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Les agents biologiques de la spondylarthrite ankylosante: leur fonctionnement

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Génétiquement modifiés à partir d'organismes vivants le nouveau type de traitement pour la spondylarthrite ankylosante, une forme inflammatoire de l'arthrite qui affecte principalement la colonne vertébrale. Les médicaments biologiques sont un type de médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM) qui cible le système immunitaire.

«Depuis la fin des années 1990, on utilise des agents biologiques pour traiter la polyarthrite rhumatoïde», affirme Jonathan Kay, MD, rhumatologue titulaire d'une chaire de rhumatologie et directeur de la recherche clinique à la division de rhumatologie du UMass Memorial Medical Center et de la faculté de médecine de l'Université du Massachusetts à Worcester. Aujourd'hui, les produits biologiques sont également utilisés pour traiter la spondylarthrite ankylosante.

La plupart des médicaments biologiques contre la spondylarthrite ankylosante agissent en bloquant ou en inhibant une protéine dans votre organisme, appelée facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-a). Cette protéine joue un rôle important dans le déclenchement de l'inflammation qui peut provoquer un gonflement et une douleur dans vos articulations. Bloquer la protéine et arrêter le processus inflammatoire, dit le Dr Kay.

Cinq inhibiteurs du TNF ont été approuvés pour traiter la spondylarthrite ankylosante: le certolizumab pegol, l'étanercept, l'infliximab, l'adalimumab et le golimumab. En outre, le secukinumab - un produit biologique conçu pour bloquer un déclencheur inflammatoire différent, l'IL-17 - a été approuvé pour la spondylarthrite ankylosante en 2016.

«Certaines études ont démontré que certaines personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante peuvent ralentir la progression de la spondylarthrite ankylosante. changement structurel causé par la maladie », explique Kay. La théorie est que les agents biologiques interfèrent avec le processus inflammatoire sous-jacent qui cause des dommages structuraux et une nouvelle formation osseuse, dit-il, mais d'autres recherches sont nécessaires.

Biologiques et votre traitement de la spondylarthrite ankylosante

Votre médecin prescrit probablement des anti-inflammatoires non stéroïdiens. médicaments inflammatoires (AINS) comme une première étape dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante, puis éventuellement un stéroïde. Si elles ne vous aident pas à vous sentir mieux ou si elles causent des maux d'estomac ou d'autres effets secondaires, votre médecin pourrait alors recommander un produit biologique. "Si les AINS sont inefficaces, le traitement avec un inhibiteur du TNF est la prochaine étape appropriée", dit Kay.

Les produits biologiques sont utiles pour soulager les douleurs dorsales et la raideur de la spondylarthrite ankylosante. Ils sont censés aider à réduire le mal de dos inflammatoire et améliorer la fonction physique et réduire la fatigue, permettant aux personnes atteintes de SA d'avoir une meilleure qualité de vie. Cependant, si les articulations de vos bras et de vos jambes sont également affectées par la spondylarthrite ankylosante, un DMARD traditionnel, tel que la sulfasalazine ou le méthotrexate, peut être prescrit.

«Différents individus répondent légèrement différemment à chaque type de produit biologique». «Si vous n'avez pas de succès avec l'un, vous pouvez le faire avec un autre.» Vous et votre médecin devriez travailler ensemble pour trouver celui qui vous convient le mieux.

Les médicaments biologiques ne peuvent pas être pris par voie orale. injection ou perfusion intraveineuse dans un établissement médical. «Certaines personnes préfèrent s'asseoir dans un établissement pendant que le médicament est perfusé, alors que d'autres préfèrent une injection parce qu'elles peuvent l'administrer elles-mêmes à leur convenance», explique Kay.

Mises en garde sur les produits biologiques pour la spondylarthrite ankylosante «Le coût de ces médicaments peut constituer un obstacle à leur utilisation chez certaines personnes», explique Kay. "Cela peut limiter leur capacité à choisir cette option de traitement pour la spondylarthrite ankylosante."

Cependant, un certain nombre de fabricants de produits biologiques ont des programmes d'aide aux patients qui aident à couvrir les coûts et les copaiements. Si le coût est un problème pour vous, envisagez d'explorer ces programmes et d'autres programmes d'aide aux patients, ainsi que des cartes de réduction des médicaments.

En termes d'effets secondaires, parce que les biothérapies affectent votre système immunitaire, les prendre augmente le risque d'infections. ainsi que pour la réactivation de la tuberculose (TB), dit Kay. C'est pourquoi il est important de subir un test de dépistage de la tuberculose avant de commencer un traitement biologique.

Si vous n'êtes pas satisfait de votre plan de traitement de la spondylarthrite ankylosante, parlez-en à votre médecin pour savoir si des médicaments biologiques vous conviendraient.

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