Prise en charge d'une psychose associée au Parkinson

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Anonim

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Kathie Wells, 55 ans, de Forney au Texas, n'était pas étrangère à la maladie de Parkinson. Certains de ses proches avaient été diagnostiqués avec cette maladie, et au cours de sa carrière d'infirmière, elle avait appris à connaître ses symptômes, comme les tremblements et la rigidité. Mais lorsque son mari, Robert, âgé de 64 ans, a reçu un diagnostic de maladie de Parkinson en 2002, la maladie a progressé comme elle ne l'avait jamais imaginé.

Robert a commencé à avoir des idées délirantes, des symptômes de psychose. Environ 40 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Parkinson développent une psychose, selon l'American Parkinson Disease Association. La majorité d'entre eux, cependant, développent des hallucinations visuelles - ils voient des choses qui ne sont pas là, dit William Ondo, MD, le directeur de la clinique des troubles du mouvement à l'Institut neurologique méthodiste de Houston, Texas.

sa jeunesse travaillant avec son père dans des mines familiales. Au fur et à mesure que sa maladie de Parkinson progressait, il croyait voir de l'or, de l'argent et du platine parmi les rochers de son jardin, et il déterrait même parfois les parterres du couple dans sa recherche des métaux précieux. les roches n'étaient pas précieuses. Elle leur fit même analyser: «Ils avaient tous les éléments qu'il disait avoir, dit-elle, mais seulement des traces, pas assez pour être précieux.»

Quand la psychose progresse

La psychose de Robert s'aggrave, presque Kathie, qui travaille à la maison en tant que téléenseignante et infirmière éducatrice, s'occupe de son mari. «Nous ne pouvions pas aller manger sans qu'il ramasse des pierres», se souvient-elle. Il interrompait les autres convives et essayait de leur donner ses pierres, leur disant qu'ils étaient précieux. À la maison, il passait par les poubelles à la recherche de métaux précieux. L'odeur et les dégâts étaient quelque chose de terrible. "

Le comportement de Robert lui a coûté de nombreuses pertes. «Je m'inquiéterais qu'il tombe dans le garage, et que les enfants ou moi le trouverions mort», dit-elle. Selon la Fondation Michael J. Fox, une cause de décès chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson est une blessure subie lors d'une chute.

«Je n'arrivais pas à dormir, poursuit Kathie, parce qu'il se levait Au cours des années, Kathie a emmené Robert chez un certain nombre de spécialistes qui lui ont suggéré différents traitements, dont aucun n'a vraiment aidé ses illusions, dit-elle. . Ne voulant pas le mettre dans une maison de retraite, elle se sentait désespérée et découragée.

«Ça faisait des ravages dans ma vie», dit Kathie. «Je commençais à m'inquiéter de savoir qui prendrait soin de nos enfants quand je mourrais.»

The Turning Point

L'aide est finalement arrivée lorsque Kathie a trouvé un neurologue qui lui a suggéré d'essayer pimavanserin, un médicament récemment approuvé par la Food and Drug Administration pour le traitement des hallucinations et des idées délirantes de la psychose associée à la maladie de Parkinson.

Robert a commencé à prendre ce médicament à l'automne 2016. Au début, le couple se sentait découragé parce qu'il n'y avait aucun changement. semaines "nous avons vu une réponse et nous continuons à voir une amélioration", dit Kathie. "Chaque semaine, il est mieux que la semaine précédente." Robert a toujours des illusions, mais selon Kathie, ils ne sont pas aussi fréquents, et quand il les a, le couple peut mieux communiquer.

Un portraitiste avant d'être diagnostiqué , Robert a recommencé à peindre. Au lieu de creuser à la poubelle, dit-elle, il aide même à nettoyer la maison.

Conseils pour soigner la psychose du Parkinson

Bien qu'il soit difficile de prendre soin d'une personne atteinte de psychose, ces suggestions peuvent aider:

Apprenez à repérer les signes

«Il est important que les soignants reçoivent une formation sur la façon de reconnaître la psychose», explique Michael S. Okun, MD, professeur et président du Département de neurologie de l'Université de Floride College of Medicine, à Gainesville, et le directeur médical national de la Fondation Parkinson. «L'épouse du patient peut être embarrassée ou ne pas être consciente de l'hallucination ou de l'illusion.» Kathie étant infirmière, elle dit qu'elle savait qu'elle devait parler aux professionnels de la santé lorsqu'elle [

Soyez rassurant. Lorsque des hallucinations ou des délires se produisent, confrontez votre proche avec douceur, sans agressivité, dit le Dr Okun. Votre médecin peut vous donner des conseils sur la façon d'aborder le problème médicalement.

Ne prenez pas de comportement psychotique personnellement. "La chose principale est de toujours se rappeler que la psychose fait partie de la maladie", dit Okun. "Les illusions, même si elles sont clairement incorrectes et dirigées à vous, semble-t-il ry réel pour le patient. "

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