Lorsque vous souffrez de douleur d'endométriose, le sexe peut devenir insupportable. Mais ni toi ni ta relation ne doivent souffrir. Voici 10 conseils d'experts pour vous aider à mettre fin à l'inconfort, communiquer avec votre partenaire et de reprendre l'intimité physique …
Vous avez prévu une soirée romantique avec votre compagnon, et tout va bien - mais vous ne pouvez pas vous détendre, parce qu'un faux mouvement pourrait vous mettre dans la douleur si grave qu'elle persiste pendant des jours.
Ceci est un scénario familier pour certaines des 5,5 millions de femmes américaines qui ont l'endométriose. Avec cette condition, le tissu semblable à la muqueuse de l'utérus se développe dans d'autres parties du bassin et de l'abdomen. Elle peut survenir sur ou sous les ovaires, derrière l'utérus, sur les tissus qui maintiennent l'utérus en place, ou sur les intestins ou la vessie.
Certaines femmes atteintes d'endométriose ne ressentent aucune douleur pendant les rapports sexuels (appelée dyspareunie). Mais pour d'autres, la douleur d'endométriose peut rendre l'intimité physique insupportable et même rompre les mariages.
C'est parce que leur endométriose est dans le «cul-de-sac» - ce que les médecins appellent le petit espace derrière le col utérin. "Quand l'endométriose pénètre dans cet espace, elle l'élargit", explique Deborah Coady, MD, assistante clinique d'obstétrique et de gynécologie au NYU Langone Medical Center à New York et co-auteur de
Healing Painful Sex (Seal Press). "Cela provoque la croissance des terminaisons nerveuses et enflamme les tissus, et le tissu conjonctif autour de la zone devient raide", dit-elle. "Si cette région est touchée pendant les rapports sexuels, la douleur de l'endométriose peut être atroce."
Et cela peut durer des jours parce que "les nerfs sont tellement irrités qu'ils continuent à tirer et à envoyer des impulsions au cerveau".
Il peut y avoir d'autres sources de douleur, ajoute-t-elle.
L'endométriose peut également provoquer des fuites de liquides dans les tissus, qui se propagent et provoquent une inflammation dans la région pelvienne.
"Le vagin est censé être élastique organe », dit le Dr Coady. "Lorsque l'endométriose provoque une raideur et tire sur d'autres structures dans le bassin, il peut vous rendre mal à l'aise."
Mais les femmes souffrant de douleur endométriose ne doivent pas se contenter d'une vie sans sexe. Voici 10 conseils d'experts qui peuvent aider à garder votre relation saine.
1. Obtenez un traitement médical approprié.
Souvent, les médecins commencent un traitement avec des médicaments, tels que des analgésiques ou des hormones, puis passent à la chirurgie au laser, qui élimine la croissance des tissus.
Pour les femmes atteintes d'endométriose profonde »L'excision chirurgicale est la seule thérapie qui procure un soulagement», explique Jessica Brown, MD, qui, tout comme le Dr Coady, est professeure adjointe en clinique. D'obstétrique et de gynécologie au NYU Langone Medical Center à New York
Parce que l'endométriose affecte d'autres organes - tels que le rectum et la vessie - ce qui est mieux fait par un chirurgien qui a une expérience sur la zone rectale, dit le Dr Coady . Pour trouver un chirurgien expérimenté, demandez conseil à votre OB-GYN ou appelez le plus proche centre médical ou école de médecine, suggère-t-elle.
Si votre médecin ne peut pas vous soulager de la douleur endométriose, demandez une référence à quelqu'un. Continuez à chercher un médecin qui peut vous donner le traitement et les conseils dont vous avez besoin pour vous sentir mieux, conseille Marta Meana, PhD, professeur de psychologie à l'Université du Nevada, Las Vegas, et présidente de la Société pour la thérapie sexuelle et la recherche. association professionnelle.
2. Ne mettez pas votre relation en attente
Trouver un traitement efficace pour la douleur d'endométriose peut prendre du temps.
