Table des matières:
- Êtes-vous un candidat à la cyphoplastie ou à la vertébroplastie?
- Avantages et inconvénients: ce que vous pouvez attendre de la cyphoplastie ou vertébroplastie
Les procédures simples de cyphoplastie et de vertébroplastie peuvent soulager la douleur dorsale provoquée par les fractures vertébrales.
La cyphoplastie et la vertébroplastie sont des interventions chirurgicales pour traiter les fractures vertébrales qui se produisent souvent chez quelqu'un souffrant d'ostéoporose. Bien que chacun utilise une technique légèrement différente, ces deux traitements contre le mal de dos accomplissent la même chose - renforcer la vertèbre fracturée en y injectant un matériau semblable au ciment.
«L'intention [de la cyphoplastie et de la vertébroplastie] est la même "Ram Mudiyam, MD, un chirurgien orthopédique de la colonne vertébrale à Hoag Orthopedic Institute à Irvine, en Californie, et un membre de la faculté clinique de l'Université de Californie du Sud.
La cyphoplastie et la vertébroplastie sont à la fois mini invasive procédures chirurgicales. Dans la vertébroplastie, la première des deux procédures à développer, les médecins insèrent une aiguille dans le dos et l'utilisent pour pousser le ciment dans l'os fracturé. Dans la cyphoplastie, les médecins gonflent un ballon à l'intérieur de l'os pour faire de la place avant d'injecter le ciment osseux.
Êtes-vous un candidat à la cyphoplastie ou à la vertébroplastie?
Bien que la cyphoplastie et la vertébroplastie soient le plus souvent utilisées chez les personnes atteintes d'ostéoporose, elles peuvent également aider si vous avez un cancer des os. et vos os sont affaiblis ou si vous avez subi une blessure à la moelle épinière suite à un accident. Cependant, tout le monde avec une fracture de compression vertébrale a besoin d'une procédure de renforcement des os.
«Je le ferais sur des patients dont les fractures ne sont pas guéries», explique Jeffrey Goldstein, MD, chirurgien orthopédiste et directeur du service Hôpital de NYU pour les maladies articulaires à New York. "S'ils ont guéri, nous ne le traitons généralement pas avec ça. La colonne vertébrale va souvent s'améliorer d'elle-même. "
Certaines personnes ne sont pas non plus des candidats appropriés pour la cyphoplastie et la vertébroplastie. Par exemple, si vous avez une vertèbre qui est gravement fracturée et brisée, il peut y avoir une fuite de ciment, ce qui rend la procédure trop risquée. Vous pouvez également être incapable d'avoir la procédure si votre fracture est survenue dans votre colonne vertébrale supérieure parce que ces os sont petits, ce qui rend difficile l'utilisation d'une aiguille
Avantages et inconvénients: ce que vous pouvez attendre de la cyphoplastie ou vertébroplastie
Les personnes qui subissent une cyphoplastie ou une vertébroplastie trouvent que cela leur donne au moins un certain degré de soulagement de la douleur. Certaines personnes qui ont développé une posture voûtée à cause de leur fracture constatent également qu'il est plus facile de marcher debout après l'opération. En outre, la nature minimalement invasive des procédures signifie que vous aurez probablement un temps de récupération court. "C'est assez rapide", dit le Dr Goldstein. "Vous pouvez quitter l'hôpital à pied." Le coût de la procédure varie, mais est généralement couvert par l'assurance-maladie et l'assurance privée.
Les risques de cyphoplastie et de vertébroplastie sont relativement faibles, mais des effets indésirables peuvent survenir. Vous pouvez avoir de la douleur là où l'aiguille a été insérée, et vous courez une petite chance d'infection de l'aiguille. Parce que la procédure utilise l'anesthésie (locale ou générale), vous faites également face à des risques mineurs de l'anesthésie elle-même. Dans des cas extrêmement rares, le ciment peut fuir de l'os et pénétrer dans une veine, provoquant un caillot qui se comporte comme une embolie pulmonaire. Il peut également se répandre dans le canal rachidien, provoquant des effets neurologiques.
Sachez que la littérature scientifique sur l'efficacité de la cyphoplastie et de la vertébroplastie a donné des résultats mitigés. Plusieurs études ont trouvé que les procédures étaient des méthodes efficaces pour soulager la douleur des fractures vertébrales par compression, mais deux études publiées dans le New England Journal of Medicine ont conclu que ces procédures de renforcement osseux ne sont pas plus efficaces que les placebos dans le traitement des fractures. Cependant, de nombreux médecins recommandent encore la cyphoplastie et la vertébroplastie pour certains patients. «J'y crois et je recommande que ce soit fait de temps en temps», explique Kevin Gill, MD, chirurgien orthopédiste et président de la chirurgie orthopédique au Southwestern Medical Center de l'Université du Texas à Dallas.
La physiothérapie n'est généralement pas nécessaire après une cyphoplastie ou une vertébroplastie. Cependant, si votre fracture vertébrale est survenue à cause de l'ostéoporose, il peut vous être conseillé de prendre des mesures pour renforcer vos os et prévenir une autre blessure. Il existe de nombreuses façons de traiter l'ostéoporose et de prévenir la perte osseuse, y compris les médicaments d'ordonnance, les suppléments de calcium et l'exercice régulier. «Si vous ne réparez pas votre maladie sous-jacente, le ciment osseux ne va pas faire grand-chose», dit le Dr Gill.
Pensez à la cyphoplastie et à la vertébroplastie comme mesure palliative pour vous aider à récupérer plus rapidement de votre fracture vertébrale. "La clé est de se rendre compte que cela est principalement utile pour le soulagement de la douleur afin que les patients puissent fonctionner et se remettre sur pied plus rapidement", explique le Dr Mudiyam.
