Beaucoup de parents qui apportent leurs enfants à la salle d'urgence avec de la fièvre prennent la bonne décision, rapportent les enquêteurs néerlandais. «Les enfants fiévreux [fébriles] autodéclarés ne devraient pas être généralisés, et donc pas approchés, comme un groupe uniforme de patients non gravement malades», a déclaré le Dr Yvette van Ierland, chercheur principal du département de pédiatrie de Sophia Children's. Centre hospitalier universitaire / Erasmus de Rotterdam
"Les mesures visant à décourager les parents de se référer eux-mêmes ne sont pas souhaitables", a-t-elle ajouté. «En général, les maladies associées à une fièvre pour laquelle un diagnostic précoce est important sont des infections bactériennes graves, telles que la méningite, la bactériémie, les infections des voies urinaires ou la pneumonie, a déclaré M. Ierland.
Les chercheurs ont constaté qu'un parent sur quatre jugeait correctement et agissait sur la maladie de son enfant en se rendant à la salle d'urgence, a déclaré Ierland.
Le rapport est publié dans le numéro de mars de
Pediatrics
. Pour voir si les jugements des parents étaient sur la cible, l'équipe d'Ierland a comparé des enfants avec des fièvres référées aux salles d'urgence par des médecins aux enfants qui ont été apportés par leurs parents. De plus de 4600 enfants de moins de 16 inclus dans l'étude, 38% ont été référés par des médecins généralistes et 62% par des parents.
Parmi les enfants référés par les médecins, 46% ont été classés comme nécessitant des soins urgents, contre 45% des enfants pris en charge par un parent. Selon les chercheurs, 43% des enfants référés par des médecins avaient besoin d'un traitement intensif tel que des médicaments par voie intraveineuse, un traitement contre l'asthme ou étaient hospitalisés, contre 27% des enfants dont les parents demandaient des soins. > Les enfants ayant besoin de soins urgents, tels que ceux qui ont de la difficulté à respirer, des problèmes d'estomac, des problèmes neurologiques ou de la fièvre sans raison connue, ont été référés également par les médecins et les parents.
Cependant, le Dr Roya Samuels Le Centre médical pour enfants de Cohen à New Hyde Park, NY, ne pense pas que la situation s'applique nécessairement aux Etats-Unis.
"Je prendrais les résultats de cette étude avec un grain de sel", a-t-elle dit. "Les parents aux Pays-Bas sont peut-être mieux informés des signes de maladie grave chez leurs enfants aux Etats-Unis", note-t-elle.
"Ici beaucoup de parents font venir leurs enfants pour un simple rhume avec de la fièvre «Si les parents appelaient leur médecin avant de décider d'emmener leur enfant à l'hôpital, nous pourrions épargner aux parents beaucoup de problèmes et de temps pour se rendre à l'urgence pour des visites inutiles, "Elle a ajouté
Cependant, les médecins ne devraient pas négliger l'évaluation des parents de leur enfant, a souligné Samuels.
Certains parents pourraient réagir de manière excessive à une simple maladie accompagnée de fièvre, a-t-elle dit. "Mais les parents ont un sixième sens quand il s'agit de leurs propres enfants, et les médecins doivent prendre cela au sérieux", at-elle ajouté.
La fièvre est la façon dont le corps combat une maladie virale, et la plupart du temps l'enfant pas besoin d'aller à une salle d'urgence, a déclaré Samuels. "Aucune intervention n'est nécessaire à moins qu'il y ait d'autres signes avant-coureurs que cela pourrait être une infection bactérienne.Nous recherchons d'autres signes plus inquiétants qui accompagnent la fièvre."
Les signes qu'une maladie peut être grave comprennent si l'enfant a de la fièvre pas aussi actif que d'habitude ou ne pas manger ou boire. "C'est inquiétant pour nous", a déclaré Samuels.
"S'il y a des difficultés à respirer, s'il y a une déshydratation, ce serait un drapeau rouge immédiat pour moi", a-t-elle dit. "La durée de la fièvre est un autre facteur important: si un enfant a eu de la fièvre pendant trois à cinq jours, il doit être vu."
