Mercredi 11 janvier (HealthDay Nouvelles) - Beaucoup de gens peuvent ne pas sentir leur cœur battre quand ils ont un rythme cardiaque irrégulier connu sous le nom de fibrillation auriculaire, mais ces symptômes silencieux doublent leur risque d'accident vasculaire cérébral, un Une nouvelle étude conclut.
Sur les 2 580 participants à l'étude ayant un pacemaker qui n'avaient pas d'antécédents de fibrillation auriculaire, plus d'un tiers ont subi des épisodes documentés avec un stimulateur cardiaque qui ont duré plus de six minutes. Cependant, 85 pour cent de ces personnes ne l'ont pas réalisé parce qu'il n'y avait aucun symptôme évident. Les stimulateurs cardiaques sont placés dans la poitrine pour contrôler les rythmes cardiaques anormaux. Les résultats apparaissent dans le numéro du 9 janvier du New England Journal of Medicine .
Les résultats ne signifient pas que tout le monde devrait être testé ou traité pour la fibrillation auriculaire silencieuse (FA), mais ils font «Chez les patients porteurs de stimulateurs cardiaques, nous observons une prévalence très élevée de FA silencieuse qui n'est pas reconnue par le patient», a déclaré l'auteur de l'étude. Jeff Healey, professeur agrégé de médecine à l'École de médecine Michael G. DeGroote de l'Université McMaster en Ontario, Canada. «Même s'ils sont silencieux, ces épisodes sont clairement associés au risque d'AVC.»
Les personnes qui ont eu un épisode de fibrillation auriculaire silencieuse au cours des trois premiers mois de l'étude étaient deux fois plus susceptibles de subir un AVC homologues qui n'ont pas connu de combats, l'étude a montré. Un épisode de fibrillation auriculaire a été défini comme un rythme cardiaque irrégulier qui a duré au moins six minutes.
Ce risque augmentait avec chaque risque additionnel d'AVC, comme l'hypertension artérielle et le diabète, a indiqué Healey. Tous les participants avaient 65 ans ou plus et avaient des antécédents d'hypertension artérielle. Les chercheurs ont suivi les patients pendant environ deux ans et demi.
«Nous savons que l'hypertension artérielle est un facteur de risque très important pour les accidents vasculaires cérébraux, et cette étude renforce l'importance des bons soins primaires pour détecter ces facteurs de risque». "D'autres recherches nous diront s'il est judicieux de dépister la FA silencieuse dans certaines populations à haut risque."
Un autre expert a déclaré que le bon sens devrait prévaloir.
"Nous ne devrions pas vérifier tout le monde pour une FA silencieuse" Marc Gillinov, chirurgien cardiaque à la Cleveland Clinic. Si vous ressentez des palpitations ou que votre cœur bat la chamade, informez-en votre médecin, sinon je ne me précipiterais pas chez le médecin.La cause de l'AVC est inconnue chez environ 25% des gens, et beaucoup d'entre nous pensent que l'AF subclinique joue un rôle Cette étude aide à répondre à cette pièce du puzzle. "
De nombreuses questions demeurent, a-t-il dit. "La grande question est de savoir à quel point la FA est trop importante parce que les médicaments utilisés pour traiter la FA sont très puissants et ont leurs propres problèmes de sécurité", dit-il. "Est-ce qu'un épisode de six minutes vous coûte une vie d'anticoagulants, ou avez-vous besoin de dix fois ce montant?"
Dr. Neil Sanghvi, électrophysiologiste à l'hôpital Lenox Hill de New York, a déclaré que la nouvelle étude était «inspirante». Il a dit que les gens devraient discuter avec leur médecin de leurs facteurs de risque personnels d'AVC afin de trouver un plan. "Le patient moyen qui n'a aucun symptôme devrait juste avoir une conversation avec leur médecin", at-il ajouté.
