Les hommes ayant suivi une thérapie de privation androgénique (ADT) avaient près de 8% Les chercheurs ont découvert que le risque de développer une démence dans les cinq ans suivant le traitement était de 3,5% chez les patients atteints de cancer de la prostate qui n'avaient pas reçu le traitement.
«Les personnes atteintes de TDA présentaient deux fois plus de risques de développer une démence. par rapport aux personnes qui ne l'ont pas fait », a déclaré le chercheur principal, le Dr Kevin Nead. Il est résident en radio-oncologie à l'université de Pennsylvanie et a mené la recherche à l'université de Stanford en Californie.
Mais l'étude n'a trouvé qu'une association entre l'ADT et le risque de démence, pas de cause à effet. Selon les chercheurs, les hommes subissant un traitement aux androgènes ne devraient pas arrêter le traitement, car d'autres études sont nécessaires pour vérifier ce lien potentiel.
La testostérone peut favoriser la croissance du cancer de la prostate. Pour réduire les taux sanguins d'hormones mâles, ou androgènes, les auteurs de l'étude ont expliqué dans le contexte.
Malgré tout, il y a de fortes chances que votre médecin poursuive un «traitement préventif» plutôt qu'une thérapie androgénique.
Le nombre de patients à faible risque n'ayant suivi aucun traitement est passé de 7% en 1990-2009 à 40% en 2010-2013, selon une étude de 2015. Cette augmentation est liée à la recherche qui remet en question la valeur prédictive du test de l'antigène prostatique spécifique (APS) chez les patients atteints de cancer de la prostate.
La thérapie de privation androgénique existe depuis les années 1940 et son utilisation a augmenté ces dernières décennies , les chercheurs ont ajouté. Environ 500 000 hommes reçoivent le traitement du cancer de la prostate aux États-Unis et environ la moitié de tous les patients atteints de cancer de la prostate dans les pays industrialisés le subiront durant leur vie.
CONNEXES: Les diagnostics précoces de cancer de la prostate Il existe de nombreuses études sur la faible teneur en testostérone et les effets négatifs sur la santé cognitive [du cerveau], ainsi que sur les associations avec des types spécifiques de démence. "Il a dit.
Pour enquêter sur ce lien potentiel, Nead et ses collègues ont analysé les données pour un peu plus de 9200 hommes atteints de cancer de la prostate.
Parmi ces hommes, 1826 ont reçu une thérapie de privation androgénique. Les chercheurs ont découvert que ces hommes étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic de démence au cours d'une période de suivi de cinq ans.
Nous avons constaté qu'après le diagnostic, les personnes atteintes d'un cancer de la prostate traité avec un traitement androgénique présentaient un risque significativement accru de démence. Mais le tableau pourrait être plus complexe, avec d'autres facteurs que la thérapie androgénique qui augmente le risque de démence, a déclaré Heather Snyder, directrice principale des opérations médicales et scientifiques pour la région. Par exemple, les hommes peuvent être traités avec une thérapie de privation androgénique, car ils ne sont pas admissibles à la chirurgie en raison de problèmes cardiaques causés par des artères partiellement bloquées, a déclaré Snyder. Cela peut accroître leur risque d'AVC et d'autres problèmes du système circulatoire qui contribuent à la démence.
«Je pense qu'il est important de reconnaître que vous pourriez avoir ce biais de sélection chez les patients qui reçoivent ce traitement», a-t-elle dit. > Les androgènes jouent un rôle complexe dans le cerveau, et plusieurs théories pourraient expliquer pourquoi de faibles taux d'androgènes pourraient augmenter le risque de démence, ont déclaré Snyder et Nead.
"Il y a cette compréhension que tout au long de nos vies, nos niveaux d'hormones vont fluctuer", a déclaré Snyder. Par exemple, on croit que les androgènes sont très importants pour la santé des neurones [cellules cérébrales], dit Nead.
"Dans le cerveau, la capacité de des neurones pour se réparer et ne pas mourir, ceux-ci sont au moins partiellement régulés par des androgènes », a-t-il dit. "Une théorie très raisonnable serait que si vous n'avez pas ces androgènes pour avoir cet effet protecteur, vous seriez plus susceptible de développer la démence."
Des niveaux bas de testostérone ont également été associés à un risque accru de micro-AVC dans Nead a ajouté que si vous suivez un traitement aux androgènes, vous ne devriez pas arrêter votre traitement sur la base de ces nouvelles découvertes, Nead et Snyder ont dit, parce que des études de suivi sont nécessaires pour confirmez ce lien potentiel
"Nous ne recommanderions certainement pas de changements dans les soins cliniques basés sur cette étude", a déclaré Nead.
L'étude a été publiée en ligne le 13 octobre dans la revue
JAMA Oncology