Mais «vous avez encore votre vie à vivre, et vous ne pouvez pas la mettre en attente jusqu'à ce que le problème soit résolu» Meana dit. De nombreux couples cessent de montrer des signes d'affection physique, dit-elle.
"Ils cessent de se donner des coups de bec sur la joue à la fin de la journée, ou de se câliner pendant qu'ils regardent la télévision" dit-elle. "Ils ont peur que leur partenaire pense qu'ils veulent avoir des relations sexuelles."
Alors posez-vous cette question, elle conseille: "Est-ce que ma vie sexuelle est assez importante pour que je puisse travailler pendant que je cherche un traitement?"
Si votre réponse est "oui", vous devez vous engager à faire les changements nécessaires pour que votre relation fonctionne, dit-elle.
"J'ai vu des centaines de femmes qui ont commencé - et maintenu - des relations avec ces conditions », dit Meana. "Je sais que c'est dur, mais je pense que quand les gens sont amoureux, ils font ce qu'ils doivent faire pour que ça marche."
3. Parlez-en.
Le sexe peut être un sujet difficile à discuter, mais la communication est la clé
"Vous ne faites pas de bien à vous-même ou à votre partenaire en prétendant que les choses vont bien," dit Meana. . "Il peut vous voir grimacer" quand vous éprouvez une douleur d'endométriose. Si vous n'expliquez pas la source de votre malaise, votre partenaire peut commencer à penser que vous n'êtes pas attiré par lui ou qu'il fait quelque chose de mal , dit-elle.
Une communication honnête sur les activités qui sont douloureuses et pourquoi elles font mal est le meilleur moyen d'éviter les malentendus sur l'intimité physique, explique-t-elle.
"Une fois que vous avez eu cette conversation, être capable de continuer à avoir cette relation physiquement affectueuse », dit-elle.
Aussi, soyez attentif à ses sentiments. Commencez par lui dire ce que vous aimez de votre temps ensemble, conseille Meana. Expliquez ensuite que, bien que certaines activités soient douloureuses maintenant, vous travaillez pour obtenir un traitement afin que vous puissiez les reprendre à l'avenir.
4. Si quelque chose fait mal, arrêtez de le faire.
"Si la pénétration est atrocement difficile, ne le faites pas", dit Meana. "Si vous essayez de" sourire et le supporter ", vous développerez une aversion pour le sexe."
La peur de la douleur endométriose peut ruiner la vie sexuelle d'un couple si vous ne le traitez pas, dit-elle. «Si vous éprouvez des difficultés à avoir des rapports sexuels, vous aurez probablement aussi des difficultés dans votre relation et avec ce que vous pensez de vous-même», dit-elle. "Cela peut avoir un impact sur un aspect central de votre qualité de vie."
5. Essayez de nouvelles choses.
Pendant que vous cherchez le meilleur traitement, développez votre répertoire sexuel.
"Il y a beaucoup de choses que nous pouvons faire qui nous paraissent fantastiques," dit Meana. "Les rapports sexuels ne sont que l'un d'entre eux."
Il est préférable pour vous et votre conjoint d'expérimenter des manières agréables d'être ensemble que d'arrêter complètement l'intimité physique, dit-elle.
"Beaucoup de couples cesseront d'avoir des relations sexuelles " elle dit. "Je leur demande toujours:" N'avez-vous pas aimé simplement vous embrasser et vous toucher? Pourquoi voudriez-vous arrêter cela? "
Par exemple, prenez des activités que vous avez considérées comme préliminaires et faites-les une partie plus centrale de votre vie sexuelle, suggère-t-elle.
Pour certains couples, une telle expérimentation peut conduire à des sentiments accrus d'intimité, dit Meana.
6. Attendez que vous soyez prêt
Pour les femmes atteintes d'endométriose, être très excité avant les rapports sexuels est important, dit Meana.
C'est parce que les changements physiologiques provoqués par l'excitation soulèvent la fin du canal vaginal - la zone où votre malaise est situé. Cela seul peut être suffisant pour prévenir la douleur de l'endométriose pendant l'intimité physique, dit-elle. 7. Changez de position.
