Je suis un homme de 58 ans. J'ai été diagnostiqué il y a environ un an et demi avec un myélome multiple de stade III et j'ai eu deux greffes de cellules souches. Je suis dans un programme d'entretien agressif où je prends de la thalidomide tous les soirs, et pendant les quatre premiers jours du mois, je prends de la dexaméthasone. Ma première question concerne l'étiologie. On m'a dit que j'avais un marqueur chromosomique pour la maladie. Est-ce une forme particulièrement agressive, et qu'est-ce que cela signifie? Est-ce une mutation? cela peut-il provenir de l'exposition? Ma deuxième question concerne les effets secondaires. J'ai toutes sortes d'engourdissements, d'acouphènes, de tremblements, de tristesse et de perte de mémoire. Aucun d'entre eux ne sont jamais listés comme des effets secondaires majeurs. Qu'est-ce qui les cause? Mes médecins semblent penser qu'ils vont diminuer quand je finis mes traitements de chimiothérapie (dans environ deux mois).
La délétion du chromosome 13, la translocation des chromosomes 11 et 14 et la translocation des chromosomes 4 et 14 sont toutes des anomalies génétiques associées à des formes plus agressives de myélome. Souvent, le myélome associé à ces caractères chromosomiques peut très bien répondre à la chimiothérapie, mais il peut réapparaître ou progresser plus rapidement que chez les patients qui en sont dépourvus.
On ne comprend pas pourquoi certains myélomes sont associés à des anomalies chromosomiques. Certes, il n'y a pas d'exposition environnementale connue pour causer cela.
La thalidomide peut provoquer un engourdissement et des picotements dans les mains et les pieds, tandis que les tremblements et la tristesse sont des effets secondaires courants de la dexaméthasone. La perte de mémoire peut se produire avec l'un ou l'autre de ces médicaments. L'acouphène est rare, mais a été associé à la thalidomide. Le tremblement, la tristesse et la perte de mémoire devraient disparaître une fois la chimiothérapie arrêtée. Cependant, l'engourdissement et le picotement peuvent persister chez certains patients. Les antidépresseurs peuvent souvent être utiles pour contrôler la tristesse causée par la dexaméthasone.
Pour en savoir plus, consultez le Centre de myélome multiple de la santé au quotidien.
