personnes atteintes de SP », dit-elle.

Heureusement, il existe un certain nombre de solutions qui peuvent améliorer votre capacité de marcher. l'une des plus efficaces est une orthèse, un dispositif plus communément connu sous le nom d'orthèse, qui est conçu pour soutenir les muscles et les articulations affaiblis.

Est-ce qu'une orthèse est faite pour vous? Si oui, comment devriez-vous en obtenir un? Voici quelques conseils d'experts pour vous guider dans la bonne direction.

Qu'est-ce qu'une orthèse?

Pedorthic Footcare Association (PFA), une alliance de spécialistes des soins des pieds, décrit une orthèse comme "un appareil qui soutient, aligne, prévient , protège, ou corrige des déformations, ou améliore la fonction pour une section du corps. "

Bien qu'il existe plusieurs types de ces dispositifs, la plupart des orthèses sont conçues pour" envelopper "ou" bercer "les articulations ou les zones du corps. sont destinés à aider, dit le PFA.

Les orthèses peuvent être préfabriquées ou produites en masse; ces appareils souvent simples se trouvent généralement dans les pharmacies, les magasins de chaussures et d'athlétisme, et d'autres grands détaillants, ainsi que sur Internet.

Les orthèses sur mesure, en revanche, sont créées spécifiquement pour l'état, la taille et la forme, habituellement par un professionnel qualifié connu comme un orthésiste.

Bien qu'il n'y ait aucun mal nécessairement à expérimenter avec les orthèses en vente libre, Mark S. Hopkins, un orthésiste prothésiste certifié et PDG et président de Dankmeyer , un fabricant d'orthèses, dit qu'il est préférable de consulter votre médecin et physiothérapeute, qui à son tour vous référer à un spécialiste, pour s'assurer que vous obtenez le meilleur appareil pour vos besoins.

"Certaines des orthèses préfabriquées fonctionnent bien, "dit Hopkins. En fait, votre médecin ou votre orthésiste peut vous recommander d'essayer d'abord un appareil en vente libre, selon la gravité de vos symptômes, avant de faire fabriquer un produit sur mesure. Ce que j'essaie de dire aux patients, c'est que même si vous vous retrouvez avec un appareil simple que vous avez acheté dans une pharmacie, si vous avez travaillé avec votre médecin, c'est une solution personnalisée. Ce qui compte, c'est que c'est le bon appareil pour la bonne personne au bon moment. »

Que fait une orthèse?

Parce que les orthèses sont généralement disponibles dans les magasins de détail - certaines pour aussi peu que 10 $ - nécessairement besoin d'une prescription pour en essayer un. Mais si vous travaillez avec votre médecin, un physiothérapeute et un orthésiste, ces professionnels peuvent vous recommander une orthèse de prescription.

Foot Drop Selon Hopkins, le symptôme le plus commun de la SEP pour laquelle une orthèse est utilisée est appelé pied tombant, également connu sous le nom de «pied tombant». ". Les personnes qui tombent au pied remarqueront que leurs orteils pointent vers le bas alors qu'ils balancent leur pied d'un pas à l'autre, ce qui empêche un mouvement naturel du talon jusqu'aux orteils et peut entraîner des perturbations de la marche et des problèmes d'équilibre. soi-disant simple chute de pied, les gens l'expérience seulement en marchant; dans les cas plus complexes, où la spasticité musculaire du pied le fait pointer vers le bas de façon continue, ils peuvent également avoir des difficultés même lorsqu'ils sont immobiles.

Pour remédier à ce problème de sclérose en plaques, M. Hopkins recommande généralement une orthèse de la cheville-pied, ou AFO, qui berce efficacement l'articulation de la cheville et force le pied dans un mouvement du talon aux orteils. Il dit que beaucoup de personnes atteintes de SP portent des AFO sur un ou les deux pieds.

Instabilité du genou

Un autre problème courant dans la SEP est l'instabilité du genou, où le genou fléchit et se tend, ou s'étire vers l'extérieur du genou. . Cela peut aussi causer des problèmes de démarche ou d'équilibre. Pour cela, Hopkins prescrit une orthèse de genou (KO) ou, si la personne a également un pied tombant, une orthèse de genou-cheville-pied (KAFO). Un KO est similaire à l'usure des joueurs de ligne dans le football. Cet appareil est conçu pour soutenir le genou et lui permettre de travailler en tandem avec la cheville et le pied. Un KAFO combine essentiellement un KO et un AFO

Hip Flexor Faiblesse musculaire

Enfin, Hopkins dit, beaucoup de personnes atteintes de SEP, en particulier dans les stades avancés de la maladie, ont une faiblesse musculaire fléchisseur de la hanche, ce qui les rend difficiles balancer ou "avancer les jambes à travers l'espace" pendant leur marche. Une orthèse de hanche, comme un appareil appelé Kickstart, peut être utilisée en physiothérapie pour renforcer les muscles de la hanche, permettant aux personnes munies d'AFO ou de KAFO de marcher à eux seuls, avec ou sans l'utilisation de cannes, de béquilles ou d'autres dispositifs d'assistance.

Les innovations de conception améliorent la résistance à l'usure

De nouvelles innovations ont rendu les orthèses conventionnelles plus petites et plus légères, ce qui les rend plus confortables porter. Ces conceptions simplifiées ont également aidé les personnes atteintes de SP à surmonter leurs inquiétudes quant à l'effet que ces appareils auront sur leur apparence ou leur qualité de vie, dit Patel.

«Quand vous arrivez au point où vous vous déplacez, c'est un problème. un appareil qui peut vous aider, vous devez y aller ", dit-elle. "Mais cela aide certainement à obtenir un" buy-in "lorsque les nouvelles orthèses sont si simples et si simples. Nous ne voulons pas que les gens voient ces appareils comme abandonnant la liberté. Nous voulons que les gens les voient comme autonomes. "

Stimulation électrique fonctionnelle

Il est important de noter qu'une orthèse conventionnelle ne traite pas la faiblesse musculaire que vous éprouvez avec la SP;

Un sous-type d'orthèse appelé stimulation électrique fonctionnelle (FES) aide à traiter la faiblesse musculaire en tirant de petites quantités d'électricité sur les nerfs cibles pour stimuler les muscles à réagir. .

Ces appareils «fonctionnent bien dans la population MS», note Patel, bien qu'ils ne conviennent pas à tout le monde ou à toutes les activités. sont également coûteux et ne sont généralement pas couverts par une assurance pour les personnes atteintes de sclérose en plaques, de sorte que de nombreux fournisseurs de soins de SEP recommandent d'essayer d'abord une orthèse conventionnelle.