Certaines positions peuvent être plus douloureuses que d'autres. Essayez donc de trouver celui qui vous convient le mieux
Choisissez une position moins douloureuse et qui vous donne également un certain contrôle. Par exemple, si vous êtes au sommet, vous pouvez guider la profondeur de pénétration ou arrêter si cela fait mal.
8. Laissez votre corps parler.
Dans les relations sexuelles, toutes les conversations ne sont pas verbales.
«C'est incroyable de voir comment nos corps peuvent communiquer simplement en bougeant», dit Meana.
Utilisez donc des mouvements pour montrer votre partenaire ce qui fonctionne et se sent bien pendant l'intimité physique, suggère-t-elle.
"L'autre corps recevra le message", dit-elle.
9. Continuez à travailler - même après une chirurgie pour la douleur de l'endométriose.
La chirurgie peut enlever le tissu endométrial, mais certaines douleurs peuvent encore exister, car l'endométriose pourrait avoir déclenché des spasmes musculaires et des douleurs nerveuses résiduelles. De plus, la chirurgie laisse derrière elle du tissu cicatriciel qui peut continuer à rendre les rapports sexuels douloureux ou inconfortables.
Aussi, vous pouvez avoir une peur persistante de reprendre vos rapports sexuels. "Si tout ce qui est près de votre bassin a blessé », explique Sallie Sarrel, DPT, ATC, kinésithérapeute qui a auparavant enseigné la gynopathologie à l'Université de médecine et de dentisterie du New Jersey.
Sarrel a subi une chirurgie d'exérèse endométriose
La meilleure façon de traiter ces problèmes est de travailler avec un physiothérapeute spécialisé dans le traitement de la dysfonction du plancher pelvien. Une liste de praticiens est disponible à l'Institut de rééducation pelvienne Herman & Wallace ou à la section sur la santé des femmes de l'American Physical Therapy Association
Le thérapeute peut travailler pour allonger les tissus et les fascias (tissu conjonctif entre les muscles) Sarrel dit. Cela permettra de soulager l'étanchéité causée par le tissu cicatriciel et les spasmes dans votre région pelvienne.
Les traitements peuvent inclure le massage, la libération myofasciale et le travail sur les points de déclenchement dans l'abdomen et le bassin. Le thérapeute peut aussi vous apprendre des étirements et des exercices de renforcement à faire à la maison.
Toutes ces techniques fonctionneront sur votre plancher pelvien, qui «comprend les muscles et les tissus conjonctifs qui s'étendent de l'os pubien à l'arrière du coccyx. », Explique Amy Stein, MPT, physiothérapeute à Beyond Basics Physical Therapy à New York et auteur de
Guérir la douleur pelvienne
(McGraw-Hill). « Elle aide à soutenir les organes abdominaux, les la vessie et l'intestin, et cela fait partie de votre cœur », explique-t-elle. «Cela affecte la fonction sexuelle et la continence.» Tout programme d'exercices qui renforce votre cœur - comme le Pilates - peut aussi vous aider à reprendre votre intimité physique. Demandez à votre physiothérapeute comment démarrer un Pilates ou un autre programme de renforcement.
10. Si vous avez besoin de plus d'aide, trouvez-le.
Si vous avez encore besoin de conseils pour travailler dans la chambre à coucher, envisagez de vous adresser à des couples ou à des conseils sexuels. Les listes de conseillers dans votre région sont disponibles à la Société pour la thérapie sexuelle et la recherche ou l'Association américaine des éducateurs sexuels, des conseillers et des thérapeutes.
Pour plus d'informations et de conseils d'experts, visitez notre Centre de santé pour les femmes
Avez-vous Endométriose?
Vos règles ont-elles toujours été problématiques? Vous n'arrivez pas à comprendre vos problèmes féminins? Vous pouvez avoir l'endométriose, une condition gynécologique commune chez les femmes qui se produit pendant leurs années de reproduction. Comprendre les symptômes et comment ils vous affectent pourrait vous rapprocher des réponses et des traitements dont vous pourriez avoir besoin. Découvrez si vous pourriez avoir une endométriose.
