ATLANTA - JEUDI 24 mai 2012 (MedPage Aujourd'hui) - La prévalence de la lithiase rénale a augmenté de 70% au cours des deux dernières décennies - chez les personnes sans facteurs de risque traditionnels
Les données d'une enquête nationale ont montré que la prévalence de la pierre est passée de 5,2% du milieu des années 1990 à 8,8% en 2010, a rapporté Charles D. Scales, MD, à l'American Urological Association.
Une augmentation proportionnelle similaire est survenue dans le nombre de personnes qui ont rapporté avoir passé une pierre au rein, suggérant que les résultats ne sont pas des artefacts, . tous les raci al / groupes ethniques. Le poids total des calculs rénaux correspond ou dépasse celui de plusieurs maladies chroniques, y compris le diabète, les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux, a déclaré Scales, de l'Université de Californie à Los Angeles
. modèle de traitement pour gérer une maladie chronique », a-t-il dit.
Une deuxième analyse de la même base de données, également rapportée à la réunion de l'AUA, a documenté une augmentation similaire de la prévalence des calculs rénaux au cours de la même période.
Les données des deux analyses proviennent de l'Enquête nationale sur l'examen de la santé et de la nutrition (NHANES). Au cours de l'enquête de 1988 à 1994, 1 Américain sur 20 a rapporté des antécédents de calculs rénaux. La NHANES n'a pas encore interrogé les participants sur la maladie de la pierre avant l'enquête menée de 2007 à 2010.
Pour l'enquête plus récente, 12 110 répondants ont répondu à la question «Avez-vous déjà eu des calculs rénaux? Après ajustement statistique, les réponses reflétaient une prévalence globale de calculs rénaux de 8,8%, incluant:
10,6% pour les hommes
- 7,1% pour les femmes
- 10,3% pour les blancs non hispaniques
- 6,4% pour les hispaniques
- 4,3% pour les Noirs non hispaniques
- Bien que les minorités aient une prévalence moins élevée, les estimations mises à jour représentaient une multiplication par dix des données de l'enquête NHANES, selon Scales.
La prévalence des calculs rénaux augmentait avec l'âge 4% dans le sous-groupe 20 à 29 à près de 20% chez les hommes de 60 ans et plus et près de 10% chez les femmes de 60 ans et plus.
Les hommes blancs non hispaniques présentaient la prévalence la plus élevée de tous les sous-groupes. > La prévalence de la pierre augmentait avec le poids corporel, reflétée par l'indice de masse corporelle (IMC), mais présentait une prévalence plus élevée chez les hommes dans toutes les catégories d'IMC: 8% contre 4,5% pour les femmes normales, 11% contre 7% et 13 pour cent par rapport à Abou
La hausse de la prévalence de la pierre a poursuivi sa tendance des années 1970 à 1990, lorsque les données de la NHANES ont montré une hausse de 3,2% à 5,8%, a déclaré Jonathan Shoag, BA, de Harvard. L'augmentation plus récente correspond à l'hypothèse de travail de Shoag et du co-investigateur Brian Eisner, MD, également de Harvard et Massachusetts General Hospital à Boston.
Leur analyse comprenait les réponses des participants aux enquêtes NHANES de 1988 à 1994 et un sous-groupe de 5,935 les participants ont été interrogés en 2007 et en 2008. Le critère d'évaluation principal était la proportion de répondants ayant rapporté des antécédents de calculs rénaux. Le critère d'évaluation secondaire était la proportion de participants de 2007 et de 2008 ayant déclaré avoir passé une ou plusieurs pierres.
«La deuxième question nous a permis de corriger un éventuel biais résultant d'une utilisation accrue de l'imagerie transversale», a déclaré Shoag. «Il est peu probable qu'une personne oublie d'avoir passé une pierre au rein.»
Les résultats sont similaires à ceux rapportés par Scales, car la prévalence des calculs rénaux est passée à:
8,9% dans l'ensemble
11,5% chez les hommes
- 6,5% chez les femmes
- La prévalence de la pierre dans l'étude Shoag a augmenté chez les hommes et les femmes de tous âges, mais plusieurs groupes d'âge ont connu une augmentation statistiquement significative. 30 à 39 ans, 50 à 59 ans et 60 à 69 ans; femmes de 30 à 39 ans et de 40 à 49 ans.
- Des augmentations significatives de la prévalence de la pierre ont été observées par:
IMC inférieur à 30 et IMC supérieur à
Diabète et pas de diabète
- Hypertension et absence d'hypertension
- Aucun des facteurs de risque ci-dessus
- Les réponses à la question sur le passage d'une pierre au rein concordaient avec celles concernant l'histoire de la pierre. Dans l'enquête de 1988 à 1994, 4% des personnes interrogées se souviennent avoir passé une pierre au rein, passant à 7,7% dans la cohorte 2007-2008.
