Table des matières:
- "Lorsque nous avons commencé à étudier les effets du remplacement hormonal sur la santé cardiovasculaire des femmes," , "la pensée initiale était que toutes les stratégies de remplacement d'hormones ont conduit à une augmentation de la crise cardiaque et des AVC pour toutes les femmes." Des études de suivi ont contesté les risques pour la santé cardiaque des femmes.
- Pour les symptômes de la ménopause, plus n'est pas nécessairement mieux quand il s'agit de médicaments. "Essayez toujours d'éviter ou de prendre le minimum de médicaments. Le régime alimentaire, l'exercice et un bon sommeil font beaucoup de chemin pendant la ménopause », a expliqué M. Moore. "Une hormonothérapie substitutive avec le produit le plus naturel à la dose la plus faible est préférable", a-t-elle dit, ajoutant: "L'hormonothérapie n'est pas pour vous si vous avez déjà eu une crise cardiaque ou des caillots sanguins." façon d'aider à faire face aux symptômes de la ménopause. Dans sa pratique en cardiologie, Mme Moore a déclaré: «Je conseille aux femmes de commencer à se préparer à la ménopause en investissant dans leur santé après 40 ans. Autour de cet âge, le sommeil, l'exercice et les relations saines battent tous les médicaments sur le marché. .
- Que puis-je changer avec le mode de vie?
LUNDI 30 SEPTEMBRE 2013 - Le risque cardiovasculaire de recourir à l'œstrogénothérapie pour réduire les symptômes de la ménopause chez les femmes comme les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale a souvent été vivement débattu. le feu est une nouvelle étude qui relie le traitement hormonal estrogénique équin conjugué - œstrogène dérivé de l'urine de chevaux gravides - au risque de développer une maladie cardiaque chez les femmes.
Ce risque de contracter des œstrogènes équins conjugués a été comparé aux risques d'une seconde. type d'hormonothérapie, l'estradiol, dans une étude publiée aujourd'hui dans la revue clinique JAMA Internal Medicine.
Nicholas L. Smith, PhD, épidémiologiste de l'école de santé publique de l'Université de Washington, et d'autres Les chercheurs ont étudié la santé cardiaque de 384 femmes qui étaient ménopausées et qui prenaient un traitement hormonal substitutif, le THS. Les femmes étaient âgées de 30 à 79 ans, et les membres d'une organisation de maintien de la santé à Washington, la Group Health Cooperative.
Les enquêteurs ont trouvé un total de 68 cas de thrombose veineuse profonde - caillots sanguins - et 67 de crise cardiaque, avec 48 autres cas d'accident vasculaire cérébral. Les femmes qui ont utilisé les œstrogènes provenant de l'urine de cheval - aussi connu sous le nom de Premarin - étaient deux fois plus susceptibles d'avoir une thrombose veineuse. Les femmes prenant des œstrogènes équins conjugués étaient également légèrement plus susceptibles d'avoir des crises cardiaques, mais le risque d'accident vasculaire cérébral ne variait pas selon le médicament pris.
«Maintenant, avec cette nouvelle information, nous apprenons à choisir judicieusement. Il semble que les différentes préparations de THS comportent un risque unique », a déclaré Stephanie Moore, cardiologue à l'Institut de cardiologie, de transplantation cardiaque et d'insuffisance cardiaque du Massachusetts General Hospital (MGH) à Boston.
Comment les œstrogènes affectent les risques pour la santé cardiovasculaire
En poursuivant l'analyse, les chercheurs ont comparé les échantillons de sang des femmes en examinant les facteurs sanguins responsables de la coagulation. Ils ont découvert des niveaux significativement plus élevés de facteurs de coagulation chez les femmes qui ont pris les œstrogènes dérivés du cheval. Cette découverte fournit des preuves biochimiques du risque cardiovasculaire que les femmes ont vécu, et qui peut avoir conduit à la coagulation du sang.
"Lorsque nous avons commencé à étudier les effets du remplacement hormonal sur la santé cardiovasculaire des femmes," , "la pensée initiale était que toutes les stratégies de remplacement d'hormones ont conduit à une augmentation de la crise cardiaque et des AVC pour toutes les femmes." Des études de suivi ont contesté les risques pour la santé cardiaque des femmes.
«Au cours des années de suivi, nous avons appris à individualiser le traitement et que le THS (traitement hormonal substitutif) n'est pas nécessairement mauvais pour toutes les femmes». "En fait, c'est une petite minorité qui a augmenté le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral avec HRT. La majorité des femmes sont en sécurité ", a-t-elle souligné.
Les auteurs de l'étude ont conclu que davantage d'enquêtes de sécurité comparatives comme celle-ci sont nécessaires. Ils ont écrit que si leurs résultats étaient confirmés, «le nombre d'événements thrombotiques veineux et possiblement évitables peut être réduit en choisissant des médicaments à faible risque.»
Minimiser les risques d'œstrogènes pour traiter la ménopause
Évaluer les risques de tout médicament et les pesant avec les avantages potentiels est nécessaire pendant que les femmes vieillissent et commencent à éprouver des symptômes de la ménopause. "Comme toujours, consultez votre médecin au sujet de vos risques personnels et de votre qualité de vie", a déclaré M. Moore. Selon M. Moore, une étape importante lorsque vous visitez votre fournisseur de soins de santé est un examen minutieux de vos antécédents familiaux personnels et de votre dossier de santé personnel.
Pour les symptômes de la ménopause, plus n'est pas nécessairement mieux quand il s'agit de médicaments. "Essayez toujours d'éviter ou de prendre le minimum de médicaments. Le régime alimentaire, l'exercice et un bon sommeil font beaucoup de chemin pendant la ménopause », a expliqué M. Moore. "Une hormonothérapie substitutive avec le produit le plus naturel à la dose la plus faible est préférable", a-t-elle dit, ajoutant: "L'hormonothérapie n'est pas pour vous si vous avez déjà eu une crise cardiaque ou des caillots sanguins." façon d'aider à faire face aux symptômes de la ménopause. Dans sa pratique en cardiologie, Mme Moore a déclaré: «Je conseille aux femmes de commencer à se préparer à la ménopause en investissant dans leur santé après 40 ans. Autour de cet âge, le sommeil, l'exercice et les relations saines battent tous les médicaments sur le marché. .
Questions sur les œstrogènes à poser à votre médecin
Voici quatre questions que Moore suggère à votre fournisseur de soins de santé:
Quels sont mes facteurs de risque de maladie cardiaque
Que puis-je changer avec le mode de vie?
Quels avantages puis-je attendre d'un traitement hormonal substitutif?
- Quelle dose et quelle préparation me convient le mieux?
